预防接种服务规范培训专家讲座

基层预防专业人员疾控技术培训江苏省疾病预防控制中心1预防接种服务规范培训第1页预防接种服务规范2预防接种服务规范培训第2页一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考评指标主要内容3预防接种服务规范培训第3页疫苗：药品一个，也是生物制品一个类别生物制品：用微生物(细菌、螺旋体、病毒、立克次体、衣原体)及其代谢产物、人或动物血液等，经过生物或化学方法加工制成，用于预防、治疗、诊疗特定传染病及其它疾病免疫制剂。

种类：疫苗；抗毒素或免疫血清；血液制品；细胞因子；诊疗制品；其它制品。疫苗：是利用微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活或基因工程等方法方法制成，用于预防疾病自动免疫制剂。疫苗概念和分类4预防接种服务规范培训第4页《条例》将疫苗分为两类：

第一类疫苗：是指政府无偿向公民提供，公民应该依照政府要求受种疫苗。包含国家免疫规划确定疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织应急接种或者群体性预防接种所使用疫苗。第二类疫苗：是指由公民自费而且自愿受种其它疫苗。疫苗分类5预防接种服务规范培训第5页扩大国家免疫规划疫苗分为儿童常规接种疫苗和重点人群接种疫苗。实施扩大国家免疫规划以后，疫苗种类由原来6种增加为14种，所预防传染病种类由原来7种增加为15种。

国家扩大免疫规划6预防接种服务规范培训第6页无偿接种疫苗包含：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗（包含含麻疹成份疫苗）、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗等。另外，炭疽疫苗、钩体疫苗和出血热疫苗3种疫苗，将依据疫情情况，在重点地域对重点人群进行接种和应急接种。主要针对预防15种疾病:乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。

国家扩大免疫规划7预防接种服务规范培训第7页疫苗质量是安全接种前提接种单位在接收或者购进疫苗时，应该向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取资质证实以及由药品检验机构依法签发生物制品每批检验合格或者审核同意证实复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗，还应该提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。

8预防接种服务规范培训第8页疫苗及其管理接种单位在接收或者购进疫苗时应该索取和检验疫苗生产企业、疫苗批发企业提供疫苗运输设备、时间、温度统计等资料、对运输过程中疫苗进行温度监测并统计。收货时应核实疫苗运输设备、时间、温度统计等资料，并对疫苗品种、剂型、同意文号、数量、规格、批号、使用期、供货单位、生产厂商等内容进行验收，做好统计。符合要求疫苗，方可接收。接种单位对验收合格疫苗，应按照其温度要求储存于对应冷藏设施设备中，并按疫苗品种、批号分类码放。应按照先产先出、先进先出、近效期先出标准销售、供给或分发疫苗。

9预防接种服务规范培训第9页接种单位接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗，应该建立并保留真实、完整接收、购进统计。接种单位应定时对储存疫苗进行检验并统计，发觉质量异常疫苗，应该马上停顿供给、分发和接种，并及时向所在地县级卫生行政部门和食品药品监督管理部门汇报，不得自行处理。接种单位储存疫苗因自然灾害等原因造成过期、失效时，按照《医疗废物管理条例》要求进行集中处置。报废疫苗均须经县级疾病预防控制机构回收、核实、登记后方可生效。疫苗收货、验收、在库检验等统计应保留至超出疫苗使用期２年备查。10预防接种服务规范培训第10页广义—指哪些人群（地域和年纪范围）需要接种疫苗种类，以及接种先后次序和要求；狭义—指某种疫苗首次免疫月（年）龄、针次间隔时间、基础免疫完成时间及加强免疫时间、次数等。免疫程序11预防接种服务规范培训第11页江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序疫苗名称出生时1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄6－18月龄18月龄18－24月龄2周岁24－30月龄3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗第1剂第2剂

