临床检验技术中级《专业知识》模拟试卷一

临床检验技术中级《专业知识》模拟试卷一[单选题]1.显微镜检验时，原则上要观察几个高倍视（江南博哥）野A.1个B.3个C.5个D.10个以上E.20个以上参考答案：D参考解析：进行显微镜检验时，原则上要观察10个以上的高倍视野。掌握“第二章红细胞检查1”知识点。[单选题]2.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A.无水乙醇B.甲醇C.氯仿D.二甲苯E.乙二醇参考答案：B参考解析：甲醇一方面可以解离ME成为M＋和E－另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。掌握“第一章血液样本采集和血涂片制备3,4”知识点。[单选题]3.关于卵磷脂小体的特点，错误的是A.圆形B.卵圆形C.大小不均D.折光性强E.比血小板小参考答案：E参考解析：卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。掌握“第十五章前列腺液检查3,4”知识点。[单选题]4.定位于人类第六对染色体上的基因是A.人类生长基因B.人类白细胞成熟基因C.人类组织相容性抗原（MHC）D.人类性细胞基因E.人类胸腺细胞成熟基因参考答案：C参考解析：MCH基因位于人类第六对染色体的短臂上。掌握“第二十八章HLA分型、排斥反应给的免疫监测4”知识点。[单选题]5.脂肪动员时脂肪酸在血中运输形式是A.与CM结合B.与HDL结合C.与清蛋白结合D.与球蛋白结合E.不结合参考答案：C参考解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等摄取应用。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查4”知识点。[单选题]6.下列病原菌中，哪种细菌是医院内感染最常见的致病菌A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋球菌参考答案：A参考解析：考查葡萄球菌临床意义。由于葡萄球菌抵抗力强，且随着抗生素的广泛应用而使耐药菌株迅速增多，尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌已成为医院感染最常见的致病菌。掌握“第十三章病原性球菌及检验2”知识点。[单选题]7.Ⅳ型超敏反应的特点不包括A.发生慢，又称迟发型超敏反应B.应有抗体、补体参与C.有效应T细胞及单核细胞参与D.与IL-2等细胞因子及颗粒酶等细胞毒性介质有关E.局部损害是以单核细胞与淋巴细胞浸润为主的炎症参考答案：B参考解析：Ⅳ型超敏反应过程与细胞免疫基本一致，无抗体、补体参与，由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起；局部损害是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。掌握“第二十三章各型超敏反应的免疫学检测4”知识点。[单选题]8.试带法检测尿蛋白时反应敏感的蛋白是A.本周蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.清蛋白E.血红蛋白参考答案：D参考解析：试带法：利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。[单选题]9.淋巴细胞功能检测的体内试验主要是A.淋巴细胞转化试验B.反向溶血空斑试验C.淋巴细胞增殖试验D.迟发型超敏反应E.细胞毒性试验参考答案：D参考解析：淋巴细胞功能测定的体内试验主要是进行迟发型超敏反应，借此了解淋巴细胞对抗原、半抗原和有丝分裂原刺激后应答。掌握“第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术4”知识点。[单选题]10.携带胆固醇最多的脂蛋白是A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL参考答案：B参考解析：LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量（包括胆固醇酯和游离胆固醇）在一半以上。所以，LDL被称为富含胆固醇的脂蛋白。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查2”知识点。[单选题]11.I型超敏反应的效应细胞是A.嗜碱性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞B.肥大细胞、嗜碱性粒细胞、树突状细胞C.肥大细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞D.嗜碱性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞E.嗜酸性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞参考答案：D参考解析：参与Ⅰ型超敏反应的有肥大细胞和嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞。掌握“第二十三章各型超敏反应的免疫学检测1”知识点。[单选题]12.判断骨髓穿刺成功的指标不包括A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感B.涂片上可见骨髓小粒C.涂片上可见脂肪滴D.