前瞻性针对护理模式对脑出血偏瘫患者的影响研究

前瞻性针对护理模式对脑出血偏瘫患者的影响研究

Summary目的探究前瞻性护理对脑出血患者偏瘫情况的改善作用和影响。方法以我院2021年4月至2022年4月收治的146例脑出血偏瘫患者为研究对象，以随机数字法分为对照组（n=73）和试验组（n=73），给予对照组患者以常规护理，试验组患者在此基础上同时并行前瞻性针对护理模式，对比护理后两组患者二次复发率和生活质量评价指数。结果干预后，试验组患者二次复发率和生活质量评价指数等数据显著优于对照组，P＜0.05。结论前瞻性针对护理模式能够显著改善脑出血偏瘫患者生活质量和健康状况，具有良好的推广意义。Keys脑出血偏瘫；前瞻性护理；效果研究脑出血偏瘫作为我国老年患者高发疾病之一，其发病机理为患者年龄上升致使器官血管器质性变化，进而导致脑实质内血管弹性不足，由此表现为颅内出血[1]。若未得到及时治疗，则可能导致出现偏瘫、失语、形神涣散等并发症，严重时则可能导致死亡[2]。当医疗资源和护理条件不能满足该疾病治疗最佳条件，容易导致患者错过最佳治疗时间，家庭成员对该疾病认识存在盲区未能为患者提供舒适的治疗环境。前瞻性针对性护理模式能够较好地解决患者治疗时的相关问题，并能够改善患者家庭成员对于其疾病的认知情况。基于此本文选取典型案例研究前瞻性护理效果，研究成果如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年4月至2022年4月收治的146例脑出血偏瘫患者为研究对象，以随机数字法分为对照组（n=73）和试验组（n=73），其中对照组患者男性36例，女性37例；年龄在62~85（平均75.33±8.22）岁；病程在1~4（平均2.33±0.12）月。试验组患者男性39例，女性34例；年龄在61~-87（平均75.68±7.96）岁；病程在1~5（平均2.88±0.35）月。两组患者一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经医院伦理委员会批准，纳入患者知情本次研究，伦理号为2021NS12501。1.2纳入标准以国际脑卒中中心脑出血认证标准为标准，医学影片呈像颅内确有出血口，基底节出血＞10ml，下丘脑出血＞5ml，或有血肿发生神经功能损伤等症状。1.3方法1.3.1对照组给予患者常规护理，日常饮食清淡不宜过咸，正常安排用药指导治疗，肌张力常规训练，1d/次日常血压监护。1.3.2试验组给予患者前瞻性针对护理模式：（1）心理关怀：对患者进行情绪疏导，及时疏解患者因疾病焦虑恐惧的心理障碍，告知家属及时对患者进行安慰和照顾；（2）个性化护理：针对性的对每个患者既往病史进行详细查问，进行查体，预防高血压、肺水肿等联合并发症；（3）肌力训练：根据患者偏瘫和后遗症的不同程度安排系统的恢复训练方案，鼓励患者自行洗漱，坐便，翻身等日常行为。1.4评价指标1.4.1生活质量评价数值参照国际生活质量评价表，对患者生理机能、躯体疼痛、独立生活能力等指标进行打分，分值越高生活质量越理想。1.4.2疾病复发率考察预后患者二次出血发病率、偏瘫、联合其他并发症发病率，按照百分比进行统计，发病率降低表示效果显著。1.5统计学方法数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者生活质量对比针对性护理后，试验组生活质量评分显著高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。表1.两组患者生活质量评分对比()组别例数（n）总体健康躯体疼痛生活能力精神健康精力对照组7365.3±4.275.4±3.864.2±4.361.2±3.566.5±4.7试验组7372.8±4.168.3±3.271.9±3.768.6±4.174.8±4.3t10.91812.21111.59711.72911.132p＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0012.2两组患者二次复发率针对性护理后，试验组疾病二次复发率显著低于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表2。表2.两组患者二次复发率对比[n（%）]组别例数（n）二次复发率（%）偏瘫率（%）联合其他并发症发病率（%）对照组7315（20.54）23（31.5）27（36.99）试验组736（8.22）11（15.07）12（16.44）x24.5055.5217.872p0.0340.0190.0053.讨论伴随我国生活水平不断的提升，人们日常生活中存在的错误饮食观可导致相当一部分老年人患高血压疾病，而高血压患者的血管脆性大、弹性小，其血管容易破裂，同时当下生活节奏快生存压力大情绪长久得不到舒缓释放，导致脑出血偏瘫率居高不下，且该疾病后遗症极易导致患者失去生活自理能力[3-4]。本研究将常规护理和前瞻性护理做深入对比后发现，常规性护理虽然护理成本低方法简单快捷节约护理资源符合我国医患供求，但是对于患者病后生活改善作用有限；前瞻性护理从患者个体角度出发全方位预防各种病后并发症，能有效改善患者生活质量，提高患者独立生活能力，精力更加充沛，减少躯体疼痛，精神健康能够日常正常与人沟通对话，但是该方式需要耗费更多的人力物力，同时需要较高的家属配合度，具体护理方案需要根据家庭情况进行斟酌[5]。综上所述，前瞻性针对护理模式能够显著改善脑出血偏瘫患者生活质量和健康状况，具有良好的推广意义。Reference[1]王婧娜,罗晓颖.综合康复护理在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(24):161-163.[2]徐玉方,王章钰,宋静.24h姿势管理结合前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者DVT发生、神经功能及独立生活能力的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(15):2798-2801.[3]陈游,文擘彬,戴携,等.阶段性康复训练联合心理认知疗法在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果分析[J].现代生物医学进展,2022,22(12):2392-2396.[4]陆清梅,朱桂姬,罗丽琴.早期康