跌打损伤医学知识专题讲座专家讲座

跌打损伤-----陈昭燕董季陈志梅杨琴喻倩王艺茸夏应奇万仁圣跌打损伤医学知识专题讲座第1页日常生活中，跌打损伤是不可防止事，只要一不小心，我们就会受伤………………跌打损伤医学知识专题讲座第2页不论你是老人跌打损伤医学知识专题讲座第3页还是明星跌打损伤医学知识专题讲座第4页或者运动员跌打损伤医学知识专题讲座第5页或者普通百姓跌打损伤医学知识专题讲座第6页那么什么是跌打损伤呢？跌打损伤是局部软组织因刀枪、跌仆、闪挫、擦伤等原因造成淤肿、疼痛、出血等症状一个病症。依据损伤严重程度不一样可能还会有骨折、脱臼等

跌打损伤医学知识专题讲座第7页中医解析中医治疗跌打损伤有着几千年历史，古称“跌打损伤”为诸伤之总论，多因外力作用，或本身姿势不正确情况下用力过猛而造成。中医把凡因外力作用于人体而引发筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等，统称为跌打损伤。

跌打损伤医学知识专题讲座第8页对比调查：跌打损伤医学知识专题讲座第9页现讨论几个时常发生损伤以及伤后应急处理方法：1肌肉韧带拉伤2关节扭伤跌打损伤医学知识专题讲座第10页肌肉韧带拉伤：韧带是连接两块骨头组织。最常见韧带拉伤有两种：踝关节外侧韧带拉伤，也就是我们日常说歪了脚；和膝关节韧带拉伤。韧带拉伤部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤治疗方法是在拉伤之后马上做到以下几点：跌打损伤医学知识专题讲座第11页处理方法：踝关节扭伤后早期处理很主要，宜卧床休息，下地时持拐以预防踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应马上用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法。能够采取局部封闭以止痛。为了稳定关节能够让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。跌打损伤医学知识专题讲座第12页1.休息、马上停顿运动，不要让受伤关节再负重2.冷敷。冰块或者其它冷敷能够帮助降低疼痛和肿胀，因为降低温度能够降低血液循环。每次冷敷15到20分钟，天天三到四次。3.压迫。用绷带或其它方法压迫受伤局部能够降低出血、淤血。绷带产紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。4.抬高患肢。抬高患肢主要目标是降低肿胀，促进血液回流。跌打损伤医学知识专题讲座第13页关节扭伤：踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高一个，是非经常见临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引发踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。跌打损伤医学知识专题讲座第14页总之：早预防早治疗跌打损伤医学知识专题讲座第15页推荐几本预防和伤后处理书籍跌打损伤医学知识专题讲座第16页那跌打损伤后怎么治呢？

云南白药主要功效是止血愈伤、理血祛淤、消肿镇痛、排毒去脓等。临床上广泛用于跌打损伤、创伤出血、淤血肿痛、呕血咯血、妇女崩漏以及红肿毒疮等病症。用量普通为每次0.2～0.3g，症状较重每次服0.5g，每日2～3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其它病症不可服用。孕妇不能服用本品，在服用期间，忌食蚕豆、鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。一、内服中成药跌打损伤医学知识专题讲座第17页