显微镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞E.骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比小于外周血参考答案：E参考解析：骨髓取材是否满意判断：①抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感；②涂片上可见较多黄色小粒（骨髓小粒、脂肪滴）；③显微镜下可见骨髓特有细胞；④骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于外周血。掌握“第三章骨髓细胞学检查的临床意义1,3”知识点。[单选题]13.羊水中含量最多的有机物是A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质及其衍生物D.胆红素E.肌酐参考答案：C参考解析：羊水有机成分主要有蛋白质、胆红素、葡萄糖、肌酐、尿酸、尿素，其中蛋白质含量最高。掌握“第十七章羊水检查2,3”知识点。[单选题]14.与浆细胞特征不符合的是A.核偏位B.可见核旁淡染色区C.胞浆内可见Auer小体D.胞浆有泡沫感E.核染色质浓密成块参考答案：C参考解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病一个具有诊断意义的形态学特征，其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。掌握“第二章造血与血细胞分化发育1,2”知识点。[单选题]15.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A.尿β2微球蛋白测定B.磷的重吸收率测定C.滤过钠排泄分数测定D.葡萄糖最大重吸收量测定E.酚红排泄试验参考答案：E参考解析：酚红排泄试验是反映肾小管排泌功能的试验。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。[单选题]16.对类风湿性关节炎具有较高诊断价值的检测项目为A.RFB.CRPC.ANAD.抗-CCP（环瓜氨酸肽）E.补体活性参考答案：D参考解析：抗-CCP对类风湿性关节炎的敏感性为80%，且具有较高特异性。掌握“第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测2”知识点。[单选题]17.1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为A.2型B.3型C.5型D.6型E.7型参考答案：D参考解析：分别为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。掌握“第三章脂代谢及高脂血症的检查3”知识点。[单选题]18.对于尿糖检测阳性可能会是A.肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现晚，肾糖阈增高B.肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈C.肾小球滤过率降低时肾糖阈可降低，尿糖阳性D.评价尿糖不用考虑肾糖阈E.诊断糖尿病的指标参考答案：B参考解析：糖由肾小球滤过，在肾小管完全被重吸收，当肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高超过肾糖阈使终尿中出现糖，尿糖检测阳性。掌握“第九章尿液化学检查2”知识点。[单选题]19.钩端螺旋体的传播方式是A.食入孢子B.皮肤伤口感染芽胞C.咬伤D.接触疫水、疫土E.性接触参考答案：D参考解析：接触污染钩端螺旋体的疫水、疫土为感染钩端螺旋体的主要途径。掌握“第二十六章螺旋体及检验2”知识点。[单选题]20.时间分辨荧光免疫测定中的标记物质是A.FITCB.RB200C.血清清蛋白D.镧系元素E.胆红素参考答案：D参考解析：镧系元素产生的荧光为长寿命荧光，其他大部分背景荧光信号是短暂存在的，其与时间分辨荧光技术相结合，降低瞬时荧光的干扰，提高了分析灵敏度。掌握“第八章荧光免疫技术的概述1”知识点。[单选题]21.外斐反应论述错误的是A.属于凝集反应B.用于检测患者血清中的抗体C.滴度在1:160以上有诊断意义D.辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病E.所用抗原为立克次体特异性抗原参考答案：E参考解析：立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理，用变形杆菌O抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应来检测抗体，可辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病。掌握“第二十三章立克次体及检验2”知识点。[单选题]22.用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿E.24小时尿参考答案：A参考解析：晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。掌握“第六章尿液生成和标本采集及处理4”知识点。[单选题]23.下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是A.脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法B.潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果C.新生儿脑脊液蛋白质含量比成人低D.正常脑脊液蛋白质含量约为血浆蛋白的2%E.Froin综合征是一种出血性脑病参考答案：B参考解析：脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比色法优于比浊法；新生儿血脑屏障发育尚不完善，因此，新生儿脑脊液蛋白质含量比成人高，6个月后逐步降至成人水平；正常脑脊液蛋白质含量不到血浆蛋白的1%；Froin综合征是一种梗阻性脑病；潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果。掌握“第十二章脑脊液检验3,4”知识点。[单选题]24.在室内质控中建立质控图的均值时，以下说法错误的是A.均值必须在本实验室内使用现行的测定方法B.定值质控品的标示值只能作为确定均值的参考C.各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值D.对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值，检测20天后再作统计评估E.确定新批号质控品的均值时，应与当前质控品进行平行检测和评估参考答案：D参考解析：设定质控图的中心线，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。常规中心线的建立：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。掌握“第十二章室内质量控制2,3”知识点。[单选题]25.调节血糖最主要的器官是A.脑B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.心脏参考答案：C参考解析：肝脏是维持血糖稳定的关键器官。肝脏具有双向调节功能，其通过糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖异生作用来维持血糖的恒定。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查1”知识点。[单选题]26.下列对酮体检测描述不正确的是A.标本应新鲜B.试验中阴性和阳性对照是获得可靠结果的重要保证C.陈旧性尿会出现假阳性D.室温保存，丙酮易丢失E.冷藏保存后的标本应恢复至室温后再检测参考答案：C参考解析：丙酮易挥发，乙酰乙酸亦不稳定，应采用新鲜标本，陈旧性尿会出现假阴性。掌握“第九章尿液化学检查4”知识点。[单选题]27.对副流感病毒叙述正确的是A.单正链RNAB.单链RNAC.单链DNAD.单负链RNAE.双链DNA参考答案：D参考解析：副流感病毒属于单负链核糖核酸病毒，直径只有150～300nm，属于副黏液病毒科。掌握“第二十七章病毒感染的实验诊断2”知识点。[单选题]28.精子计数采用A.Miller窥盘B.血细胞计数板C.尿沉渣计数板D.载玻片E.血细胞分析仪参考答案：B参考解析：Miller窥盘用于血液网织红细胞计数，尿沉渣计数板用于对尿沉渣进行定量计数，载玻片通常用于观察精子活力和精子畸形率，血细胞分析仪目前尚没有对精子计数方面的报道，而血细胞计数板（改良Neubauer血细胞计数池）是WHO推荐的进行精子计数的标准量具。掌握“第十四章精液检查1”知识点。[单选题]29.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占10%，均为Ⅰ型铁粒幼细胞，此结果最符合的是A.正常骨髓铁颗粒染色B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：C参考解析：铁粒红细胞＜15%，细胞外铁阴性可诊断为缺铁性贫血。掌握“第十三章铁代谢障碍性贫血及其实验诊断3,4”知识点。[单选题]30.已确诊为肺炎球菌性肺炎，查血白细胞20×109/L且发现中性粒细胞中有中毒颗粒，应考虑A.病情严重B.病情已缓和C.应用利福平D.应补液E.应吃流质饮食参考答案：A参考解析：中度左移，白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。掌握“第三章白细胞检查2”知识点。[单选题]31.甲状腺激素的合成和分泌受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节，正确的调节过程是A.TRH→TSH→T3正反馈调节B.TRH→TSH→T3负反馈调节C.TSH→TRH→T3正反馈调节D.TSH→TRH→T3负反馈调节E.GH→TSH→T3正反馈调节参考答案：B参考解析：TRH的主要作用是促进腺垂体合成和释放TSH。TSH刺激甲状腺激素合成。血液中游离T3、T4水平对垂体释放TSH的负反馈调控最重要。掌握“第十三章内分泌疾病的检查1”知识点。[单选题]32.补体结合试验的指示系统成分是A.抗原抗体B.抗原、溶血素C.抗体、溶血素D.溶血素、绵羊红细胞E.绵羊红细胞抗体参考答案：D参考解析：补体结合试验分属3个系统：①反应系统：已知抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）。②补体系统；③指示系统：SRBC与相应溶血素，试验时常将其预先结合，成为致敏绵羊红细胞。掌握“第十九章补体结合试验4”知识点。[单选题]33.关于外周血检查有核红细胞叙述正确的是A.正常成人外周血涂片中偶见B.1周之内婴儿血涂片中仅可见到少量C.外周血涂片中出现常表示红系增生减低D.