第3剂

卡介苗1剂

脊灰疫苗

第1剂第2剂第3剂

第4剂

百白破疫苗

第1剂第2剂第3剂

第4剂

白破疫苗

1剂麻疹疫苗

1剂

麻腮风疫苗

1剂

乙脑减毒活疫苗

第1剂

第2剂

A群流脑疫苗

第1、2剂

A+C群流脑疫苗

第1剂

第2剂甲肝疫苗减毒活疫苗

1剂

灭活疫苗

第1剂

第2剂

12预防接种服务规范培训第12页怎样按照免疫程序要求，规范化、安全、有效对公民提供均等化预防接种服务。预防接种服务规范13预防接种服务规范培训第13页辖区内0～6岁儿童和其它重点人群。一、服务对象14预防接种服务规范培训第14页（一）儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内全部居住满3个月0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。国家对儿童实施预防接种证制度（《传染病防治法》）。乡镇接种门诊应按要求为接种责任区域内适龄儿童建立预防接种证，作为儿童预防接种凭证、统计和证实；同时，做好其它适龄人群预防接种统计工作。二、服务内容15预防接种服务规范培训第15页儿童预防接种证、卡（簿）建立预防接种证、卡（簿）按照受种者居住地实施属地化管理。乡镇接种门诊应为接种责任区域内出生儿童在其出生后1个月内，及时为其办理预防接种证。为未按时建立预防接种证或预防接种证遗失者及时补办。设有产科医院、乡镇卫生院，应通知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证、卡（簿）。户籍在外地，借居当地时间在3个月及以上适龄儿童，要为其及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证；16预防接种服务规范培训第16页接种证、卡（簿）使用管理乡镇接种门诊接种时，应该查验预防接种证，并按要求做好统计。预防接种证、卡（簿）填写：工整、文字规范、填写准确、内容齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。儿童迁出时，应将儿童既往预防接种史证实交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位；乡镇接种门诊对迁入儿童，应向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证实；无预防接种证、卡或接种证实要及时补建、补种。17预防接种服务规范培训第17页乡镇接种门诊最少每六个月对责任区内儿童接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联络1年以上儿童预防接种卡(簿)资料，由接种单位另行妥善保管。儿童居住地负担预防接种工作乡镇接种门诊，依据托幼机构、学校对儿童入托、入学查验预防接种证汇报，对发觉没有或遗失接种证儿童，应会同托幼机构、学校督促其监护人及时到接种单位补办接种证。预防接种证由儿童监护人长久保管。预防接种卡（簿）城市由接种单位保管，农村由乡镇防保组织保管。预防接种卡（簿）保管期限应在儿童满6周岁后再保留不少于15年。18预防接种服务规范培训第18页（二）依据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地域，对重点人群进行针对性接种，包含肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。依据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。二、服务内容19预防接种服务规范培训第19页（三）采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，通知接种疫苗种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便地域，可采取入户巡回方式进行预防接种。在流感人口相对集中地域，可设置暂时接种点，适度增加门诊开放频率和服务时间等，提供便利接种服务。20预防接种服务规范培训第20页预防接种服务形式和周期由县级卫生行政部门确定定点接种预防接种门诊：城镇接种单位按日（周）接种；乡镇卫生院按周接种。农村离接种门诊较远村，可设置数个固定接种点，按月接种。面积大交通不便地域，在提供乡级接种同时，设村级固定预防接种点，按月接种。

要求：每年最少应提供12次接种服务。21预防接种服务规范培训第21页出生时接种对于提供接生服务各级医院、乡镇卫生院，要按照“谁接生，谁接种”标准，负担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种服务。入户接种交通不便地域：入户巡回接种，每年提供不少于12次预防接种。接种日期要固定，选群众方便时间。22预防接种服务规范培训第22页暂时接种在流动儿童集聚地或开展群体性接种：设置暂时接种点，选择适宜时间，方便群众。23预防接种服务规范培训第23页（四）接种前工作。确定应种对象：此次应种者、上次漏种者、主动搜索流动儿童、计划外生育儿童中未种者。通知儿童家长或其监护人分发和领取疫苗准备注射器材：按受种者1.1倍准备准备药品、器械：消毒器材、体检器材、惯用抢救药品、安全注射器材24预防接种服务规范培训第24页（四）接种前工作接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，查对受种者姓名、性别、出生日期及接种统计，确定此次受种对象、接种疫苗品种。

问询受种者健康情况以及是否有接种禁忌等，通知受种者或者其监护人所接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采取书面或（和）口头通知形式，并如实统计通知和问询情况。25预防接种服务规范培训第25页（五）接种时工作接种工作人员在接种操作时再次查验查对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和此次接种疫苗品种，查对无误后严格按照《预防接种工作规范》要求接种月（年）龄、接种部位、接种路径、安全注射等要求给予接种。26预防接种服务规范培训第26页接种现场疫苗管理查对接种疫苗品种，检验疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，疫苗瓶有裂纹疫苗不得使用。禁止冻结疫苗，如冻结不得使用。活疫苗超出半小时、灭活疫苗超出1小时未用完应废弃。27预防接种服务规范培训第27页接种操作

