中医舌诊专业知识讲座

中医舌诊专业知识讲座中医舌诊专业知识讲座2/42望舌方法自然伸舌，不宜过于用力，防止舌体担心、卷曲。先舌苔，再舌质，依舌尖、舌中、舌根及舌边次序观察。注意染苔。舌诊时以充分自然光线为佳。中医舌诊专业知识讲座3/42舌与脏腑关系舌经过经络直接或间接与脏腑联络脏腑精气上荣于舌脏腑病变也影响精气改变而反应于舌舌苔由胃气上蒸而成中医舌诊专业知识讲座4/42舌诊临床意义舌质多反应正气情况、脏腑虚实、气血盈亏；舌苔多反应邪气情况、病邪深浅胃气存亡。

判断正气盛衰分辨病位深浅区分病邪性质推断病情进展

中医舌诊专业知识讲座5/42正常舌象

舌淡红而润，舌面上一层薄白苔，干润适中。中医舌诊专业知识讲座6/42望舌色淡白舌主虚证、主寒证红舌主热证绛舌主邪热盛、主瘀证青紫舌主阴寒内盛、主瘀证中医舌诊专业知识讲座7/42望舌形（1）老舌纹理粗糙不柔软主实证嫩舌纹理细腻而肿胀主虚证中医舌诊专业知识讲座8/42望舌形（2）胖大舌主脾肾阳虚水湿痰饮内停瘦薄舌主虚证气血两虚阴虚火旺中医舌诊专业知识讲座9/42望舌形（3）裂纹舌主热盛伤津血虚不润齿痕舌主脾虚中医舌诊专业知识讲座10/42望舌形（4）芒刺舌主热邪亢盛中医舌诊专业知识讲座11/42望舌苔苔色改变白苔主表证寒证黄苔主里证灰黑苔主里证热极证或寒极证中医舌诊专业知识讲座12/42望舌苔苔质改变（1）薄苔主外感表证内伤轻证厚苔主邪盛入里痰饮食积中医舌诊专业知识讲座13/42望舌苔苔质改变（2）燥苔主热盛伤津阴液亏损滑苔主阳虚水泛痰湿内停中医舌诊专业知识讲座14/42望舌苔苔质改变（3）腐苔主食积胃肠痰浊内盛腻苔白腻苔—寒湿内盛黄腻苔—湿热内盛中医舌诊专业知识讲座15/42望舌苔苔质改变（4）花剥苔（地图舌）主阴液不足镜面舌胃阴枯竭中医舌诊专业知识讲座16/42淡白舌薄白润苔舌象：舌质浅淡，略显薄瘦。苔薄白润滑。主病：脾阳虚损，水湿上溢；外感寒湿。辨证：脾虚不运，痰浊上泛。中医舌诊专业知识讲座17/42淡白舌薄白苔舌象：舌质淡白略薄，苔薄白，干湿适中。主病：脾阳虚寒，气血双亏；外感寒湿。辨证：阳虚水湿不化。常见于贫血，慢性肾功效不全等。中医舌诊专业知识讲座18/42淡白舌白腻干苔舌象：舌质淡白，略显瘦薄，苔白腻而干，满布舌面。主病：阳虚气津不布；中焦湿滞津伤。辨证：湿阻中焦，津不上承。多见于消化道溃疡。中医舌诊专业知识讲座19/42淡白苍老舌白腐苔舌象：舌质淡白苍老。苔白腐碎，中部厚积。主病：寒湿郁久化热。辨证：气虚湿盛，痰热壅肺。常见于冠心病、慢性支气管炎、胃炎等。中医舌诊专业知识讲座20/42淡白舌白厚腻苔舌象：舌淡白而嫩。舌面满布白腻苔，中部较厚。主病：脾胃虚寒，食积、湿浊停滞。辨证：脾虚痰盛。常见于消化道慢性疾患、哮喘，气管炎等。中医舌诊专业知识讲座21/42淡白舌薄黄苔舌象：舌淡白而嫩。满布薄黄苔，舌尖少苔，干湿适中。主病：气虚津少夹湿，中虚寒湿，气虚浮热上扰。辨证：气虚湿盛，浮热上扰。多见于各种贫血、白血病、肾病综合征等。中医舌诊专业知识讲座22/42淡白胖舌薄黄苔舌象：舌淡白而胖。苔薄黄而有裂纹。主病：气虚津少；气虚津少夹湿。辨证：气阴不足，湿浊内蕴。多见于心脏病心功效不全，血液病等。中医舌诊专业知识讲座23/42淡白舌黑燥苔舌象：舌淡白而胖。苔灰黑燥裂，边尖仍白。主病：阳虚寒极；中阳失运，饮食不化。辨证：阳虚痰湿上蒙清窍。可见于脑血管病，慢性肾功效不全等。中医舌诊专业知识讲座24/42淡白光莹舌舌象：舌淡娇嫩，苔大部剥脱，平滑光莹。根部尚存薄白苔，右边有瘀斑。主病：气阴两亏；阴血不足；气血具虚；阳衰血瘀。辨证：气阴两亏而血瘀。常见于各种贫血；各种心脏病心功效不全。中医舌诊专业知识讲座25/42淡白瘦薄舌少苔舌象：舌质淡白瘦薄，舌尖光莹。苔薄白稀少，津液也少。主病：阴阳两虚，气血不足；阳气虚损，津液不足。辨证：肾阳虚，气血两亏。常见于各种贫血，极度营养不良，慢性肾病。

