卫生资格《妇产科主治医师》强化试题及答案汇总

XX年卫生资格《妇产科主治医师》强化试题及答案汇总

A1型

1.妊娠期高血压疾病的根本病理变化为：

A.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛

C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高

2.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消

失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量

流血，宫口开1指，头先露。以下哪项处理最正确?

A.人工破膜B.催产素滴注

C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

3.子痫前期的处理，以下哪项是正确的

A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病症改善，估计胎儿可

成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继

续治疗

D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

4.引起子痫抽搐的主要原因是：

A.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅内出血D.内毒素

E.代谢性酸中毒

5.初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改

善，需终止妊娠时以下哪项检查是不必要的：

A.雌三醇的测定B.hPL测定

C.NST或OCT检查D.宫颈粘液检查

E.L/S比值测定

6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：

A.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭

C.心脏病D.视网膜剥离

E.HELLP综合征

7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性

反响是：

A.头晕、血压过低B.呼吸减慢

C.心率减慢D.膝反射减退或消失

E.尿量过少

8.决定对妊娠期高血压疾病患者进展扩容时，以下何种检查最

关键：

A.眼底检查B.24小时尿蛋白定量

C.血浆总蛋白定量D.红细胞压积

E.心电图检查

9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，以下哪项正确：

A.血压≥130/90㎜Hg

B.B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期

C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫

前期

D.子痫一般有前驱病症E.水肿是诊断标准字之一

10.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量到达以下哪项标

准为重度子痫前期：

A.≥1gB.≥3g

C.≥2gD.≥10g

E.≥0.5g

答案：1.B2.D3.C4.B5.D6.A7.D8.D9.D10.C

11.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：

A.0.75～1mmol/LB.1.7～2mmol/L

C.3.1～3.5mmol/LD.2～3mmol/L

E.1.7～3mmol/L

12.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是：

A.血压≥140/90㎜HgB.血压≥160/90㎜Hg

C.血压≥160/110㎜HgD.舒张压≥105㎜Hg

E.平均动脉压≥150㎜Hg

13.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：

A.尿酸增高B.尿素氮增高

C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低

E.低血钾

14.以下哪项不是重度子痫前期的病症和体征：

A.血压≥160/110㎜HgB.24小时尿蛋白定量﹥5g

C.血小板减少D.下肢水肿(+++)

E.头痛.视觉障碍

15.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：

A.脑溢血B.视网膜剥离

C.肾功能衰竭D.宏大儿

E.胎盘早剥

16.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇

A.略有增加B.降低和减少

C.无明显差异D.差异很大

E.差异难以预测

17.孕中期进展妊娠期高血压疾病预测试验以下问项指标提示有

妊娠期高血压疾病的倾向

A.转身试验一仰卧位血压较左侧卧位>2.1kPa

B.平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)

C.血管紧张试验，使舒张压较输液前升高2.0kPa(15mmHg)

D.红细胞压积<35%E.全血粘度比值<3.6

18.妊娠水肿(+++)是指以下哪种情况?

A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水

肿，休息后不消退

C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部及外阴

E.全身水肿，伴有腹水

19.引起子痫抽搐的主要原因是：

A.血内尿素氮.尿酸.肌酐升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿

C.颅内出血D.内毒素

E.代谢性酸中毒

20.第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情

无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?

A.E3测定B.hPL测定

C.NST或OCT检查D.宫颈粘液检查

E.L/S比值测定

答案：11.C12.C13.E14.D15.D16.B17.B18.D19.B

20.D

21.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16.

0/12.0kPa(120/90mmHg)，浮肿(+)，孕3月时血压

12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，余正常。应诊断为：

A.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期

C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿

E.馒性肾炎合并妊娠

22.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三

次(每次约1分钟)入院查：

神志清，瞳孔等大，对光反响好，血压

20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮肿(十++)蛋白尿(++)，神经系统检

查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出

物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC(一)何种疾病可能性最大?

A.妊娠合并癫痫B.妊娠并颅内出血

C产前子痫D.妊娠合并癔病性抽搐

E.妊娠合并珠网膜下腔出血

23.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前

即有面部及下肢浮肿。查：血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿

蛋白(+十+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产

后6周，血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH)，尿蛋白(++)，浮肿

(+)。以下诊断以哪种可能性大?

