血液病常规护理专家讲座

血液病常规护理

及常见症状护理肿瘤科韩彬血液病常规护理第1页血液系统疾病普通护理活动与休息依据病情合理安排患者体位。病情轻或缓解期患者可酌情进行适当活动，但不要过于疲劳，必要时给予帮助。重症患者要绝对卧床休息。血液病常规护理第2页饮食与营养按照医嘱给予患者合理饮食。其标准为易消化，营养丰富。饮食种类依据病种及病情程度选择，注意忌生，冷，硬，油腻和刺激性饮食。掌握患者饮食情况，若未能确保并要进食量，应及时提醒医生。血液病常规护理第3页空气与环境病室环境保持清洁，空气新鲜阳光充分。温湿度适宜，严格执行消毒隔离制度，限制探视人员，以防止交叉感染。每日病室紫外线消毒1~2次，定时进行空气消毒和细菌检测，并做好床单位终末消毒。血液病常规护理第4页心理护理耐心细致做好思想工作，给予患者及家眷心理支持，关心爱护患者。了解与解除患者不安情绪，尤其要注意有慢性疾患或长久治疗效果不佳，以及需要进行移植或手术治疗患者心理护理。对于有恶性难治性疾病患者，应恪守保护性医疗制度，尤其警觉其情绪异常改变，及时采取办法，以防意外。对于病危或临终患者家眷，应给予关照。再不影响病情和治疗情况下，允许探望。血液病常规护理第5页病情观察亲密观察病情改变，定时监测生命体征，患者如有不适及时汇报医生，作好统计，备好抢救物资及药品，对严重病情改变患者，主动配合医生抢救。血液病常规护理第6页安全防护病区设有安全防护办法和安全警示标志，地面应防滑，走廊，卫生间安装扶手，病床脚轮固定牢靠。严重贫血患者改变体位时要迟缓，预防突然改变体位发生晕厥而摔伤。血小板低下时卧床休息，降低活动。儿童，老人，危重患者应加床挡，躁动不安患者可加约束带，以防坠床摔伤。血液病常规护理第7页安全防护病区设有安全防护办法和安全警示标志，地面应防滑，走廊，卫生间安装扶手，病床脚轮固定牢靠。严重贫血患者改变体位时要迟缓，预防突然改变体位发生晕厥而摔伤。血小板低下时卧床休息，降低活动。儿童，老人，危重患者应加床挡，躁动不安患者可加约束带，以防坠床摔伤。血液病常规护理第8页健康教育对患者及家眷进行健康教育，讲解相关疾病知识，治疗，护理方法及预防保健常识等。对出院患者做好出院指导，嘱患者按时用药。定时复查。血液病常规护理第9页血液病并发症护理--贫血贫血是指单位容积循环血液中血红蛋白浓度，红细胞计数或红细胞压积低于正常最低值，贫血是许多不一样原因疾病所引发一组综合症，不是独立疾病。贫血临床表现与贫血程度，年纪，体质，以及贫血进展速度等相关。血液病常规护理第10页诊疗标准依据我国情况，血红蛋白测定值：成年男性<120g/L,女性<110 g/L.贫血程度标准血红蛋白<30g/L为极重度。血红蛋白在30~60g/L为重度。血红蛋白在60~90g/L为中度，血红蛋白>90g/L为轻度。诊疗标准血液病常规护理第11页原因1.失血急性出血及慢性隐匿性出血2.造血物质缺乏常见于缺铁性贫血，叶酸或VB12缺乏引发巨幼红细胞贫血3.骨髓造血功效障碍如AA，白血病，肿瘤，淋巴瘤浸润骨髓，骨髓纤维化，慢性炎症性贫血。4.细胞破坏过多，过快引发溶血性贫血5.红细胞内在缺点，如红细胞膜缺点（遗传性球形红细胞增多症）红细胞缺点，及血红蛋白病6.红细胞外原因本身免疫性溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血，以及理化，生物原因所致贫血。血液病常规护理第12页护理1.观察贫血症状如面色，睑结膜，口唇，甲床苍白程度，注意有没有头晕眼花耳鸣，困倦等中枢缺氧症状，注意有没有心悸气促，心前区疼痛等贫血性心脏病症状。2.依据贫血发生速度和贫血严重程度及临床表现，降低患者活动，以减轻组织耗氧，改进临床症状，轻度贫血可适当活动，严重贫血必须卧床，必要时吸氧。3.给予高热量，高蛋白，高维生素及含丰富无机盐饮食（瘦肉，豆类，动物肝，肾，新鲜蔬菜和水果）纠正患者偏食习惯，并依据贫血原因不一样，对饮食成份组成深入调整，如加入一些患者缺乏营养成份或防止进食一些特定可诱发或加重病情食物。4.注意口腔清洁贫血患者已发生口腔炎，舌炎，及口腔溃疡等，应及时督促漱口刷牙，用软毛牙刷，必要时给予口腔护理。5.输血治疗时，应做好输血前准备，并亲密观察有没有输血反应，对血红蛋白低于40g/L重度贫血患者输血时，输注速度宜慢，以免诱发心力衰竭而危及生命。而且输血过程严密观察有没有脉搏加紧，咳嗽，胸闷气促等急性左心衰表现，如有，应马上停顿输注或减慢滴速，给予吸氧，取坐位，并及时通知医生。血液病常规护理第13页血液病并发症护理--头痛头痛是指额，顶，颞及枕部疼痛，在血液系统疾病中，也是常见症状血液病常规护理第14页原因颅内浸润见于白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤及恶性组织细胞病等其中白血病所致中枢神经系统白血病最多见。血管病变有颅内出血，脑血栓形成及脑栓塞等：（1）血液病常因原发或继发出，凝血功效障碍而致颅内出血可出现头痛，严重者可危及生命。（2）脑血栓形成或脑栓塞可见于中枢神经系统白血病外周白血病细胞异常增多者。（3）血栓性血小板降低性紫癜，本病患者常有神经精神症状。腰穿，鞘内注射后（1）腰穿后脑脊液从穿刺口外渗或过早起床，可引发低压性头痛，多发生于二十四小时内。（2）鞘内注射药品刺激脑膜引发化学性蛛网膜炎常于注射后2~4小时出现头痛，伴有呕吐，背痛。其它贫血，真红，继发性颅内感染等血液病常规护理第15页护理嘱患者卧床休息，保持病室平静，降低探视。主动配合医生去除病因，诱因治疗原发病。严重血小板降低引发颅内出血，及时输注新鲜血小板悬液要穿或鞘内注射后，应去枕平卧4~6小时颅压高者平卧12~二十四小时，亲密观察有没有头痛，腰痛，恶心等症状。血液病常规护理第16页谢谢大家！WPS

OfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps血液病常规护理第17页血液病并发症护理--心悸心悸是一个自觉心脏跳动不适感或心慌感，心悸时心率可快可慢，也可由心律失常。血液病常规护理第18页原因贫血以急性失血性心悸最为显著发烧发烧时基础代谢率增加，心率加紧，心排出量增加可引发心悸白血病细胞侵犯白血病细胞对心包心肌侵害，可引发心悸化疗药品对心脏毒性有三尖杉酯碱及蒽环类化疗药，如柔红霉素，阿霉素等血液病常规护理第19页护理嘱患者卧床休息