接种操作前严格执行“三查七对”制度。

“三查”是指检验受种者健康情况和接种禁忌证，查对接种卡与接种证，检验疫苗、注射器外观与批号、效期；

“七对”是指查对受种者姓名、年纪、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种路径。查对无误后给予接种。28预防接种服务规范培训第28页皮肤消毒用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径5CM以上，待晾干后马上接种。禁用含碘消毒制剂进行皮肤消毒。29预防接种服务规范培训第29页安全注射三要素（1）受种者安全：使用合格注射器材，接种前方可打开或取出注射器材。（2）施种者安全：在注射过程中预防被针头刺伤，注射完成后不得回套针帽。（3）对环境安全：注射器用后直接投入安全盒或防刺穿容器内，或者毁型后统一回收销毁。30预防接种服务规范培训第30页常见预防接种不安全注射行为1.注射器质量问题采购、使用不合格一次性注射器，使用包装破损或超出使用期注射器材等。2.注射操作行为不妥未严格执行一次性注射器“一人一针一管一用一处理”要求，重复使用一副一性注射器接种两人及以上，或者只换针头不换针管接种两人及以上。3.使用后注射器材处理不妥如用过一次性注射器回套针帽，可能使接种人员受到刺伤；使用后一次性注射器不进行毁型或消毒后进行深埋、焚烧或统一按照要求回收等安全无害化处理，而是随意丢弃，甚至给小孩当玩具等，造成环境污染。31预防接种服务规范培训第31页造成不安全注射原因不重视安全注射；未进行过安全注射方面专业培训；无安全注射监测计划和方案；缺乏足够注射器材；以及无严格、适当对使用过注射器消毒处理办法等。对医务人员尤其是对基层医务人员缺乏培训，是安全注射进展迟缓主要原因之一。32预防接种服务规范培训第32页接种技术操作关键点皮内注射法适用疫苗：卡介苗。接种部位：上臂三角肌中部略下处。操作方法抱紧儿童，露出儿童胳膊；用注射器吸收1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，待乙醇干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完成，针管顺时针方向旋转180°角后，快速拔出针头。33预防接种服务规范培训第33页皮下注射法适用疫苗：麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫苗等。接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。操作方法：若在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂或两腿固定儿童双腿，右手握住儿童左手，预防在接种过程中乱动。接种人员用对应规格注射器吸收1人份疫苗后，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下，进针长度约1/2～2/3，松左手，固定针栓，回抽无血，迟缓推注疫苗，注射毕，用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。34预防接种服务规范培训第34页肌内注射法适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、出血热疫苗等。接种部位：上臂三角肌。操作方法家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂或两腿固定儿童双腿，右手握住儿童左手，预防在接种过程中乱动；大年纪儿童可取坐位或立位，注射侧手叉腰。用对应规格注射器吸收1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手以执毛笔式持注射器，与皮肤呈90°角，用前臂带动腕部力量，将针头快速垂直刺入肌肉，进针长度约为针头2/3，放左手，回抽无血，固定针管，迟缓推注疫苗，注射毕，用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头，观察有没有渗血或药液渗出，若有渗出，应将消毒干棉球或干棉签按压片刻。若有回血，应更换注射部位，重新注射。35预防接种服务规范培训第35页口服法适用疫苗：口服脊灰疫苗。操作方法用消毒药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。月龄小儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗放在消毒小药袋中，用手碾碎后，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化，口服咽下。口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少许凉开水，休息片刻后再服。36预防接种服务规范培训第36页新生儿乙型肝炎疫苗、卡介苗接种要求设有产科各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”标准，负担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种服务。确保出生后24小时内接种首针乙肝疫苗。填写“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡”并转卡，向当地县疾病预防控制中心上报接种数据。新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种在产房进行。假如母亲为乙肝表面抗原阳性者，则新生儿在出生时应同时接种乙肝高价免疫球球蛋白。接种人员必须经过县卫生局培训考评合格。中部地域24小时首针乙肝疫苗及时接种率达80%，到达此标准县应达100%。37预防接种服务规范培训第37页（六）接种后工作通知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上统计，要求统计完整，不得用其它符号代替。有条件地域录入计算机并进行网络汇报。与儿童监护人预约下次接种疫苗种类、时间和地点。负责新生儿接生单位在接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗后，应填写“新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗疫苗接种登记卡”，通知在1个月内到居住地接种单位建证、建卡，并按免疫程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种。38预防接种服务规范培训第38页清理器材用后注射器：集中处理。处理剩下疫苗：废弃已开启疫苗；未开启疫苗做好标识下次先用；免疫规划疫苗有剩时应该向原疫苗分发单位汇报，并说明理由。清理查对接种通知单和预防接种卡（簿），及时上卡（簿），确定需补种人数和名单，下次接种前补发通知。39预防接种服务规范培训第39页（七）处理、汇报和登记疑似预防接种异常反应

