留置针静脉输液操作标准

2023/4/211上海市第一人民医院5月王小琴杨吟

留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准第1页2023/4/212留置针静脉输液操作标准项目仪表通知静脉输液操作前准备静脉输液操作静脉输液操作后留置针静脉输液操作标准第2页2023/4/213留置针静脉输液操作标准仪表着装整齐洗手戴口罩帽子留置针静脉输液操作标准第3页2023/4/214留置针静脉输液操作标准通知通知患者输液过程中风险

输液反应、静脉炎、空气栓塞、心衰等。输注化疗药品、高渗性药品等仍坚持使用留置针输注者易引发外周血管损伤、外渗等，造成以后疼痛、组织坏死、穿刺困难等。药品及液体中不可预知微粒、药品副作用等造成输液副作用。其它不可预知输液副作用。留置针静脉输液操作标准第4页2023/4/215留置针静脉输液操作标准通知保留时间和必要防护穿刺部位不能浸泡水中，辅料松脱或潮湿及时通知护士更换；留置针所在肢体不宜提重物及用力活动，不宜长时间下垂；保留时间:72-96小时其它不可预知输液副作用。通知患者及家眷留置针作用、注意事项留置针静脉输液操作标准第5页2023/4/216留置针静脉输液操作标准操作前用物准备：治疗盘消毒物品：安尔碘或2%碘酒、75%酒精、棉签，一次性治疗巾，纱布（有液体外包装者除外），止血带，药液，碗盘，输液卡，笔，表，锐器盒、输液器1套，留置针及贴膜1套。环境：符合无菌操作、职业防护要求。按需大、小便，取舒适卧位。与输液卡查对药品及使用期，清洁（有外包装者撕掉即可）、检验药品（一撕二挤三倒转四照看）。留置针静脉输液操作标准第6页2023/4/217留置针静脉输液操作标准操作中持输液卡查对患者身份，查对患者床号、姓名、腕带信息，问询病人是否准备就绪，解释输液目标、药名、基本作用，输液量及输液大约时间。铺治疗巾，选静脉，备留置针贴膜，拉液体环盖。检验输液器、留置针是否过期、漏气打开输液器插入液体瓶中，挂液体排气，将输液器有与留置针连接，第一次排气不能排除液体，液面应适宜。碘酒消毒皮肤，以穿刺点为中心，面积8*8厘米，轧止血带，碘酒待干，酒精脱碘两次。再次查对床号、姓名。对光检验，再次排气液体排入碗盘，液体排出15滴以内。留置针静脉输液操作标准第7页2023/4/218留置针静脉输液操作标准操作中依据药品及病情调整滴速，40-60滴，（表与液面平行）。通知患者当前滴速。穿刺角度15-30度，刺入血管。送套管：见回血后，送留置针0.5cm，固定针芯送套管，拔出针芯，做好固定；松开止血带，打开调整器，观察液体滴速；在留置针贴膜上注明置管日期和时间，穿刺者姓名。留置针静脉输液操作标准第8页2023/4/219留置针静脉输液操作标准操作中患者、输液卡、液体再次进行查对，在输液组序号上打钩署名、签时间，挂卡。撤治疗巾、止血带、碗盘于治疗车下层，安置病人舒适卧位，整理床单位。通知患者输液注意事项，包含：不能随便调整滴速，异常情况（局部红、肿、热、痛、渗出等表现，全身发烧、寒战、心悸等）处理方法，与护士联络方法。输液完成，用封管液正压封管，关闭导管夹，妥善固定导管远端。整理用物，整理床单位，感激患者及家眷配合，并再次通知留置注意事项。留置针静脉输液操作标准第9页2023/4/2110留置针静脉输液操作标准操作后保留时间和必要防护操作后洗手。

观察穿刺部位皮肤、血管情况，有异