婴幼儿预防接种专家讲座

预防接种第三军医大学新桥医院儿科

张雨平婴幼儿预防接种第1页天花！婴幼儿预防接种第2页爱德华.琴纳(JennerEdward1749—1823)

1796年接种牛痘预防天花，开创传染病控制主动免疫婴幼儿预防接种第3页定义计划免疫是指依据对传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照科学免疫计划，有计划地利用疫苗进行接种，以提升人群免疫抗病能力，到达控制、乃至最终毁灭对应传染病目标。预防接种是指利用人工制备抗原或抗体，经过适宜路径接种于机体，使个体和群体产生对某种传染病特异性自动免疫或被动免疫。预防接种是计划免疫关键。婴幼儿预防接种第4页儿童免疫程序婴幼儿预防接种第5页针对六种疾病四种疫苗卡介苗脊髓灰质炎三价混合疫苗白百破混合制剂麻疹减毒活疫苗乙肝疫苗婴幼儿预防接种第6页新增7种无偿疫苗(年2月）甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗麻腮风疫苗炭疽疫苗钩端螺旋体病疫苗出血热疫苗婴幼儿预防接种第7页

我国现行儿童免疫程序免疫年纪制品名称出生卡介苗（1）2月脊髓灰质炎三型混合疫苗（1）3月脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月百白破（3）8月麻疹减毒活疫苗18~24月百白破(加强)4岁脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）7岁麻疹减毒活疫苗（加强）白喉、破伤风二联类毒素婴幼儿预防接种第8页婴幼儿预防接种第9页乙肝疫苗1992年纳入计划免疫接种时间：出生、1月龄、6月龄婴幼儿预防接种第10页其它疫苗

B型嗜血性流感疫苗肺炎疫苗痢疾疫苗狂犬疫苗等婴幼儿预防接种第11页免疫缺点病免疫抑制剂使用者禁用活疫苗预防接种禁忌症

流脑疫苗禁用乙脑疫苗

白百破疫苗惊厥史脑损伤者婴幼儿预防接种第12页严重慢性病活动性肺结核怀孕禁接种发烧急性传染病亲密接触重症腹泻暂缓接种慎接种过敏体质婴幼儿预防接种第13页预防接种副反应普通反应

局部反应全身反应异常反应

晕厥、过敏性休克过敏性皮疹神经血管性水肿局部过敏性坏死婴幼儿预防接种第14页疫苗接种反应处理

普通反应：轻微：无需要处理。较重局部反应：热敷（但卡介苗红肿处不能做热敷）较重全身反应：对症治疗尤其重反应：如针眼处化脓，或高热连续不退，甚至有抽搐、昏迷等，应及时就医。

婴幼儿预防接种第15页精神性反应：马上平卧、头放低、保持安静，喝热糖水。过敏反应：平卧，头位放低，注意保暖。静脉注射1：1000肾上腺素。异常反应婴幼儿预防接种第16页

卡介苗接种对象：新生儿和未接种过卡介苗儿童不复种禁忌症：湿疹、皮肤病患者副反应：局部反应卡介苗接种合并症婴幼儿预防接种第17页

乙肝疫苗

接种对象：乙肝易感者，新生儿接种程序：接种剂量：HBVs-Ag(-)30-10-10ug/次HBVs-Ag(+)30-30-30ug/次HBVs-Ag(+)HBVe-Ag(+):+HBIG,20-20-20ug/次或未用HBIG,30-30-30ug/次0,1,6月婴幼儿预防接种第18页

脊髓灰质炎疫苗对象：小于5岁儿童。2，3，4月连续接种，4岁时加强免疫一次；出生后可服用禁忌：对牛奶及牛奶制品过敏。腹泻者暂缓。副反应：接种后脊髓灰质炎注意：忌热开水或加入热食物内服用。婴幼儿预防接种第19页百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂。副反应：2/3局部反应，1/2全身反应，少数严重反应禁忌：癫痫、神经系统疾患及有抽搐史，注射白百破后发生过神经系统反应者。

白喉、百日咳、破伤风疫苗

婴幼儿预防接种第20页对象：首次免疫8月以上，再次免疫7岁；18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。禁忌：有过敏史尤其是鸡蛋过敏者。麻疹疫苗婴幼儿预防接种第21页流脑疫苗

4剂儿童6～18月龄接种2剂次A群流脑疫苗3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。婴幼儿预防接种第22页乙脑疫苗减毒活疫苗2剂，8月龄和2周岁各接种1剂次。灭活疫苗4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。婴幼儿预防接种第23页甲肝疫苗甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24～30月龄各接种1剂次。婴幼儿预防接种第24页出血热疫苗：共3剂，重点地域16—60岁目标人群。炭疽疫苗：1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或者病畜直接接触者和病人不能接种。钩体疫苗：2剂次。流行地域可能接触疫水7—60岁高危人群。婴幼儿预防接种第25页小结婴幼儿预防接种第26页1麻疹疫苗应在以下哪一时段接种：A2月B4月C6月D8月2卡介苗应在以下哪一时段首次接种：A出生B6月C1岁D3岁3以下哪些患儿不宜接种脊髓灰质炎疫苗：A正常儿童B咳嗽C腹泻D皮肤病4假如漏打疫苗，应：A及时补种B不予理会C想什么时候补就什么时候补D无所谓婴幼儿预防接种第27页5.以下哪些婴儿能够打预防针：A发烧，体温超出37.5℃B接种部位皮肤感染、严重皮炎C先天性免疫缺点D爱哭儿童6.乙肝疫苗不宜在以下哪一时段接种：A出生当日B1月C2月D6月7.百白破疫苗不宜在以下哪一时段接种：A2月B3月C4月D5月婴幼儿预防接种第28页8.以下哪些办法是不正确：A发烧时不要接种百白破三联疫苗B腹泻时不口服脊髓灰质炎疫苗C空腹饥饿时打预防针D打过预防针后在接种场所休息15-30分钟9.打过预防针后普通不会出现：A休克B局部反应C全身反应D发烧婴幼儿预防接种第29页10.预防接种是指：A经过注射或口服药品使婴儿取得对一些疾病特殊抵抗力。B打预防针。C口服预防药品。D生病后注射或口服药品使婴儿疾病好转一个方法。婴幼儿预防接种第