2021年临床执业医师考试《儿科学》模拟题及答案解析七

2022年临床执业医师考试?儿科学?模拟题及答案解析七概要：1.★治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用：A.维生素CB.维生素B1C.维生素B6D.维生素AE.维生素D此题正确答案：A题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C，能促进叶酸利用，以进步疗效。经2～4日治疗后，精神病症好转，网织红细胞上升，6～7日达顶峰。2.★法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是A.哭闹耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D.颅内出血E.血液黏稠度增加，血流缓慢此题正确答案：C题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚学易网，搜集整理与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的根底上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.★5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C...

2022年临床执业医师考试?儿科学?模拟题及答案解析七,

1.★治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用：

A.维生素C

B.维生素B1

C.维生素B6

D.维生素A

E.维生素D

此题正确答案：A

题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C，能促进叶酸利用，以进步疗效。经2～4日治疗后，精神病症好转，网织红细胞上升，6～7日达顶峰。

2.★法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是

A.哭闹耗氧量增加

B.右向左分流量增加

C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧

D.颅内出血

E.血液黏稠度增加，血流缓慢

此题正确答案：C

题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚学易网，搜集整理与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的根底上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

3.★5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是

A.完全性大动脉错位

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

此题正确答案：E

题解：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性II～III级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野明晰。

4.★★★何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

A.4～6天，4～6周

B.4～6周，4～6个月

C.4～6个月，4～6岁

D.4～6周，4～6岁

E.4～6天，4～6岁

此题正确答案：E

题解：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30.生后4～6天两者比值相等即形成第一个穿插，4～6岁时两者又相等，形成第二个穿插。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。

5.★★★新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

此题正确答案：D

题解：出生时红细胞(5～7)×1012/L(500万～700万/mm3)，血红蛋白量(Hb)约150～230g/L(15～23g/dl)，由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素缺乏，红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%，至2～3个月时红细胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血，称为生

6.★★★法洛四联症最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.肺炎

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.脑血栓

E.急性肺水肿

此题正确答案：D

题解：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎，和红细胞增加，血黏稠度高，血流变慢等原因有关。

7.★营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

A.叶酸

B.叶酸和维生素B12

C.维生素C和维生素B12

D.叶酸和维生素C

E.维生素A和维生素C

此题正确答案：B

题解：营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫血。

8.★★★骨髓出现于

A.胚胎第6周

B.胚胎第5个月

C.胚胎第4个月

D.胚胎第6个月

E.胚胎第3周

此题正确答案：A

题解：胚胎第6周时骨髓学易，网搜集整理腔发育已初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定，直至出生2～3周后骨髓成为造血的惟一场所。

9.★先心病患儿，X线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑

A.室间隔缺损伴肺动脉高压

B.房间隔缺损伴肺动脉高压

C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

D.法洛四联症

E.完全性大血管管错位

此题正确答案：D

题解：血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野明晰。

10.★★★室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是

A.扩张的右心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

此题正确答案：D

题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。

11.★★★新生儿出生时血红蛋白150～130g/L，原因是

A.胎儿处于相对缺氧状态

B.胎儿期红细胞寿命长

C.孕母营养缺乏

D.血液黏稠

E.造血功能亢进

此题正确答案：A

题解：由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞(5～7)×1012/L(500万～700万/mm3)，血红蛋白量(Hb)约150～230g/L(15～23g/dl)。

12.★★★胚胎期造血最早出如今

A.肝脏

B.淋巴结

C.胸腺

D.卵黄囊

E.肝脾

此题正确答案：D

题解：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。

13.★X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.主动脉狭窄

此题正确答案：A

概要：题解：法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野明晰。(1～2题共用备选答案)A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L1.★★★6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：此题正确答案：D题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L(11g/dl);6～14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb

2022年临床执业医师考试?儿科学?模拟题及答案解析七,题解：法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野明晰。

(1～2题共用备选答案)

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L

1.★★★6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：

此题正确答案：D

题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L(11g/dl);6～14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb2.★★★6个月～6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：

此题正确答案：C

题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞学易网，搜集整理数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L(11g/dl);6～14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb(1～3题共用备选答案)

A.右房右室大，肺动脉段突出+肺野充血

B.左房左室大，肺动脉段突出+肺野充血

C.右房右室大，肺动脉段突出+肺野明晰

D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野明晰

E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血

(1～2题共用备选答案)

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L

1.★★★6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：

此题正确答案：D

题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L(11g/dl);6～14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb2.★★★6个月～6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：

此题正确答案：C

题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞学易网，搜集整理数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L(11g/dl);6～14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb(1～3题共用备选答案)

A.右房右室大，肺动脉段突出+肺野充血

B.左房左室大，肺动脉段突出+肺野充血

C.右房右室大，肺动脉段突出+肺野明晰

D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野明晰

E.左、右室大