三七伤药片本品由三七、雪上一支蒿、红花等制成。含有活血、祛瘀、止痛功效。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可超量服用。三七片本品由三七制成。含有散瘀止血、消肿止痛功效。主治跌打损伤之瘀肿疼痛；也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5片，每日1～2次。孕妇慎服。七厘散本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。含有活血祛瘀、消肿止痛功效。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服0.6～1.5g，每日1～2次。孕妇忌服。跌打丸本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。含有活血散瘀、消肿止痛功效。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日2～3次。孕妇忌服。跌打损伤医学知识专题讲座第18页二、外用中成药治伤酊本品由徐长卿（蛇痢草）、雪上一支蒿、芙蓉叶、两面针、大罗伞、樟脑、肉桂油、薄荷脑制成。含有活血祛瘀、消肿止痛功效。主治扭伤、挫伤。使用时，涂擦患处，每日数次。本品专供外用，切忌内服。正红花油其成份复杂含有白油、白樟油、桂花油、松节油、桂醛、冬青油，有还含有血竭等。主要用于救急止痛，消炎止血。可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等。只可外搽，不可内服。近年发觉，正红花油有可能造成皮疹、接触性皮炎、紫癜乃至严重大疱性表皮松解症和过敏性休克等不良反应。跌打损伤医学知识专题讲座第19页正骨水其成份主要包含九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、猪牙皂、香加皮、莪术、买麻藤、虎杖等。正骨水可活血祛淤，舒筋活络，消肿止痛。主要用于跌打扭伤，各种骨折、脱臼。在运动前后搽用，能消除疲劳。对骨折、脱臼者，先用药涂搽患处周围止痛，待复位后再用药棉浸透药液敷上，用纱布轻扎，1～2小时后，去掉药棉，以后每日搽药液2～3次至痊愈。其它跌打损伤者，每日擦药数次，即可消肿止痛。正骨水不能内服；不能搽入伤口(皮肤有破损、出血最好不用)；正骨水刺激性强，对成人及儿童应视皮肤情况，酌情掌握敷药时间，以免药力过分刺激引发皮炎，用药过程中如有瘙痒起疹，应暂停使用；正骨水挥发性强，用后宜密盖，不宜置高温近火处。活血膏本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黄、姜黄、徐长卿、独活、五加皮、颠茄流浸膏等制成。含有消肿止痛、祛风除湿功效。主要用于治疗跌打损伤之瘀滞肿痛；也可用于风湿痛和神经痛。普通外贴1～2天更换1次。孕妇忌贴腹部。

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吊筋药本品由生山栀、桃仁、白芥子、杏仁、红花制成。含有活血化瘀、舒筋活络功效。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利等症。本品专供外用，不可内服。使用时，用药粉15g，以烧酒、面粉、鸡蛋清等调敷患处，每日换药1次。跌打损伤药还有很多，如麝香接骨胶囊、伤湿止痛膏、各种药酒等。需要提醒是，不论是哪种药，假如你并不很清楚其用途和使用禁忌，最好先咨询医生，别盲目乱用，以免发生意外。跌打损伤医学知识专题讲座第21页介绍几个惯用药酒红花大黄酒配方红花、大黄各等份白酒适量。通络酒配方柴胡15克制香附12克当归18克赤芍6克白芍6克松子12克五灵脂15克穿山甲15克甘草9克白酒2斤。紫荆五加酒配方肉桂、乳香、没药、木香、闹羊花、羌活各15克川芎、元胡、紫荆皮、五加皮、丹皮、郁金、乌药各30克白酒1斤。配方大活河蟹1对雌雄各1陈年黄酒2斤。舒筋活血酒配方老鹳草150克红花50克桂枝75克牛膝75克当归50克赤芍50克白糖5斤白酒10斤。复方红花酒配方当归50克红花100克赤芍50克桂皮50克白酒2斤。茴香补骨脂酒配方小茴香30克补骨脂30克辣桂30克黄酒适量。舒活酒配方血竭15克三七15克麝香0.1克樟脑3克跌打损伤医学知识专题讲座第22页药酒（水）类跌打损伤医学知识专题讲座第23页药贴类跌打损伤医学知识专题讲座第24页药丸类跌打损伤医学知识专题讲座第25页药不在于多这么多药让人眼花缭乱，不知道选什么好，很多人误认为越贵越好，越多越好。其实，普通跌打损伤，不用太多药，太好药，只要坚持疗程，防止感染，就能够很快康复。跌打损伤医学知识专题讲座第26页合理用药注意用药时间1.按疾病发展适时用药:24小时内一定不能用活血化淤药品，不然会造成出血水肿加重，应使用止血、止痛、抗渗出药。普通在24小时以后再给予对证治疗并使用活血化淤类内服及外用药品，并配合理疗按摩等处理。24小时内惯用中成药有:温水送服云南白药胶囊、三七片、独一味、七厘散等;24小时后常使用药品比较多，如黄酒送服云南白药胶囊、沈阳红药片、跌打丸、中华跌打丸、三七伤药片、云南白药膏、神农镇痛膏、正骨水、克伤痛搽剂等。