如发觉疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》要求进行汇报和处理。

同时应及时向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部门汇报，并填写疑似预防接种异常反应汇报卡。40预防接种服务规范培训第40页预防接种异常反应是指合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功效损害，相关各方均无过失药品不良反应。以下情形不属于预防接种异常反应：（1）因疫苗本身特征引发接种后普通反应；（2）因疫苗质量不合格给受种者造成损害；（3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导标准、接种方案给受种者造成损害；（4）受种者在接种时正处于某种疾病潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；（5）受种者有疫苗说明书要求接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者健康情况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；（6）因心理原因发生个体或者群体心因性反应。41预防接种服务规范培训第41页异常反应汇报程序和时限各级各类医疗机构、接种单位及其执行职务人员在发觉预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关汇报，应该及时（在24小时内）向所在地县级疾病预防控制机构（卫生行政部门）、药品不良反应监测机构（药品监督管理部门）汇报。怀疑与预防接种相关死亡、群体性反应、公众高度关注事件、突发公共卫生事件在2小时内向县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构汇报。

42预防接种服务规范培训第42页汇报内容与形式：以电话、传真等最快方式填报“疑似预防接种异常反应汇报卡”。疑似异常反应诊治：发觉疑似异常反应，各级各类医疗机构需按照临床疾病诊治要求主动诊治。提供所需要疑似异常反应临床资料和疫苗接种等情况；与预防接种异常反应相关诊疗，应由县级以上预防接种异常反应诊疗小组做出。任何医疗单位或个人均不得做出预防接种异常反应诊疗。43预防接种服务规范培训第43页三、服务流程44预防接种服务规范培训第44页（一）接种单位要求。接种单位必须为区县级卫生行政部门指定预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》要求冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗领发和冷链管理，确保疫苗质量。四、服务要求45预防接种服务规范培训第45页接种单位应该具备条件含有医疗机构执业许可证件；含有经过县级卫生行政部门组织预防接种专业培训并考评合格执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；含有符合疫苗储存、运输管理规范冷藏设施、设备和冷藏保管制度。含有规范接种场所和其它必备设施、设备。按照要求进行疫苗领发和冷链管理，确保疫苗质量。46预防接种服务规范培训第46页接种门诊形式和参考标准接种门诊形式实施以乡级卫生院（小区卫生服务中心、防保所）为单位接种预防接种门诊形式；对大乡镇或交通不便乡能够实施分片接种，但必须由乡级防保人员负责组织开展。接种门诊开展时间：实施按日、按周或按旬接种。47预防接种服务规范培训第47页接种门诊参考标准接种门诊室外要设有醒目标标志，普通总面积不少于40m2专用房，室内清洁、光线明亮、通风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候条件。接种场所应该按照登记、健康咨询、接种、统计、观察等内容进行合理分区，如设置候种室（宣传教育、反应观察）、预种室（登记、问询、体检）、接种室（疫苗接种应分室或分区或分台，卡介苗接种应设专室或专台）和留观室，各室有显著标志牌。确保接种工作有序进行。48预防接种服务规范培训第48页同时接种几个疫苗时，在接种室/台分别设置醒目标疫苗接种标识，防止错种、重种和漏种。受种者在接种时有专门出入口。有条件门诊可设置儿童娱乐室与儿童专用清洁室。做好室内清洁，定时使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒统计。接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。49预防接种服务规范培训第49页接种门诊(场所)公告资料（显著位置）（1）规章制度、接种操作规程、预防接种工作流程；（2）第一类疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应、注意事项，以及第二类疫苗种类、接种服务价格等；（3）预防接种单位及接种人员资质；（4）预防接种前告儿童家长书；（5）相关工作规范、制度；（6）接种服务时间、咨询电话；（7）宣传资料。