巨幼红细胞贫血外周血涂片中罕见E.急性白血病患者的外周血涂片中不会见到参考答案：B参考解析：1周内婴儿血涂片中可见少量有核红细胞。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。[单选题]34.可以自由通过肾小球滤膜的蛋白质是A.清蛋白B.IgGC.IgMD.β2微球蛋白E.α2巨球蛋白参考答案：D参考解析：β2-微球蛋白（U-β2m）分子量为11.8KD的小分子蛋白质，主要由淋巴细胞生成，存在于有核细胞膜上。血中的β2m可自由通过肾小球，几乎全部（99.9%）在近曲小管（PCT）重吸收，经小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内，被溶酶体消化分解为氨基酸供机体再利用，由尿排出者仅占0.1%。掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。[单选题]35.蛋白S（PS）在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质A.蛋白CB.维生素KC.血栓调节蛋白D.蛋白ZE.肝素辅助因子参考答案：B参考解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。掌握“第二十九章血栓与止血检查的基本方法1,2”知识点。[单选题]36.TT检测时向受检血浆中加入下列何种物质，再观察血液凝固时间A.组织凝血活酶B.部分凝血活酶C.凝血酶D.白陶土E.Ca2+参考答案：C参考解析：凝血酶时间（TT）：受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液，测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。掌握“第二十九章血栓与止血检查的基本方法1,2”知识点。[单选题]37.以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降A.血管内溶血B.恶性肿瘤C.严重感染D.严重肝病E.组织损伤参考答案：A参考解析：结合珠蛋白增高见于妊娠、慢性感染、恶性肿瘤等，但不能排除溶血；减低见于各种溶血、肝病或无结合珠蛋白血症、巨幼细胞贫血等。掌握“第八章溶血性贫血的实验诊断2”知识点。[单选题]38.正常男性精浆中的前列腺素主要是由哪一种组织器官分泌的A.前列腺B.精囊腺C.附睾D.睾丸E.肾脏参考答案：B参考解析：正常男性精浆中的前列腺素主要是由精囊腺分泌的。掌握“第十五章前列腺液检查3,4”知识点。[单选题]39.关于胰岛素的说法中，不正确的是A.胰岛素升高可见于2型糖尿病B.胰岛素降低常见于1型糖尿病C.胰岛素抵抗导致胰岛素水平下降D.2型糖尿病空腹胰岛素水平正常或略高E.1型糖尿病空腹胰岛素水平低参考答案：C参考解析：胰岛素拮抗物或受体数目减少，可能是空腹胰岛素水平略高的原因。掌握“第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查1”知识点。[单选题]40.骨髓穿刺常出现“干抽”，骨髓活检可见网状纤维增加见于A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病参考答案：E参考解析：急性巨核细胞白血病时，在骨髓细胞少时往往“干抽”，活检发现原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。掌握“第十八章急性髓细胞白血病4”知识点。[单选题]41.免疫接种后首先产生的抗体是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD参考答案：C参考解析：在抗原刺激诱导的体液免疫中，IgM是最早产生的抗体。掌握“第十八章体液免疫球蛋白测定4”知识点。[单选题]42.鉴定病原菌时应选择最敏感的实验动物，正确的是A.结核分枝杆菌-幼猫B.金黄色葡萄球菌肠毒素-豚鼠C.肺炎链球菌-豚鼠D.破伤风杆菌外毒素-小白鼠E.白喉棒状杆菌-小白鼠参考答案：D参考解析：分离、鉴定病原菌时应选择最敏感的动物作实验对象，如小白鼠对肺炎链球菌、破伤风杆菌外毒素敏感，豚鼠对结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌敏感，测定金黄色葡萄球菌肠毒素以幼猫最敏感。掌握“第十七章厌氧性细菌及检验1”知识点。[单选题]43.常用于凝血项检查和血液保养液中的抗凝剂是A.EDTAB.草酸钠C.枸橼酸钠D.双草酸盐E.肝素参考答案：C参考解析：枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4，适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。掌握“第一章抗凝剂选择1,3”知识点。[单选题]44.淋巴细胞转化试验常用的非特异性刺激物是A.PHAB.PWMC.LPSD.Con-AE.SPA参考答案：A参考解析：T细胞表面具有PHA受体，能与PHA结合，促进体外培养的T细胞发生转化并增殖。掌握“第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术3”知识点。[单选题]45.以下表示卵磷脂酶试验阳性的是A.菌落周围形成乳白色混浊环B.菌落周围出现透明环C.菌落周围出现抑菌环D.菌落周围出现箭头形溶血区E.菌落溶解参考答案：A参考解析：若细菌产生卵磷脂酶，则可分解培养基中的卵磷脂，35℃培养3小时后，在菌落周围形成乳白色混浊环，即为阳性，6小时后混浊环扩大。