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文档简介
XX年卫生资格《妇产科主治医师》强化试题及答案汇总
A1型
1.妊娠期高血压疾病的根本病理变化为:
A.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛
C.血液浓缩D.凝血功能障碍,慢性DIC
E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高
2.初孕妇,36周子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消
失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量
流血,宫口开1指,头先露。以下哪项处理最正确?
A.人工破膜B.催产素滴注
C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
3.子痫前期的处理,以下哪项是正确的
A.妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病症改善,估计胎儿可
成活者应考虑终止妊娠
C.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继
续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠
4.引起子痫抽搐的主要原因是:
A.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛,脑水肿
C.颅内出血D.内毒素
E.代谢性酸中毒
5.初孕妇,孕34周,子痫前期经治疗24-48小时,病情无改
善,需终止妊娠时以下哪项检查是不必要的:
A.雌三醇的测定B.hPL测定
C.NST或OCT检查D.宫颈粘液检查
E.L/S比值测定
6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是:
A.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭
C.心脏病D.视网膜剥离
E.HELLP综合征
7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性
反响是:
A.头晕、血压过低B.呼吸减慢
C.心率减慢D.膝反射减退或消失
E.尿量过少
8.决定对妊娠期高血压疾病患者进展扩容时,以下何种检查最
关键:
A.眼底检查B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白定量D.红细胞压积
E.心电图检查
9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面,以下哪项正确:
A.血压≥130/90㎜Hg
B.B.孕20周以后,尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期
C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫
前期
D.子痫一般有前驱病症E.水肿是诊断标准字之一
10.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量到达以下哪项标
准为重度子痫前期:
A.≥1gB.≥3g
C.≥2gD.≥10g
E.≥0.5g
答案:1.B2.D3.C4.B5.D6.A7.D8.D9.D10.C
11.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为:
A.0.75~1mmol/LB.1.7~2mmol/L
C.3.1~3.5mmol/LD.2~3mmol/L
E.1.7~3mmol/L
12.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是:
A.血压≥140/90㎜HgB.血压≥160/90㎜Hg
C.血压≥160/110㎜HgD.舒张压≥105㎜Hg
E.平均动脉压≥150㎜Hg
13.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变:
A.尿酸增高B.尿素氮增高
C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低
E.低血钾
14.以下哪项不是重度子痫前期的病症和体征:
A.血压≥160/110㎜HgB.24小时尿蛋白定量﹥5g
C.血小板减少D.下肢水肿(+++)
E.头痛.视觉障碍
15.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:
A.脑溢血B.视网膜剥离
C.肾功能衰竭D.宏大儿
E.胎盘早剥
16.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇
A.略有增加B.降低和减少
C.无明显差异D.差异很大
E.差异难以预测
17.孕中期进展妊娠期高血压疾病预测试验以下问项指标提示有
妊娠期高血压疾病的倾向
A.转身试验一仰卧位血压较左侧卧位>2.1kPa
B.平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)
C.血管紧张试验,使舒张压较输液前升高2.0kPa(15mmHg)
D.红细胞压积<35%E.全血粘度比值<3.6
18.妊娠水肿(+++)是指以下哪种情况?
A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水
肿,休息后不消退
C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部及外阴
E.全身水肿,伴有腹水
19.引起子痫抽搐的主要原因是:
A.血内尿素氮.尿酸.肌酐升高B.脑小动脉痉挛,脑水肿
C.颅内出血D.内毒素
E.代谢性酸中毒
20.第一胎,孕35周,重度子痫前期经治疗24~48小时,病情
无改善,需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?
A.E3测定B.hPL测定
C.NST或OCT检查D.宫颈粘液检查
E.L/S比值测定
答案:11.C12.C13.E14.D15.D16.B17.B18.D19.B
20.D
21.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16.
0/12.0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3月时血压
12.0/8.0kPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为:
A.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期
C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿
E.馒性肾炎合并妊娠
22.初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三
次(每次约1分钟)入院查:
神志清,瞳孔等大,对光反响好,血压
20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮肿(十++)蛋白尿(++),神经系统检
查无定位性体征及病理反射,眼底检查:A:V=1:2,无出血及渗出
物,脑脊液清亮,压力稍高,颅脑TC(一)何种疾病可能性最大?
A.妊娠合并癫痫B.妊娠并颅内出血
C产前子痫D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并珠网膜下腔出血
23.女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前
即有面部及下肢浮肿。查:血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿
蛋白(+十+),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产
后6周,血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿
(+)。以下诊断以哪种可能性大?