50预防接种服务规范培训第50页接种门诊需要配置设备器械每个接种门诊需配置冰箱1台（或冷冻、冷藏冰柜各1台）、冷藏箱1个、冷藏背包每苗1个、配套数量冰排，空气消毒器、空调或取暖器、电风扇以及电话等通讯设备。实施儿童接种统计计算机、打印机等网络信息管理设备。接种现场配有一定数量宣传器材。配置痰孟和垃圾桶。接种台铺设统一消毒台布，有醒目标接种疫苗名称标牌。按最高门诊预约人数110%配置一次性注射器材。推荐使用一次性自毁型注射器和毁形器。脱脂干棉球（棉签）、75%酒精、汤匙等接种器材以及体温表、血压计、肾上腺素、高渗糖溶液、1：1000肾上腺素等药品，以及儿童体检所需器械。51预防接种服务规范培训第51页江苏常州52预防接种服务规范培训第52页53预防接种服务规范培训第53页江苏昆山54预防接种服务规范培训第54页55预防接种服务规范培训第55页56预防接种服务规范培训第56页（二）接种人员要求。负担预防接种人员应该具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织预防接种专业培训，考评合格后持证方可上岗。四、服务要求57预防接种服务规范培训第57页负担预防接种人员应该具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织预防接种专业培训，考评合格后持证方可上岗。在接种门诊实施接种时，工作人员不得少于5名，工作人员必须严格恪守岗位职责，严格执行操作规程，穿工作服，戴口罩、帽子、持证配带标志牌上岗。卡介苗接种人员，应佩戴卡介苗接种证上岗。58预防接种服务规范培训第58页（三）主动发觉预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、小区卫生服务中心（站）要主动经过民政、公安部门等各种渠道，采取各种方法，主动发觉未建卡建证儿童。59预防接种服务规范培训第59页流动儿童预防接种管理流动儿童：是指户籍在外县（市、区）或无户口,随父母或其它监护人在流入地暂时居住≤6周岁儿童。主动掌握责任区内流动儿童预防接种情况；每个月到当地流感人口管理相关部门或村委会（居委会）搜集流入儿童资料；60预防接种服务规范培训第60页每季度开展1次流动儿童入户调查，到流感人口集居地、出租房等地，掌握流动儿童情况。实施新生儿汇报卡制度，即新生儿由所在产院填写汇报卡，送疾病预防控制机构，再由疾病预防控制机构分发至各地段保健医生。对主动搜索到适龄流动儿童，应及时登记，按要求建立接种卡（簿），实施卡（簿）分类管理，无接种证者需补办，并及时接种或补种。61预防接种服务规范培训第61页做好当地外出儿童管理，掌握儿童外出、返回期间接种情况，及时转卡登记；可利用春节等民俗节日期间检验外出返乡儿童接种情况，并给予查漏补种。在暂住地居住3个月以下暂时流动儿童由现借居地接种单位及时接种；借居当地时间在3个月及以上，由现借居地接种单位及时接种并建立预防接种卡簿），无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证。62预防接种服务规范培训第62页（四）接种服务。最少每六个月对责任区内儿童预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日，有条件机构每七天最少开展2次接种服务。63预防接种服务规范培训第63页入托、入学儿童预防接种证查验与补种指导托幼机构和学校开展预防接种宣传与详细查验工作；负担查验、补种工作人员技术培训；向托幼机构、学校提供《湖南省入托、入学新生查验预防接种证记录表》和《湖南省入托、入学儿童补证/补种通知单》；搜集、统计儿童补种、补证情况并及时逐层上报；64预防接种服务规范培训第64页对托幼机构、学校查验工作进行督导；负担责任区域内漏种、漏证儿童补种、补证工作，并按要求做好登记造册；及时统计儿童补种、补证情况并报当地疾病预防控制机构；同时将补种、补证信息反馈给相关托幼机构、学校。65预防接种服务规范培训第65页（一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％。（二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。五、考评指标66预防接种服务规范培训第66页依据《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》要求：1、继续保持无脊灰状态，努力消除麻疹，控制乙肝，深入降低疫苗可预防传染病发病率。2、到年，全省适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗（包含A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗）、甲肝疫苗等11种疫苗接种率以乡镇为单位到达90%以上。67预防接种服务规范培训第67页传染病汇报和处理服务规范68预防接种服务规范培训第68页一、传染病疫情汇报规范二、传染病处理服务规范69预防接种服务规范培训第69页传染病疫情汇报规范机构职责汇报要求