跌打损伤医学知识专题讲座第27页2.饭后服用药:治疗跌打损伤大部分中成药中含乳香、没药等，宜饭后服用以降低胃肠道反应。如:九分散、跌打七厘散、大七厘散、跌打丸、跌打活血散、跌打丸、七厘散、伸筋丹、舒筋活血定痛散、止痛紫金丸、舒筋定痛酒、颈复康颗粒、腰痛宁胶囊等。

3.避开月经期用药:跌打损伤药品以活血化淤成份为主，妇女月经期用药会引发月经量增多或出血症状，应防止使用。如:红茴香注射液、沈阳红药、骨痨敌注射液等药品。跌打损伤医学知识专题讲座第28页注意用药禁忌症

1.高血压、心脏病、前列腺肥大等患者注意:有些药品含麻黄、香加皮、红参等，有收缩血管作用或含强心苷类成份，原来患有心脏病、高血压、前列腺肥大等症患者用药时应注意，防止不良反应引发病情加重。如:九分散、伸筋丹、舒筋定痛酒、颈痛颗粒、腰痛宁胶囊、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、颈痛灵药酒、风湿痛药酒、新型狗皮膏等药品。

2.脾胃虚弱者慎用:一些药品含有乳香、没药等成份，脾胃虚弱患者用药须慎重。如:大七厘散、跌打活血散、跌打七厘散、跌打丸、骨折挫伤胶囊、骨折七厘片、伤科接骨片、颈复康颗粒、壮骨关节丸、风湿痛药酒、冯了性风湿跌打药酒、新型狗皮膏、大活络丸等药品。跌打损伤医学知识专题讲座第29页3.孕妇忌用药有:回生第一丹、骨友灵搽剂、九分散、云南白药膏、奇应内消膏、正骨水、大七厘散、跌打活血散、跌打丸、跌打镇痛膏、风痛灵、红茴香注射液、神农镇痛膏、息伤乐酊、沈阳红药、伸筋丹、少林风湿跌打膏、麝香祛痛搽剂、麝香舒活灵、舒筋活血定痛散、中华跌打丸、外用无敌膏、五虎散、腰痛丸、愈伤灵胶囊、止痛紫金丸、舒筋定痛酒、骨折挫伤胶囊、骨折七厘片、接骨丸、伤科接骨片、三花接骨散、骨刺宁胶囊、颈痛颗粒、颈复康颗粒、麝香壮骨膏、养血荣筋丸、骨质增生镇痛膏、消肿止痛酊、双虎肿痛宁、骨刺消痛片、关节止痛膏、麝香镇痛膏、一枝蒿伤湿祛痛膏、止痛透骨膏、附桂骨痛片、通络祛痛膏、腰痛宁胶囊、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、颈痛灵药酒、腰椎痹痛丸、腰痹通胶囊、骨松宝颗粒、骨痨敌注射液、风湿痛药酒、冯了性风湿跌打药酒、附桂风湿膏、狗皮膏、新型狗皮膏、虎力散等。跌打损伤医学知识专题讲座第30页

孕妇慎用药有:克伤痛搽剂、祛伤消肿酊、筋痛消酊、独一味、损伤速效止痛气雾剂、筋骨痛消丸、穿龙骨刺片、抗骨质增生胶囊等。4.过敏者勿用:如发觉过敏应及时停药，并及时给予抗过敏治疗。跌打损伤医学知识专题讲座第31页注意药品说明书1.云南白药胶囊:云南白药胶囊用于止血时要求用温开水送服，而用于活血化淤时要求用黄酒送服，这在用药指导时一定要强调。当损伤早期需要