2021-2022年湖南省常德市初级护师专业知识专项练习(含答案)

2021-2022年湖南省常德市初级护师专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.初产妇，孕38周，近1周反复发生无痛性阴道流血，每次量不多。检查：BP105/70mmHg，子宫大小与停经月份相符，胎位清楚，胎心110次/分。患者诊断可能性最大是

A.先兆早产B.正常临产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.流产

2.关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的A.A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感

3.患者，女性，直肠癌根治术后3天，人工肛门开放初期，宜协助患者采取的体位是A.A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.中凹卧位

4.对昏迷病人护理错误的是A.A.绝对卧床，平卧位B.垫低枕，使颈部稍前屈C.鼻饲富营养的流质D.每日清洁口腔2次E.每2小时翻身1次

5.患者，男性，38岁，门静脉高压症分流术后，下列护理不正确的是A.A.48h内平卧位B.给予高蛋白饮食C.1周后下床活动D.忌用肥皂水灌肠E.保持大便通畅

6.胎盘剥离的征象下列描述不正确的是（）A.A.宫底上升

B.子宫呈葫芦形

C.外露脐带延长

D.阴道少量流血

E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩

7.急性阑尾炎的最典型临床表现（）A.A.胃肠功能紊乱B.全身乏力C.腹膜炎体征D.转移性右下腹痛E.白细胞升高

8.呼吸衰竭患者，气管插管后护理要特别强调A.A.持续吸氧B.观察患者呼吸频率C.及时吸痰，一般每日6次D.严格无菌操作技术E.插管时间不宜过长

9.法洛四联症一般不会发生（）A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.肺炎D.脑栓塞E.脑脓肿

10.患者男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个／HP，血常规白细胞7×109/LB超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是A.膀胱结石B.右输尿管结石C.胆结石D.胆总管结石E.右肾结石

11.不属于法洛四联症四个病理畸形的是A.A.肺动脉狭窄B.主动脉骑跨C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.右心室肥厚

12.下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A.A.早期用药B.大剂量用药C.对症处理D.坚持用药E.联合用药

13.下列描述不是肝硬化门静脉高压症的临床表现的是A.A.肝掌B.侧支循环的建立C.侧支循环的开放D.脾大E.腹水

14.为口炎的患儿局部涂药时下列不正确的是A.A.涂药前应在颊黏膜腮腺面口处垫棉球

B.干棉球蘸干溃疡表面再涂药

C.涂药前应先清洗口腔

D.涂药后即可进食

E.涂药后嘱患儿闭口l0分钟

15.休克的特点不包括A.A.有效循环血量锐减B.组织灌注不足C.细胞代谢紊乱D.全身炎症反应E.细胞功能受损

二、A1/A2(20题)16.患者女，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是（）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产

17.患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院，初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象，护士应首先给予（）A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材

18.属于异烟肼副作用的是（）A.听神经损害B.周围神经炎C.视神经炎D.胃肠功能障碍E.肝功损害

19.患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是（）A.腕骨骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.盖氏骨折

20.甲亢病情恶化时危及生命的是

A.甲亢性心脏病B.甲状腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性麻痹

21.心绞痛疼痛时典型的心电图表现是（）A.ST段抬高B.高尖T波C.ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置D.病理性Q波E.P-R间期延长

22.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是

A.先向食管囊注气，再向胃囊注气

B.食管囊和胃囊各注气约30ml

C.置管期间每隔12小时放气1次

D.出血停止后即可拔管

E.拔管后24小时仍需严密观察

23.护理妊娠合并心脏病的孕妇，操作不正确的是（）A.保持病室安静

B.建议孕妇每天至少10小时睡眠

C.限制食盐摄入

D.产程中增加产科检查次数

E.有产后出血时，遵医嘱应用缩宫素

24.患者，女性，35岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。该患者患的是（）

A.肛裂B.直肠癌C.内痔嵌顿D.直肠脱垂E.直肠肛管周围脓肿

25.慢性子宫颈炎的主要症状是（）A.不孕B.外阴瘙痒C.下腹坠痛D.外阴灼热感E.阴道分泌物增多

26.葡萄胎患者清宫术前不需准备的物品是（）A.配血备用B.抢救药品及物品C.雌激素D.催产素E.大号吸管

27.患儿，1岁半，多汗、烦躁，查体：方颅、鸡胸、“O”型腿，化验：血钙、磷均低，应考虑为（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病

28.慢性粒细胞性白血病的临床特点是

A.肝脾淋巴结轻度肿大

B.皮疹多见

C.早期有贫血和出血倾向

D.以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热

E.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大

29.患儿女，9个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清，体检：体温39.5℃，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是

A.败血症B.癫痫发作C.手足搐搦症D.上感伴高热惊厥E.中枢神经系统感染

30.高血压患者健康指导中应特别注意的是（）A.避免突然改变体位、不用过热的水洗澡

B.避免长时间站立、长期卧床

C.避免长时间运动，可选择进行竞技性体育运动

D.避免长时间用脑

E.避免激烈活动但长时间站立可以

31.急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是（）A.支持疗法B.抗生素C.输白细胞D.保护性隔离E.输血

32.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示（）A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞

33.患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是（）A.不穿开裆裤B.从后向前擦洗会阴C.穿紧身裤D.经常用消毒液清洗会阴部E.长时间使用糖皮质激素

34.关于骨牵引的护理，不正确的是A.保持牵引针眼清洁、干燥

B.去除牵引孔的血痂

C.床尾或床头抬高15～30cm

D.不可随意增减牵引重量

E.做好骨突部位皮肤护理

35.患儿，5个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳凝块物，不易擦去。擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是（）。A.齿龈炎B.鹅口疮C.溃疡性口腔炎D.生理性表现E.磨牙

参考答案

1.D妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

2.B是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉，此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受自主神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。

3.A为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，应取左侧卧位。

4.A昏迷病人需每2小时翻身1次，防止压疮形成。

5.B分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄人。

6.B胎盘剥离的征象是子宫体变硬呈球形，而不是葫芦形。

7.C急性阑尾炎最初是上腹部或脐周的疼痛，最后转移至右下腹并固定。

8.D

9.C法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜、甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓塞、脑脓肿。

10.B症状体征：输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。

11.C法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

12.B化脓性脑膜炎的治疗原则是早期用药、联合用药、坚持用药，对症处理治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。

13.A肝掌是由于内分泌紊乱所致，是肝功能减退的临床表现。

14.D涂药后嘱患儿闭口十分钟再去除棉球和纱布，并嘱患儿勿立即漱口饮水和进食。

15.D休克是由有效循环血量不足导致循环灌注不足，细胞缺氧脏器功能代谢紊乱的一种临床综合征。

16.B胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

17.A该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，输血输液补充血容量。

18.B

19.BColles骨折有典型的受伤机制（跌倒后手掌撑地）及典型的临床表现（侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形）。

20.B

21.C

22.E

23.D

24.C肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿一般无肿物从肛门脱出，无蒂的直肠息肉也无法脱出。

25.E慢性子宫颈炎多数患者没有症状，少数患者可有持续或者反复发作的阴道分泌物增多，阴道分泌物呈现淡黄色或者脓性。

26.C

27.B

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