冠心病的社区健康教育和管理

冠心病的社区健康教育和管理随着中国老龄化的加剧，老年人群的比例在呈逐年增加的趋势，如何做好冠心病患者的社区健康教育和管理，已成为临床研究的主要问题。今天咱们就来给大家科普一下冠心病患者的社区健康教育和管理措施。一、都有哪些因素会造成冠心病患者？1、遗传因素研究表明大部分冠心病患者都存在心脏病家族史，如果一个家族中的直系有血缘关系的亲属在55〜65岁前出现过心脏病史，那么该亲属的直系后代中出现冠心病的几率就会远远高于一般人群，该类人群需定期到医院进行体检，以便于及时掌握身体情况。1.压力因素通常如果一个人长期受到生活压力而无法排解的状态，就会增加其患冠心病的风险。1.年龄因素通过大量的临床病例研究表明，随着人群年龄的增加，动脉血管受到损伤和狭窄的风险就会增加，冠心病的发病率也呈上升趋势。1.生活习惯因素在日常生活习惯中由于不注重饮食结构的调整，在日常饮食中食用含有大量脂肪、高盐、高糖类的食物，同时大量饮酒会导致心肌损伤和吸烟等，这些日常生活中的习惯都是导致冠心病发生的重要诱因。1.高血压高血压属于一种需要长期治疗的慢性病，如果患者血压没有得到有效控制，长期处于高血压状态就会导致动脉硬化和血管壁变厚的情况发生，从而导致流经血管的血液减少，造成心肌缺血、缺氧或坏死的症状发生，从而增加导致冠心病发生的风险。1.高血脂高血脂人群会导致动脉硬化和动脉粥样硬化的临床症状发生，从而增加冠心病发生的风险。1.糖尿病糖尿病人群由于血液中的血糖含量超人体正常值，属于慢性病的一种，如果患者长期处于高血糖状态就会对心脏造成慢性损害。1.肥胖和缺乏运动现代都市人群由于缺乏长期持续有效的运动锻炼，再加上不规律的饮食和作息习惯，导致自身体重超标，从而导致冠心病发生的风险增加。口咔机冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素0图1:口咔机冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素0图1:冠心病的致病因素二、冠心病有哪些临床症状?1、胸痛冠心病导致患者出现短暂的冠脉狭窄阻塞，从而会使患者感到胸部有压迫感和绷紧感，就像是胸部中间或者左侧被物体压着，疼痛感通常会在停止活动或平静休息几分钟后消失，部分人群会感觉到尖锐的疼痛感，并有一种疼痛蔓延至颈部或背部的感觉。1.胸部压迫冠心病患者如果出现冠脉被完全堵塞的情况，患者就会有一种胸部受到持续性压迫的感觉，并同时伴随有肩膀和手臂疼痛、呼吸短促、大量出汗的症状，若无法得到及时有效的治疗就会造成患者心肌梗死的情况发生。1.其它非典型症状部分冠心病患者在发病时并不会出现上述典型症状，患者只是胸部心脏部位有不适感、心悸、乏力等症状，部分患者还会出现恶心、呕吐、出汗、发热等胃肠道的症状，此类患者更加需要及时就医检查，避免由于患者自身误判延误治疗的最佳时机。图2：冠心病的临床症状三、冠心病患者需要做哪些检查？1、心电图检查心电图可以通过不同时段的心电图波段显示出患者心脏跳动状态，是诊断冠心病最简便、常用的方法之一，尤其是在患者症状发作时是最重要的检查手段，同时还能够发现患者是否有心律失常的状况。2、心电图负荷试验该检查方式分为运动负荷试验和药物负荷试验，对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血通过心电图记录到的变化而证实心肌缺血的存在。3、动态心电图动态心电图检查是一种可以长时间连续记录，并分析患者在活动和安静状态下心电图变化的方法，该检查方法具有无创、方便的特点，使患者从心理和生理上容易接受检查。4、超声心动图超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室的功能和状态进行检查，是目前临床最常用的检查手段之一，对有效判断和确诊患者病情具有有重要的临床诊断价值。5、冠状动脉CT对于非典型胸痛症状和无症状的高危冠心病患者，可采用多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一种无创伤、低危险的快速的检查方法，已逐渐成为重要的冠心病早期筛查和随访手段。6、冠状动脉造影及血管内成像技术冠状动脉造影及血管内成像技术，可以明确诊断出冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，通过血管内成像技术可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。三、如何治疗冠心病患者？1、使用药物进行保守治疗对检查出的冠心病患者，主要以缓解患者临床症状，以减少心绞痛的发作及心肌梗死为目的，从而达到有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生风险，并改善患者的临床症状。2、使用手术干预进行治疗对于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，可以采用冠状动脉旁路移植术或冠状动脉搭桥术，通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。3、改善日常生活习惯冠心病患者需调整日常饮食结构，日常以低盐、低脂肪类的食物为主，并根据自身身体情况增加日常运动量，以达到减轻并控制体重的目的，同时需要做到戒烟和限制饮酒，及时释放和缓解心理压力，保持心情舒畅。四、社区如何做好冠心病患者的管理?1、进行广泛的健康知识宣传社区工作人员要积极主动的采用现代化的信息技术手段通过微信、视频社交媒体、微博等平台资源，充分利用网络的广度和深度，对社区内的居民进行广泛的健康知识的宣传工作，使其充分认识到了解冠心病相关知识的必要性。如在进行宣传教育时可告诉社区居民，冠心病是一种由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，会造成患者出现胸痛、心绞痛、恶心、呕吐等临床症状，严重时会导致患者心肌梗死或猝死，临床治疗时以药物控制为主，临床症状严重的患者需要进行冠脉搭桥手术，同时也要通过日常管理改善患者生活、饮食等方面的习惯。2、尽量提供必要的医疗服务在加强宣传的同时社区医护人员也要深入社区上门开展冠心病患者的管理及服务工作，社区管理人员根据上门服务统计的患者信息，每年为患者提供免费健康体检服务，并成立疾病管理小组定期对患者进行疾病相关知识的宣讲，指导患者养成良好的用药和生活习惯，对于行动不便的患者我们采用定期入户随访的方式进行服务，指导患者如有不适感需及时联系社区管理人员进行上门医疗服务或医院急救中心进行急救，防止患者错过最佳的抢救时间，并对患者病情管控措施进行调整。