A.重度子痫前期B.妊娠合并肾炎

C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎根底上并发重度子痫前期

E.原发性高血压根底上并发重度子痫前期

24.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物?

A.安密妥钠B.硫酸镁

C.东莨菪碱D.654-2

E.冬眠1号

25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反响

是：

A.呼吸减慢B.心率减慢

C.尿量减少D.膝反射迟钝或消失

E.血压下降

答案：21.A22.C23.D.24.B25.D

28.妊娠期高血压疾病患者，以下降压药中何项为首选?

A.利血平B.肼苯哒嗪

C.心痛定D.柳氨苄心安

E.疏甲丙脯酸

29.重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏80次/分，血红蛋白

100g/L.血清总蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血钾.钠.氯值正常。选

用以下何项扩容剂较好?

A.低分子右旋糖酐B.白蛋白

C.全血D.平衡渡

E.5%葡萄糖液

30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力，应以以

下何种方式促进宫缩为宜

A.灌肠B.肌注垂体后叶素

C.肌注麦角新碱D.肌注催产素

E.静滴稀释催产素24小时

答案：26.B27.E28.B29.B30.E

31.孕38周重度子痫前期，血压

20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血红蛋白

120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半固

定.胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。此时选用以下何组处理

恰当?

A.剖腹产B.硫酸镁解痉加扩容治疗

C.大量利尿药D.催产素静滴引产

E.大量降压药

32.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24小时治疗，病情

未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心150次/分，骨盆正常，

宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。以下何

项处理为好?

A.平衡液B.上氧继续观察胎动变化

C.催产系滴注促宫颈成熟D.人工破膜引产

E.剖宫产

33.35岁，初产36周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿

蛋白(++).OCT试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg/L/S=2，胎动消

失.胎心124次/分。最宜采取的处理是：

A.积极治疗48小时后不见红细胞压积好转那么行剖腹产

B.静滴硫酸镁，注射利血平C.立即行剖腹产

D.扩容治疗E.破膜加静点催产素引产

34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?

A.超过3g/LB.超过5g/L

C.超过1og/LD.超过30g/L

E.到达或超过50g/L

35.22岁，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降

压.利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查：脉搏86次/分，血压21.

3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，

水肿(+++)，伴头昏.眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键?

A.细胞压积B.24小时尿蛋白定量

C.眼底检查D.尿酸测定

E.心电图检查

36.初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心

消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少

量流血，宫口开1指，头先露。以下何项处理最正确

A.人工破膜B.催产素滴注

C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

37.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，宏大儿，新

生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白

尿，本例应首先考虑母亲可能患有：

A.慢性肾炎B.原发性高血压

C.糖尿病D.妊娠期高血压疾病

E.低蛋白血症

A3型

初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。

血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/

分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。

38.为明确诊断，首选的简单检查方法是

A.脑电图B.心电图

C.眼底检查D.CT检查

E.胸部X线检查

39.以下哪项治疗是错误的?

A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物

C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌

E.立即行剖宫产术，终止妊娠

40.为降低颅内压，首选以下哪种药物治疗?

A.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷

C.50%的葡萄糖液D.平衡液

E.输血

答案：31.B32.E33.C34.B35.A36.D37.C38.C39.E

40.A

某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，

突起持续性腹部剧痛3小时人院。查;贫血貌，血压

20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脉搏112次/分.宫高38cm，腹围

100cm.子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：

阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。

41.其诊断以下哪项是错误的?

A.宫内孕37周，死胎B.重度子痫前期

C.高龄初产D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

42..其处理首选以下哪项?

A.25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产

C.静滴安定促宫颈口扩张D.剖宫产终止妊娠

E.等待自然分娩

某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏

眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，

出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，尿蛋

白(+++)，血红蛋白50g/L，浮肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突

下，明显压痛，胎心胎位不清

43.以下何项诊断应除外?

A.胎盘早期剥离B.妊娠期高血压疾病

C.失血性休克D.子宫不完全性破裂

E.失血性贫血

44.