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胆道蛔虫超声诊疗胆道蛔虫症的超声的超声诊断第1页。胆道蛔虫是肠道内蛔虫经Vater壶腹钻入胆道系统引发疾病。蛔虫多位于总胆管内，也可进入胆囊或肝内胆管。虫体钻入胆道可引发胆道阻塞造成胆管扩张和继发细菌感染，但极少引发黄疸概述

胆道蛔虫症的超声的超声诊断第2页【病因病理】

蛔虫普通寄生在小肠中，很多时造成肠道病变。另首先因为蛔虫有钻孔乱窜特征，当蛔虫逆行钻入胆道时则会造成急性胆道病变。胆道蛔虫症的超声的超声诊断第3页临床表现临床多见于青少年，曾有上腹部及脐周重复疼痛史。发病急骤，上腹部阵发性猛烈绞痛，伴恶心、呕吐，少数人可呕出蛔虫，不发作时如正常人。

胆道蛔虫症的超声的超声诊断第4页超声声像图表现1.肝外胆管，尤其是胆总管有显著扩张，这是胆道蛔虫症主要声像图特征。2.扩张胆管内有数毫米宽“双线”状长条形平行强回声带，又称“通心粉征”，形态自然，边缘光滑，前端圆钝，光带中间可见暗区，是蛔虫假体腔。3.超声探测看到虫体在胆管内蠕动是含有诊疗意义特异性表现。胆道蛔虫症的超声的超声诊断第5页超声声像图表现4.肝内胆道蛔虫，可见肝内胆管显著扩张，其中可见平行线状强回声光带。存活蛔虫可见蠕动。5.胆囊蛔虫，在胆囊内可见双线状强回声光带，多呈弧形或蜷曲状。6.如蛔虫死亡则虫体萎缩，逐步裂解成段，不易识别。胆道蛔虫症的超声的超声诊断第6页非常经典胆道蛔虫症

胆道蛔虫症的超声的超声诊断第7页胆总管内蛔虫胆道蛔虫症的超声的超声诊断第8页胰管内蛔虫胆道蛔虫症的超声的超声诊断第9页胆道蛔虫伴胆管扩张胆道蛔虫症的超声的超声诊断第10页病例病史：中上腹”钻顶样”疼痛6小时，恶心、呕吐，血淀粉酶、尿淀粉酶显著升高，WBC升高。

胆道蛔虫症的超声的超声诊断第11页胆道蛔虫症的超声的超声诊断第12页胆道蛔虫症的超声的超声诊断第13页胆道蛔虫症的超声的超声诊断第14页胆道蛔虫症的超声的超声诊断第15页胆道蛔虫症的超声的超声诊断第16页胆道蛔虫症的超声的超声诊断第17页胆道蛔虫症的超声的超声诊断第18页

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