中医舌诊专业知识讲座26/42淡白舌红点白腻淡黄苔舌象：舌质淡白，尖有红点。白腻苔满布，微笼淡黄色。主病：阳虚热浮，心火妄动；气虚夹湿。辨证：阴阳俱虚，虚火妄动。多见于白血病等血液病及慢性肾炎。中医舌诊专业知识讲座27/42淡白苍老舌白糙苔舌象：舌淡苍老。苔白满布，粗糙如砂石。主病：寒湿阻络，津不上承；暴热伤津。辨证：血虚湿郁血滞。多见于各种发烧性疾患。中医舌诊专业知识讲座28/42淡红舌透明苔舌象：舌淡红而嫩。满布薄白透明苔。主病：脾虚湿盛。辨证：脾阳不振，水湿不化。此例为一贫血病人，经治疗病情好转。中医舌诊专业知识讲座29/42淡红晦暗胖大舌薄白苔舌象：舌胖大，有红点，色淡红晦暗。苔薄白。主病：阳虚停湿，气滞血瘀。外感风寒失解，热入营血。辨证：气虚血滞加外感。

中医舌诊专业知识讲座30/42淡红裂纹舌薄白苔舌象：舌淡红，舌中纵横裂纹如冰片纹。苔薄白而润。主病：老年阴虚；脾虚湿侵。辨证：阴虚肝风内动。可见于功效性多动症、心血管病、感冒等。中医舌诊专业知识讲座31/42淡红舌白腻花剥苔（地图舌）舌象：舌质淡红，舌体左歪。苔白厚腻，花剥。主病：阴血不足；气阴两伤；湿热伤阴；风痰阻络。辨证：胃之气阴两虚，痰湿阻络。常见于萎缩性胃炎，心、脑血管病。中医舌诊专业知识讲座32/42淡红晦暗黑点舌白腻苔舌象：舌淡红而暗，满布红点，有发黑，舌体略胖。苔白厚腻。主病：脾虚湿滞血瘀；湿热蕴于血分。辨证；肝瘀气滞血瘀。常见于妇科内分泌功效紊乱、精神抑郁症等。中医舌诊专业知识讲座33/42淡红苍老舌白厚腻苔舌象：舌淡红偏暗，舌质苍老。苔白厚腻微笼淡黄。主病：饮食、湿浊停滞；痰湿阻滞，气血不活。辨证：肝胆湿热。常见于急性传染性肝炎，急性胃肠炎等。中医舌诊专业知识讲座34/42淡红舌半截白腻苔舌象：舌淡红，边尖红，有红点。舌根苔白厚腻，舌前部少苔。主病：湿滞下焦；素有痰饮；下焦寒湿，虚阳上浮。辨证：湿热下注。常见于泌尿系感染，慢性肾炎，结肠炎等。中医舌诊专业知识讲座35/42淡红舌黄糙苔舌象：舌淡红，有齿痕。苔黄燥裂，粗糙如砂石。主病；阳明热结；气虚津少，或夹湿热。辨证：湿热化燥，气虚不运。可见于冠心病、消化道疾患。中医舌诊专业知识讲座36/42红裂纹舌薄白糙苔舌象：舌红有红点，中有浅裂纹。苔薄白而糙。主病：胃燥热实；暑热、暴热伤气阴。辨证：阴虚胃热。可见于慢性胃炎、胃溃疡及感染发烧性疾病。中医舌诊专业知识讲座37/42红舌红点白腻苔舌象：舌质略红，舌面有红点。舌苔白腻，颗粒细腻紧密，根部黄腻。主病：外感风寒失解，热入营血；湿浊、痰饮、食滞化热。辨证：肝胆湿热，引动心火。可见于胆道感染等感染发烧疾病中医舌诊专业知识讲座38/42红绛光莹舌舌象：舌质红绛，舌面娇嫩，光莹无苔。主病：热入血分；胃肾阴虚。辨证：外感风寒，化热入血伤阴。多见于病毒性感冒等。中医舌诊专业知识讲座39/42青紫瘦小舌白腐苔舌象：舌瘦小而青紫晦暗。中部苔白厚腐。主病：湿热伤阴，气血壅滞；寒湿痰食，凝滞血脉。辨证：气血瘀滞。可见于严重感染，呼吸、循环衰竭。中医舌诊专业知识讲座40/42淡紫胖大舌灰黄厚腻苔舌象：舌淡紫胖大而有齿痕。苔厚腻垢浊由白转黄灰，津少干裂。主病：虚人外感，热入血分；湿热瘀阻；内伤为气虚血瘀或痰热夹瘀。辨证