输液反应和处置专家讲座

Page

1目

录认识输液反应主要性输液反应原因及临床表现处理输液反应时惯用药品输液反应抢救方案（五联）输液反应和处置专家讲座第1页Page

21、经常性发生2、正确认识输液反应3、输液反应处理步骤4、预防输液反应是医疗安全组成部分一、认识输液反应主要性输液反应和处置专家讲座第2页Page

3二、输液反应愿意及临床表现处理输液反应类型发烧反应循环负荷过重过敏性休克血管迷走N性晕厥静脉炎空气栓塞输液反应和处置专家讲座第3页Page

4I发烧反应1、发烧反应是输液反应最常见，其中包含：a：输液操作中无菌观念不强；b：液体损毁污染（含糖液体）；c：液体不纯（联适用药更为慎重）。2、临床表现：主要表达为发冷、发烧、寒缩。3、对应处理：①停顿输液；②保暖；③早期皮下注射反应较轻时：肾上腺素0.3-0.5ml反应较重时：D.X.M5-10mg+10%G.S20mlV④吸氧；⑤出现烦躁不安时：安定10mgMor苯巴比妥钠0.1输液反应和处置专家讲座第4页Page

5II循环负荷过重（肺水肿）1.大量、快速输液出现（外科常见，尤其注意：小儿、老年人、心肺功效不全者）2.临床表现：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音；3.对应处理：①停顿输液②半坐位（双下肢下垂）③抗泡沫吸氧（25%-30%酒精湿化）④药品：氨茶碱0.25+50%G.20mlV速尿20mg+50%G.20ml输液反应和处置专家讲座第5页Page

6III静脉炎（局部血管壁化学炎性反应）1.浓度过大（药品）、刺激性强、放管时间太长、无菌操作不严格（局部V感染）；2.临床表现：局部or沿所注射V一条红线；3.处理：①患者抬高；②95%酒精or50%MgSO4热湿敷。输液反应和处置专家讲座第6页输液反应和处置专家讲座第7页Page

8IV空气栓塞1.发生原因：输液前输液管排气不良or输液中液体走空；2.临床表现：患者突发胸前区憋闷、心悸；3.处理：左侧卧位、头低足高位。输液反应和处置专家讲座第8页Page

9V血管迷走N性晕厥1.发生原因：①情绪担心②静脉穿刺刺激③体位不宜2.临床表现：眼前发黑、恶心、呕吐、意识丧失、血压下降；3.处理：①平卧位；②P＜40次/分阿托品注射液0.5mgM③吸氧输液反应和处置专家讲座第9页Page

10VI过敏性休克1.抗原抗体反应、速发型过敏反应2.临床表现：大汗、四肢湿冷、呼吸困难、发绀、血压下降（数秒--数分--半小时内发生）；3.处理：①肾上腺素0.5-1mg（成人）皮下注射，每隔15-30min（重复）；②25%G.+20ml（缓推）③静滴氢化可松300-400mg。输液反应和处置专家讲座第10页Page

111.吸氧2.D.X.M.10-15mg（成人）0.5-1mg/kg（儿童）3.肌注苯海拉明20-40mg（成人）、0.5-1mg/kg（儿童）4安定2ml（成人）肌注、0.1ml/kg（儿童）肌注；5末梢神经发凉or皮色苍白①654-2：5mg（成人）0.1-0.5mg/kg（小儿）肌注；②当收缩压小于90mmHg（快速补液同时用654-210-30mg静滴）三、输液反应抢救方案（五联）or氢化可松100mg（成人）5-10mg/kg（儿童）输液反应和处置专家讲座第11页Page

12四、输液反应时惯用药品1.非那根（是组胺H1受体拮抗剂）①抗过敏②扩张支气管平滑肌（支气管哮喘）25mgM③镇静2.654-2（扩张静脉）①改进微循环②降低脑水肿③阻断M胆碱受体④提升肾血流量3.D.X.M.(抗炎、