掌握“第十章细菌的生物化学试验1,2,3,4”知识点。[单选题]46.巨核细胞在发育成熟过程中，其形态改变与一般形态演变规律不同的是A.细胞体积B.核大小C.核染色质结构D.核仁E.胞质量参考答案：A参考解析：在血细胞发育成熟的形态演变规律中，多数细胞的体积是由大到小，而巨核细胞由于为连续双倍增殖DNA方式，故体积由小到大。掌握“第三章骨髓细胞学检查的临床意义3,4”知识点。[单选题]47.检测疑似白血病标本时三分群血细胞分析仪白细胞直方图上可能出现的主要异常为A.小细胞区异常B.小细胞区左侧区域异常C.大细胞区右侧区域异常D.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增加E.中间细胞区减低参考答案：D参考解析：第一群是小细胞区，主要分布淋巴细胞；第二群是单个核细胞区，也称中间细胞；第三群是大细胞区，主要是中性粒细胞。当存在原始和（或）幼稚细胞时，直方图上的图形表现为小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增加。掌握“第四章血液分析仪及其临床应用2”知识点。[单选题]48.白喉杆菌的最主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.脂质D.菌毛E.荚膜参考答案：B参考解析：白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血症。白喉毒素有剧毒，可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。掌握“第十八章需氧/兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验1”知识点。[单选题]49.M5a型白血病的骨髓中原始单核细胞应A.≥20%（NEC）B.≥30%（NEC）C.≥50%（NEC）D.≥80%（NEC）E.≥90%（NEC）参考答案：D参考解析：M5型白血病的骨髓中原始单核细胞、幼稚单核细胞异常增生，原始单核细胞＞80%（NEC）可诊断为M5a；骨髄原始和幼稚单核细胞＞30%（ANC），原始单核细胞＜80%（NEC）可诊断为M5b。掌握“第十八章急性髓细胞白血病4”知识点。[单选题]50.酶促反应进程曲线可用于确定的是A.酶反应线性范围B.最适的pHC.合适的酶量范围D.底物的浓度E.反应线性的时间范围参考答案：E参考解析：酶促反应时间进程曲线可用于确定反应线性的时间范围。掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。[单选题]51.外周血单个核细胞是指A.单核细胞B.淋巴细胞C.单核细胞和淋巴细胞D.吞噬细胞E.中性粒细胞参考答案：C参考解析：单个核细胞当然是指只有一个核的细胞，包括单核细胞和淋巴细胞。掌握“第三章白细胞检查1”知识点。[单选题]52.胸腔黏稠样积液常见于A.白血病B.肝硬化C.恶性间皮瘤D.阿米巴脓肿E.结核参考答案：C参考解析：黏稠样可由透明质酸含量增高引起，常见于恶性间皮瘤。掌握“第十三章浆膜腔积液检验3,4”知识点。[单选题]53.目前检测指示细胞增殖的方法不包括A.直接计数法B.细胞代谢活性测定方法C.碳14测定法D.代谢产物荧光强度测定法E.指示细胞表面标记测定法参考答案：C参考解析：目前检测指示细胞增殖的方法大致有以下三类：①直接计数法；②细胞代谢活性测定方法；③细胞代谢产物测定法：包括代谢产物荧光强度测定法（如ATP法和CAMP法）和指示细胞表面标记或可溶性分子测定法。掌握“第十六章细胞因子与细胞粘附因子生物学活性测定方法学评价2”知识点。[单选题]54.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症不包括A.药物致溶血性贫血B.感染诱发溶血C.遗传性球形红细胞增多症D.新生儿高胆红素血症E.遗传性非球形红细胞溶血性贫血参考答案：C参考解析：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症分五型：蚕豆病、药物致溶血性贫血、感染诱发溶血、新生儿高胆红素血症、遗传性非球形红细胞溶血性贫血。掌握“第十章红细胞酶缺陷型贫血及其实验诊断1,2”知识点。[单选题]55.急性病毒性肝炎时AST/ALT比值A.小于1B.大于1C.等于1D.大于3E.大于2参考答案：A参考解析：急性病毒性肝炎时ALT明显增高，AST轻度升高且恢复早，AST/ALT比值小于1。掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。[单选题]56.系统误差可分为恒定系统误差和A.随机误差B.比例误差C.恒定误差D.总体误差E.平均误差参考答案：B参考解析：系统误差可分为恒定系统误差和比例系统误差。掌握“第十二章室内质量控制2,3”知识点。[单选题]57.免疫球蛋白分类的依据是A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同参考答案：C参考解析：H代表重链，L代表轻链，V代表可变区，C代表恒定区。VH代表重链的可变区，CH代表重链的恒定区，CL代表轻链的恒定区，VL轻链的可变区。根据CH抗原性的差异，即氨基酸组成、排列、空间构型、二硫键数目等的不同，将H链分为μ、γ、α、δ和ε链五类，与L链组成完整的Ig分子，分别为IgM、IgG、IgA、IgD和IgE。根据免疫球蛋白轻链恒定区（CL）抗原特异性的不同，各类免疫球蛋白分为κ和λ两型。掌握“第十八章体液免疫球蛋白测定4”知识点。