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中心静脉穿刺解剖袁大川中心静脉穿刺的解剖第1页中心静脉穿刺的解剖第2页中心静脉穿刺的解剖第3页中心静脉穿刺的解剖第4页中心静脉穿刺的解剖第5页中心静脉穿刺的解剖第6页中心静脉穿刺的解剖第7页中心静脉穿刺的解剖第8页中心静脉穿刺的解剖第9页中心静脉穿刺的解剖第10页中心静脉穿刺的解剖第11页中心静脉穿刺的解剖第12页颈内静脉解剖特点-1

颈内静脉从颅底静脉孔内穿出，颈内静脉、颈动脉与迷走神经包裹在颈动脉鞘内，与颈内和颈总动脉伴行，先位于颈内动脉后侧，然后在颈内与颈总动脉外侧下行，最终与锁骨下静脉汇合处颈内静脉在颈总动脉外侧稍偏前方。中心静脉穿刺的解剖第13页颈内静脉解剖特点-2颈内静脉上段在胸锁乳突肌胸骨头内侧，中段在胸锁乳突肌两个头后方，下端位于胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头组成颈动脉三角内。中心静脉穿刺的解剖第14页颈内静脉解剖特点-3颈内静脉末端后方是锁骨下动脉、膈神经、迷走神经和胸膜圆顶，在该处颈内静脉和锁骨下静脉汇合，汇合后右侧进入右头臂静脉，左侧进入左头臂静脉。中心静脉穿刺的解剖第15页颈内静脉解剖特点-4 右胸膜圆顶较左侧低，右侧颈内静脉穿刺点到乳头连线，几乎与颈内静脉走向平行，轻易穿刺，更不会穿破胸导管，所以右颈内静脉是首选路径。中心静脉穿刺的解剖第16页锁骨下静脉解剖特点-1

锁骨下静脉是腋静脉延续，成人长3~4cm，直径1~2cm，起于第一肋骨外侧缘，于前斜角肌前方，跨过第一肋骨，前斜角肌厚10~15mm，将锁骨下静脉与位于该肌后侧锁骨下动脉分开。中心静脉穿刺的解剖第17页锁骨下静脉解剖特点-2

锁骨下静脉在锁骨下内1/3及第一肋骨 上行走，在前斜角肌内缘于胸锁关节后方，与颈内静脉汇合，右侧形成右头臂静脉，左侧形成左头臂静脉。中心静脉穿刺的解剖第18页锁骨下静脉解剖特点-3 左侧较粗胸导管及右侧较细淋巴管在靠近颈内静脉交界处进入锁骨下静脉上缘，右侧头臂静脉在胸骨柄右缘下行，与跨越胸骨柄后侧左头臂静脉汇合。中心静脉穿刺的解剖第19页锁骨下静脉解剖特点-4 在靠近胸骨角后侧，两侧头部静脉汇合成上腔静脉，锁骨中1/3段矢状切面观，胸膜顶在锁骨下动脉后下侧及锁骨下静脉后侧。中心静脉穿刺的解剖第20页股静脉解剖特点

股静脉是下肢最大静脉，位于腹股沟韧

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