2021-2022年江苏省扬州市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）

2021-2022年江苏省扬州市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.高血压合并心绞痛首选

A.双氢克尿噻B.美托洛尔C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

2.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群B.心绞痛患者C.陈旧性心肌梗死患者D.隐匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

3.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送

4.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.吗丁啉E.奥美拉唑

5.患者空腹血糖浓度为6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定B.空腹血浆葡萄糖浓度C.尿糖测定D.葡萄糖耐量试验E.血浆胰岛素水平测定

6.下列哪项疾病咳出的痰分层

A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张

7.鼻出血现场简易止血方法错误的是

A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟

B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈

C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血

D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈

E.松指后如仍出血可用浸以0．1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血

8.男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视巩头水肿。诊断为

A.高血压高血压Ⅲ级，高危B.高血压危象C.急进型高血压D.高血压脑病E.脑血管意外

9.慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确

A.病情稳定者可作3～5次/周，20～30分钟/次运动训练

B.戒烟，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低盐及限制液体人量

E.坚持服药，定期复诊

10.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选

A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C(西地兰)E.阿托品

11.关于痢疾杆菌不正确的是

A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病

B.为革兰氏阴性杆菌

C.属志贺菌属，该菌属分四群

D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关

E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著

12.中央型肺癌胸部X线的直接征象

A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液

13.消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层

14.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A.A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

15.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(＋)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎

16.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行

17.临床诊断SARS基础上有病原学依据者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

18.发热伴寒战最不常见于哪一项

A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应

19.如果某车间的一些工人患有肺癌，那么接触的致癌物质可能是

A.氯甲醚B.苯C.氯乙烯D.TNTE.萘

20.磺脲类药物的主要副作用是

A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少

二、专业知识(5题)21.乳腺癌A.疼痛随月经呈周期性改变

B.多为哺乳期妇女

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.好发于l8～20岁青少年女性

E.无乳头溢液

22.丝虫病时产生水肿的主要因素是

A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻

23.再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效E.无肝、脾、淋巴结肿大

24.老年男性尿潴留最常见的原因是

A.尿道狭窄B.尿道结石C.前列腺增生D.肿瘤E.尿道感染

25.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上

三、1.A1型题(10题)26.有机磷农药致机体中毒的主要机制是

A.引起乙酰胆碱的大量释放B.引起神经功能紊乱C.抑制心血管功能，兴奋平滑肌D.增强胆碱酯酶的活性E.抑制胆碱酯酶的活性

27.《生活饮用水卫生监督管理办法》是由

A.国务院颁布B.卫生部和建设部颁布C.卫生部和国家环保总局颁布D.卫生部和质检总局颁布E.卫生部颁布

28.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是

A.化疗B.手术切除C.生物治疗D.放疗E.造血干细胞移植

29.下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物

B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动

C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症

D.急性应激状态

E.低蛋白饮食

30.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括

A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血

B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症

C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克

D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素

E.尿路梗阻

31.将研究对象按照个人为单位用掷硬币的方法(正、反面分别代表实验组和对照组)随机分配到实验组和对照组。此种分组方法为

A.简单随机分组B.分层随机分组C.整群随机分组D.系统随机分组E.未进行随机化分组

32.无痛性间歇性肉眼血尿最常见

A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤

33.肌力测定的分级描述中，错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

E.5级：肌有对抗强阻力收缩

34.诊断肺结核最有价值的依据是

A.血沉升高B.结核菌素试验强阳性C.反复痰中带血D.胸部X线检查右上肺片状阴影E.痰涂片找到结核菌

35.严重损伤后须及时处理的代谢变化是

A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒

四、2.A3/A4型题(5题)36.急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

37.该患者暂不宜立即使用

A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米

38.下述生化异常不应出现的是

A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒

39.最为适宜的治疗方法是

A.抗结核药物治疗

B.加强营养，卧床休息

C.口服异烟肼1周手术治疗

D.诊断明确立即切除肾脏

E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

40.该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，

烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%

42.良性前列腺增生患者下列哪种情况下不宜行手术治疗

A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

43.(题干)女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.肺吸虫

44.第5～13个QBS波群的诊断是A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导

45.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13—15天

参考答案

1.DCCB钝够松弛血管平滑肌，扩张血管，改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧，减轻心绞痛症状，改善心肌缺血。对于冠状动脉痉挛为主的心绞痛，CCB是一线用药。长效钙离子拮抗荆能减轻心绞痛发作，有高血压的患者可选用二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

2.E

3.E

4.A甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

5.DD。患者空腹血糖浓度为6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做葡萄糖耐量试验。

6.A支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

7.D鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。

8.D

9.C

10.A对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。

11.D内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒隶所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

12.D中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌转移引起。

13.C消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。病理损伤至少达黏膜肌层。

14.C二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

15.B十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性，较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤其以上午10～11点，下午3～4点，和晚上10～11点左右腹痛较明显，有时凌晨1～2点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。查体：剑突下偏右压痛(＋)，无肌紧张及反跳痛。

16.E强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。

17.E①不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。④临床诊断者：基本定为SARS病例，俚尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。⑤确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。

18.D无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现，一般不发热。

19.A患肺癌接触的致癌物质可能是氯甲醚、石棉、砷、焦炉逸散物和铬酸盐。

20.A磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

21.C

22.E丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞，远端淋巴管压力增加所致。

23.C再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

24.C

25.BB【解析】5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。

26.E有机磷农药致机体中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性。

27.B

28.D霍奇金淋巴瘤IA、ⅡA期患者，选择放疗。IB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤IA，故选择D。

29.D

30.E

31.A将研究对象按照个人为单位用掷硬币的方法(正、反面分别代表实验组和对照组)随机分配到实验组和对照组的方法，成为简单随机抽样。

32.D

33.A脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