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医院感染监测报告集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]2015 年度医院感染监测报告医院感染监测工作是医院感染预防控制重要组成部分，通过监测评估发现问题，解决问题，防患于未然，为降低院内感染率提供可靠依据。一、一般情况2015回顾病例监测，并把检查的结果每月通过信息反馈到科室。2015385397982.071-120-3.0%之间，较去年下降0.99798557%，14%。其各病区的分布情况是：病区名称心血管内科出院人次3181感染人次51感染率1.60%神经内一科2992742.47%感染性疾病科792273.40%普通外科26101244.75%骨科病区1559442.82%产科2270291.27%儿科一病区4652591.26%耳鼻喉科116380.68%眼科38030.78%重症监护室829283.37%急诊重症监护室261124.59%内分泌病区100240.39%神经外科1728231.33%消化内科1537281.82%泌尿外科927343.66%神经内二科2972822.75%妇产科1553402.57%呼吸内科2082351.68%肿瘤科1665342.04%儿科二病区3440471.36%康复科713212.94%急诊科9000合计：383998072.10%2015年医院感染病例监测分析图2015年医院感染部位分布图二、原因与分析20157981、原因是基层医院病房病种多，探视波动人亦多。因此，呼吸道病毒细菌传播率高，呼吸道感染的病例较多。2、年老体弱有基础病的病人。3、危重病人、手术病人、外伤休克、脑血管意外、机体抵抗力低下的病人。4、留置尿管且保留时间较长的病人。5、全院手术部位目标性监测情况是：手术危险指数越高，切口污染越严重，感染发生率越高。手术技术、手术操作过程要精细是密切相关。术后护理及术前正确脱毛及脱毛时间离手术时间或较短，术中保温效果好促进了切口的预期愈合。6、应用两种以上抗生素的病人。三、整改措施(一)、医院感染控制委员会进行质量工作大检查，并把检查结果及感染病率，在医院信息中反馈，为临床有效地预防院内感染管理工作提供重要依据，从而查漏补缺，纠正违章操作，从而降低院内交叉感染，保证医护人员及病人的生命安全。(二)、医院感染控制专职人员为了有效地控制感染，针对上述危险因素进行了现问题及时纠正，并对医院医护人员考核四次感染知识，保证院内感染有效地预防。(三)、针对外科系手术部位的感染预防与控制要求严格执行：1、0.5-1;24时内停用抗生素。2、加强对污染切口的感染控制。3、督促医生对异常切口分泌物采集标本送检，及时追踪送检结果，合理使用抗菌药物。四、

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