A.重度子痫前期B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎根底上并发重度子痫前期
E.原发性高血压根底上并发重度子痫前期
24.妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物?
A.安密妥钠B.硫酸镁
C.东莨菪碱D.654-2
E.冬眠1号
25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反响
是:
A.呼吸减慢B.心率减慢
C.尿量减少D.膝反射迟钝或消失
E.血压下降
答案:21.A22.C23.D.24.B25.D
28.妊娠期高血压疾病患者,以下降压药中何项为首选?
A.利血平B.肼苯哒嗪
C.心痛定D.柳氨苄心安
E.疏甲丙脯酸
29.重度子痫前期需扩容治疗.查:脉搏80次/分,血红蛋白
100g/L.血清总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾.钠.氯值正常。选
用以下何项扩容剂较好?
A.低分子右旋糖酐B.白蛋白
C.全血D.平衡渡
E.5%葡萄糖液
30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力,应以以
下何种方式促进宫缩为宜
A.灌肠B.肌注垂体后叶素
C.肌注麦角新碱D.肌注催产素
E.静滴稀释催产素24小时
答案:26.B27.E28.B29.B30.E
31.孕38周重度子痫前期,血压
20.0/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++).比重1.024,血红蛋白
120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半固
定.胎头及骨盆正常,胎心正常,宫口未开。此时选用以下何组处理
恰当?
A.剖腹产B.硫酸镁解痉加扩容治疗
C.大量利尿药D.催产素静滴引产
E.大量降压药
32.初孕妇,孕36周,重度子痫前期,经24小时治疗,病情
未见好转,今晨感胎动减少,查LSA,胎心150次/分,骨盆正常,
宫颈硬,颈管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理评分6分。以下何
项处理为好?
A.平衡液B.上氧继续观察胎动变化
C.催产系滴注促宫颈成熟D.人工破膜引产
E.剖宫产
33.35岁,初产36周,血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿
蛋白(++).OCT试验呈迟发性减速,尿雌三醇4mg/L/S=2,胎动消
失.胎心124次/分。最宜采取的处理是:
A.积极治疗48小时后不见红细胞压积好转那么行剖腹产
B.静滴硫酸镁,注射利血平C.立即行剖腹产
D.扩容治疗E.破膜加静点催产素引产
34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?
A.超过3g/LB.超过5g/L
C.超过1og/LD.超过30g/L
E.到达或超过50g/L
35.22岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降
压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查:脉搏86次/分,血压21.
3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),
水肿(+++),伴头昏.眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键?
A.细胞压积B.24小时尿蛋白定量
C.眼底检查D.尿酸测定
E.心电图检查
36.初产妇,35周重度子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心
消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少
量流血,宫口开1指,头先露。以下何项处理最正确
A.人工破膜B.催产素滴注
C.注射度冷丁调整宫缩D.剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
37.经产妇,前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病,宏大儿,新
生儿均于分娩后不久死亡,现又妊娠30周,又出现下肢浮肿和蛋白
尿,本例应首先考虑母亲可能患有:
A.慢性肾炎B.原发性高血压
C.糖尿病D.妊娠期高血压疾病
E.低蛋白血症
A3型
初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。
血压180/120㎜Hg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/
分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。
38.为明确诊断,首选的简单检查方法是
A.脑电图B.心电图
C.眼底检查D.CT检查
E.胸部X线检查
39.以下哪项治疗是错误的?
A.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术,终止妊娠
40.为降低颅内压,首选以下哪种药物治疗?
A.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液D.平衡液
E.输血
答案:31.B32.E33.C34.B35.A36.D37.C38.C39.E
40.A
某初产妇,36岁,孕37周,因头昏.头痛及下肢浮肿3天,
突起持续性腹部剧痛3小时人院。查;贫血貌,血压
20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脉搏112次/分.宫高38cm,腹围
100cm.子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。肛查:
阴道少量流血,宫颈未消.宫口未开。
41.其诊断以下哪项是错误的?
A.宫内孕37周,死胎B.重度子痫前期
C.高龄初产D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
42..其处理首选以下哪项?
A.25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产
C.静滴安定促宫颈口扩张D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩
某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏
眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查:面色苍白,
出冷汗,脉细弱130次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋
白(+++),血红蛋白50g/L,浮肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突
下,明显压痛,胎心胎位不清
43.以下何项诊断应除外?
A.胎盘早期剥离B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
44.
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