[单选题]58.衣原体和病毒的共同特征是A.含两类核酸B.专性活细胞内寄生C.独特的发育周期D.对多种抗生素敏感E.细胞质内含有核糖体参考答案：B参考解析：衣原体含两类核酸，有独特的发育周期，对多种抗生素敏感；病毒只含一种类型的核酸，对抗生素不敏感，无核糖体，为非细胞型微生物。只在专性活细胞内寄生为衣原体和病毒的共同特征。掌握“第二十二章衣原体及检验1”知识点。[单选题]59.目前酶活力测定最常用的方法是A.荧光法B.同位素法C.量气法D.比浊法E.分光光度法参考答案：E参考解析：目前酶活力测定最常用的方法是测定单位时间内产物的变化量，目前大多数产物的测定都是采用分光光度法。掌握“第五章诊断酶学3,4”知识点。[单选题]60.抵抗力最强的无芽胞细菌是A.霍乱弧菌B.结核分枝杆菌C.葡萄球菌D.产气荚膜梭菌E.脑膜炎奈瑟菌参考答案：C参考解析：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高温，是抵抗力最强的无芽胞细菌。其他选项中的细菌的抵抗力均不及葡萄球菌的抵抗力强。掌握“第十三章病原性球菌及检验1”知识点。[单选题]61.检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是A.血皮质醇和24小时尿游离皮质醇B.17-OHCS测定和ACTH测定C.24小时尿17-酮类固醇测定和血皮质醇测定D.ACTH兴奋试验和ACTH抑制试验E.ACTH测定和ACTH兴奋试验参考答案：A参考解析：血皮质醇及24h尿游离皮质醇测定：血皮质醇浓度直接反映肾上腺糖皮质激素分泌情况，而尿游离皮质醇量和血浆中真正具活性的游离皮质醇浓度呈正相关。这两个试验被推荐为检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目。掌握“第十三章内分泌疾病的检查2”知识点。[单选题]62.具有独特发育周期的微生物是A.支原体B.衣原体C.立克次体D.螺旋体E.放线菌参考答案：B参考解析：衣原体发育周期独特，有原体和始体。掌握“第二十二章衣原体及检验1”知识点。[单选题]63.下列不属于抗原抗体反应的试验是A.直接凝集试验B.酶标免疫技术C.单向扩散试验D.毒素中和试验E.结核菌素试验参考答案：E参考解析：结核菌素试验是利用Ⅳ型变态反应的原理，检测机体是否感染过结核杆菌。掌握“第二章抗原抗体反应1”知识点。[单选题]64.适用于耐高温、耐湿物品灭菌的方法是A.烧灼B.干烤C.流通蒸汽灭菌D.间歇灭菌E.高压蒸汽灭菌参考答案：E参考解析：烧灼、干烤为干热灭菌法，流通蒸汽灭菌对芽胞的作用不大，间歇灭菌主要用于不耐100℃物品的灭菌，高压蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿物品的灭菌。掌握“第三十一章医院感染和消毒灭菌2,3”知识点。[单选题]65.引起PCP的病原体是A.汉坦病毒B.立克次体C.卡氏肺孢菌D.组织胞浆菌E.腺病毒参考答案：C参考解析：本题主要考查卡氏肺孢虫肺炎（PCP）的简称及其病原体。PCP的病原体卡氏肺孢虫是一种典型的机会感染的病原体，也是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病。掌握“第二十八章真菌检验3”知识点。[单选题]66.衣原体胞外存在形式是A.原体B.始体C.网状体D.内基小体E.包涵体参考答案：A参考解析：衣原体发育周期独特，有原体和始体（又称网状体），其中原体是衣原体胞外存在形式。掌握“第二十二章衣原体及检验1”知识点。[单选题]67.下列属于病毒特性的是A.有典型的细胞结构B.有产生能量的酶系统C.只能在宿主活细胞内繁殖D.繁殖方式是二分裂E.无核膜、核仁，只有拟核参考答案：C参考解析：病毒没有典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在宿主活细胞内繁殖。掌握“第二十七章病毒感染的实验诊断1”知识点。[单选题]68.以下不是肠杆菌科细菌特点的是A.多数动力阳性B.发酵葡萄糖C.氧化酶阳性D.触酶阳性E.硝酸盐还原试验阳性参考答案：C参考解析：肠杆菌科细菌的特点是多数有周鞭毛，动力阳性，发酵葡萄糖，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，氧化酶阴性。掌握“第十四章肠杆菌科及检验1”知识点。[单选题]69.衣原体感染的患者不能采用下列哪种方式消毒A.病人用过的器械-20℃冷冻过夜B.污染的手用75%酒精消毒1minC.污染的毛巾加热80℃，10minD.0.5%石炭酸溶液浸泡E.紫外线照射参考答案：A参考解析：衣原体抵抗力弱，沙眼衣原体感染材料在35～37℃条件下，经48小时左右即失去活性。不耐热，加热50℃经30min或56～60℃5～10min可杀死，但耐寒，在冰冻条件下可存活数年。掌握“第二十二章衣原体及检验2”知识点。[单选题]70.患者男，35岁。3天前食用海鲜，次日出现腹泻，一天多达13次，伴有腹痛（无胀气）、呕吐、头疼、发热，以急性肾小球肾炎对症治疗无好转，实验室检查：WBC12.3×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%；粪便检查：米泔水样。镜下WBC1+，RBC5～8个/HPF，可能诊断为A.细菌性痢疾B.肠伤寒C.阿米巴痢疾D.霍乱E.胃肠炎参考答案：D参考解析：米泔水样便一般为霍乱、副霍乱的粪便性状，霍乱患者粪便检查，镜下可见少量白细胞和红细胞。掌握“第十一章粪便检验3,4”知识点。[单选题]71.