心理诊断的程序

第四节心理诊断的程序一、诊断的流程（一）初诊初诊主要指咨询者运用心理诊断的各种技术与来访者第一次接触后所形成的初步诊触时间来看，因为时间也只是参考指标。以，初诊也容易受到以下几个因素的影响。50分钟为一个单位的会谈时访者的有关信息，并根据这些资料作出初步诊断。第一印象的影响，也就是首因效应。在短时间的接触中，首因效应的影响是比较［案例1］岁。因多疑、行为怪异被送诊。在小学和中学期间，经常打架、斗3年不工作。在门诊初次诊断为精神分裂。按这个诊断治疗多时，无效。后入院观察劝教无效。最后更正诊断，确诊为人格障碍（。技术及方法有直接影响，从而影响治疗效果。（二）复诊的目的是检验或者修正诊断结果，复诊过程使心理诊断更准确。者可能从不同渠道获得更多关于来访者问题的信息资料复诊和初诊的区别表现在以下三个方面。程度不同。复诊是在初诊基础上的深入，因此，复诊阶段一般比初诊阶段拥有更而初诊经常在信息不充分的情况下进行，信息资料不全面。（三）会诊会诊具有以下的特点。会诊是一种严谨的、负责任的态度的体现。当咨询者由于知识、技术的限制，或（四）转诊转诊主要是指把不适合心理咨询与治疗的来访者转介给适合的相关部门，或将不适合心理咨询者的个案介绍给其他咨询者。情况下，若勉强继续治疗过程，其效果难以保证。［2］岁。因发作性哭闹、走路欠稳3约在31个月后，发现说话欠清晰。后送神经科会诊，无阳性的症状其实都是该肿瘤引起的病变（。下，一定要及早转诊，以免耽误病情。张仲明对此提出了几种转诊的情况。忌讳型。忌讳型指咨询者在价值观念上、情感方式上很可能对某些人有某种程度的敏感、偏见、忌讳，如果这样的话，就很容易进入误区。冲突型。咨询者与来访者可能在个性等方面存在着某些不协调。非信任型。有些来访者对二、诊断的步骤从心理诊断的具体操作实施来看，主要可分为收集资料、分析资料、对问题作出诊断、确定咨询目标几个阶段。（一）收集资料基本情况，包括姓名、性别、年龄、学习成绩、健康史等。活方式、父母的文化程度等。社会关系情况，包括学校、工作与生活中的人际关系情况。有助于咨询者获得来访者对自己和自身问题的理解及看法等有关信息。（二）分析资料时但个时候咨询者应该对来访者的问题作出一个什么样的诊断呢？是根据来访者的表面言语和量表的结果诊断学生并无考试焦虑还是根据咨询者的行为观察作出另外一种诊断？这就需（三）对问题作出诊断亦是咨询者要确定的工作之一。（四）确定咨询目标以便接下来的工作更加有效、有针对性地进行。三、影响诊断的因素（一）咨询者因素第一印象和过分随意的交谈所形成的第一印象都可能给咨询者以暗示错误的判断，带着错误的倾向来收集资料，对后面的诊断会产生误导的作用。［案例3］某一来访者在会谈中表示，自己总怀疑自己的房间内被偷装了窃听器、监视料出现并与第一印象冲突时，作为咨询者必须尊重资料，不要固守自己的印象。心理定势心理定势使咨询者作出诊断时可以参照已有的知识经验作出快速的诊断（询问不够深入的询问，故对诊断产生误导。［案例4］在与来访者进行会谈过程中，咨询者询问：“你脑子想的事情不说出去，别人能知道吗？”回答说“能知道”。咨询者在未继续追问“谁能知道？怎么知道的？”的情测试人脑的思维。”在被问到之前为什么回答能知道时，答淆精神疾病与心理问题的关键问题，一定要谨慎检查，防止只获得表面信息而造成误诊。（二）来访者因素来访者受咨询者的暗示来访者的不配合来访者的夸大描述导致误诊。本章摘要在作诊断的时候，会受到来自咨询者和来访者的因素的影响。复习思考题心理