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌红蛋白减少参考答案：D参考解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。掌握“第九章心肌损伤的标志物3,4”知识点。[单选题]72.较多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食物做细菌培养，培养物呈金黄色、可产生血浆凝固酶，可分解甘露醇。此菌的其他特点是A.胆汁溶菌实验阳性B.致病物质有SPAC.不耐低温D.人是其唯一宿主E.可形成双层溶血环参考答案：B参考解析：由题干可知培养物呈金黄色、可产生血浆凝固酶，可分解甘露醇，可判断为该菌为金黄色葡萄球菌。SPA为金黄色葡萄球菌的主要表面抗原。掌握“第十三章病原性球菌及检验1”知识点。[单选题]73.患者女，26岁。疲乏无力伴血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色，稍混浊，显微镜见红细胞3～5个/HP，白细胞1～2个/HP，透明管型0～2个/LP，粗颗粒管型0～1个/LP，红细胞管型1～2个/LP。可能诊断为A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾肿瘤D.肾静脉栓塞E.急性膀胱炎参考答案：B参考解析：红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位内出血，通过其他指标可辅助判断为急性肾小球肾炎。掌握“第九章尿液化学检查3”知识点。[单选题]74.患者男，42岁。慢性乙肝病史3年，因“反复乏力、食欲减退2年，伴腹胀1年，加重1个月”来诊。需要用化学发光法对其乙肝血清学标志物进行半定量分析。化学发光反应的首要条件是A.吸收荧光使分子激发而发射光B.反应能提供足够多的化学能C.通过酶促放大反应D.需要很高的光辐射效率E.需要较高的比活性参考答案：B参考解析：某些物质（发光剂）在化学反应时，吸收了反应过程中所产生的化学能，使反应的产物分子或反应的中间态分子中的电子跃迁到激发态，当电子从激发态回复到基态时，以发射光子的形式释放出能量，这一现象称为化学发光。掌握“第十章化学发光技术概述及化学发光剂2”知识点。[单选题]75.患者男，21岁。眼黄乏力，排茶色尿4天，查体：面色苍黄，皮肤及巩膜黄染。血常规：Hb72g/L，Ret16.2%，WBC5.6×109/L，PLT129×109/L；总胆红素58.5μmol/L，未结合胆红素54.4μmol/L。最有可能诊断为A.溶血性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：A参考解析：溶血性贫血常见黄疸、脾肿大，总胆红素升高，以未结合胆红素为主。掌握“第十章肝胆疾病的实验室检查4”知识点。[单选题]76.新生儿男，出生5天。检查TSH36mU/L，应首先怀疑该新生儿患有A.原发性甲减B.先天性甲状腺功能低下C.甲状腺激素低抗综合征D.TSH分泌肿瘤E.异位TSH综合征参考答案：B参考解析：新生儿TSH水平高，但出生3d后应降至正常水平。为了避免先天性甲状腺功能低下所致的永久性智力发育迟缓，应在出生3d稍后取血测定TSH，因为有少部分婴儿甲状腺功能低下是由于缺乏TSH和TRH所致，一般新生儿筛查时应联合检测T4。掌握“第十三章内分泌疾病的检查2”知识点。共享题干题患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14×1012/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%。[单选题]1.该患者红细胞直方图应表现为A.峰左移，底部增宽B.峰值不变C.峰右移，底部增宽D.峰左移，底部不变E.峰右移，底部不变参考答案：A参考解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰左移，底部增宽。掌握“第四章血液分析仪及其临床应用2”知识点。[单选题]2.该患者诊断应首先考虑A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.缺铁性贫血参考答案：E参考解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。[单选题]3.该患者贫血形态学应为A.小细胞均一性贫血B.小细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.正常细胞性贫血参考答案：B参考解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。掌握“第二章红细胞检查3”知识点。患者，男性，15岁。外周血WBC2.0×109/L，RBC2.0×1012/L，PLT75×109/L，临床诊断为再生障碍性贫血。[单选题]4.该患者白细胞减少的原因是A.分裂池分化减少B.成熟池释放减少C.储存池分布异常D.循环池发育障碍E.边缘池释放障碍参考答案：A参考解析：再生障碍性贫血是由多种原因致造血干细胞减少和（或）功能异常，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。造血干细胞是所有血细胞的起源细胞。掌握“第十五章造血功能障碍性贫血及其实验诊断1”知识点。[单选题]5.该患者白细胞分类相对增多的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞参考答案：B参考解析：再生障碍性贫血三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。掌握“第十五章造血功能障碍性贫血及其实验诊断1”知识点。3.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。[单选题]6.该患者最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.恙虫病D.淋巴瘤E.流行性出血热参考答案：C参考解析：患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1:320更支持该诊断。掌握“第二十三章立克次体及检验2”知识点。[单选题]7.对该患者最有效的药物是A.环丙沙星B.氯霉素C.复方新诺明D.庆大霉素E.青霉素参考答案：B参考解析：本题考查的是恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。掌握“第二十三章立克次体及检验2”知识点。[单选题]8.对本病例有确诊依据的检查是A.外斐反应B.病人血接种小白鼠腹腔分离病原体C.肿大淋巴结活检D.皮疹处皮肤活检E.焦痂渗出液作培养参考答案：B参考解析：病人血接种小白鼠腹腔后，第7～9天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。掌握“第二十三章立克次体及检验2”知识点。患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。[单选题]9.本周蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿参考答案：E参考解析：溢出性蛋白尿指的是循环血浆中异常增多的低分子量蛋白质经肾小球滤出，超过肾小管的重吸收能力所致的蛋白尿。如血红蛋白尿、肌红蛋白尿、本周蛋白尿等。掌握“第九章尿液化学检查3”知识点。[单选题]10.尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A.热沉淀-溶解法B.对甲苯磺酸法C.免疫固定电泳D.免疫电泳E.SDS电泳法参考答案：B参考解析：免疫法为本周蛋白尿的确证试验。对-甲苯磺酸法是基于对-甲苯磺酸法能沉淀相对分子质量较小的BJP，而与相对分子质量较大的清蛋白和球蛋白不起反应的原理而测定。本法操作简便，较热沉淀-溶解法灵敏度高，但特异性较差。本法仅作为本周蛋白尿的过筛试验。掌握“第九章尿液化学检查3”知识点。[单选题]11.本周蛋白尿不出现于A.巨球蛋白血症B.原发性淀粉样变C.肾病综合征D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓瘤参考答案：C参考解析：检测尿BJP，主要用于诊断和鉴别诊断多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋巴增殖性疾患。掌握“第九章尿液化学检查3”知识点。[单选题]12.本周蛋白的本质是A.免疫球蛋白GB.免疫球蛋白AC.免疫球蛋白MD.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链参考答案：D参考解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。掌握“第九章尿液化学检查3”知识点。共享答案题A.波状热B.Q热C.登革热D.风湿热E.回归热[单选题]1.回归热螺旋体引起A.波状热B.Q热C.登革热D.风湿热E.回归热参考答案：E参考解析：回归热螺旋体，以虱为传播媒介，引起流行性回归热。掌握“第二十六章螺旋体及检验2”知识点。共享答案题A.波状热B.Q热C.登革热D.风湿热E.回归热[单选题]2.贝纳柯克斯体引起A.波状热B.Q热C.登革热D.风湿热E.回归热参考答案：B参考解析：贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）以蜱为传播媒介，也可不借助于媒介节肢动物而通过接触、呼吸道、消化道等途径传给人，引起Q热。掌握“第二十三章立克次体及检验2”知识点。共享答案题A.血小板B.粒细胞C.B细胞D.单核细胞E.淋巴细胞[单选题]3.Percoll连续密度梯度离心分离外周血，位于液面表层的细胞是A.血小板B.粒细胞C.B细胞D.单核细胞E.淋巴细胞参考答案：A参考解析：Percoll液经高速离心后可形成一个连续密度梯度，不同密度的细胞将悬浮于不同的密度带，从而将密度不等的细胞分离纯化。离心后从上到下依次为血小板（含死细胞）、单核细胞、淋巴细胞和粒细胞（含红细胞）。掌握“第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术3”知识点。共享答案题A.血小板B.粒细胞C.B细胞D.单核细胞E.淋巴细胞[单选题]4.位于中间层上层的细胞是A.血小板B.粒细胞C.B细胞D.单核细胞E.淋巴细胞参考答案：D参考解析：Percoll液经高速离心后可形成一个连续密度梯度，不同密度的细胞将悬浮于不同的密度带，从而将密度不等的细胞分离纯化。离心后从上到下依次为血小板（含死细胞）、单核细胞、淋巴细胞和粒细胞（含红细胞）。掌握“第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术3”知识点。共享答案题A.血小板B.粒细胞C.B细胞D.单核细胞E.淋巴细胞[单选题]5.位于中间层下层的细胞是A.血小板B.粒细胞C.B细胞D.单核细胞E.淋巴细胞参考答案：E参考解析：Percoll液经高速离心后