管理要求一些特殊情况汇报汇报管理中常见问题70预防接种服务规范培训第70页相关法律法规《传染病防治法》《传染病信息汇报管理规范》

《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》71预防接种服务规范培训第71页组织实施与工作职责卫生行政部门国家疾病预防控制机构各级疾病预防控制机构医疗机构和其它责任汇报单位

72预防接种服务规范培训第72页卫生行政部门负责本行政区域内传染病信息汇报工作管理，建设和完善本行政区域内传染病信息网络汇报系统，为系统正常运行提供保障条件定时组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息汇报、管理等工作监督检验依据相关法律法规要求，结合本行政区域详细情况，组织制订传染病信息汇报工作实施方案，落实传染病信息汇报工作73预防接种服务规范培训第73页卫生行政部门省级以上卫生行政部门依据本行政区域内疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测汇报病种和内容县级以上地方人民政府卫生行政部门应该及时向本行政区域内疾病预防控制机构和医疗卫生机构通报传染病疫情以及监测、预警相关信息，同时向毗邻同级地方人民政府卫生行政部门通报74预防接种服务规范培训第74页国家级疾病预防控制机构实施传染病信息汇报管理规范，负责全国传染病信息汇报业务管理和技术指导工作，帮助卫生部制订相关标准和方案负责全国传染病信息搜集、分析、汇报和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息汇报管理质量评价负责信息汇报网络系统维护和应用性能改进与完善，提供技术支持75预防接种服务规范培训第75页国家级疾病预防控制机构动态监视全国传染病汇报信息，对疫情改变态势进行分析，及时分析汇报异常情况或甲类及按甲类管理传染病疫情负责对全国传染病信息汇报数据备份，确保数据安全开展全国传染病信息汇报督导、检验和评定，提供相关技术培训和指导

76预防接种服务规范培训第76页地方各级疾病预防控制机构负责本行政区域内传染病信息汇报业务管理和技术指导工作，实施传染病信息汇报管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度负责本行政区域传染病信息搜集、分析、汇报和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息汇报管理质量评价负责本行政区域信息汇报网络系统维护，提供技术支持动态监视本行政区域传染病汇报信息，对疫情改变态势进行分析，及时分析汇报、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理传染病疫情77预防接种服务规范培训第77页地方各级疾病预防控制机构负责对本行政区域传染病信息分析相关数据备份，确保汇报数据安全开展对本行政区域传染病信息汇报督导、检验和评定，提供相关技术培训和指导县级疾病预防控制机构推行以上职责同时，负责对本行政区域内医疗机构和其它责任汇报单位汇报传染病信息审核；负担本行政区域内不具备网络直报条件责任汇报单位汇报传染病信息网络直报78预防接种服务规范培训第78页医疗机构和其它责任汇报单位各级各类医疗机构和其它传染病责任汇报单位应建立健全传染病信息汇报管理组织和制度，建立传染病诊疗、汇报和登记制度。负责对本单位相关医务人员传染病信息汇报进行相关知识培训。建立传染病诊疗和汇报登记。帮助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查乡镇卫生院和城镇小区服务中心负责搜集辖区内传染病责任汇报单位疫情信息，对无网络直报条件责任汇报单位疫情卡片代为网络汇报采供血机构应对献血员进行登记，发觉HIV抗体检测两次初筛阳性结果，应按传染病汇报卡登记内容，在要求时限内，向属地疾病预防控制机构汇报，并进行网络直报79预防接种服务规范培训第79页卫生监督机构负责对传染病疫情监测汇报工作进行执法检验80预防接种服务规范培训第80页传染病信息汇报责任汇报单位及汇报人汇报病种

填报要求

汇报程序与方式

汇报时限81预防接种服务规范培训第81页传染病监测汇报工作流程及信息流程82预防接种服务规范培训第82页责任汇报单位及汇报人推行传染病汇报职责机构为责任汇报单位，主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构责任汇报单位执行职务人员为责任汇报人，主要是执行职务医护人员和疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生83预防接种服务规范培训第83页汇报病种法定传染病（甲、乙、丙类传染病）列入乙、丙类传染病管理其它传染病

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病其它暴发、流行或原因不明传染病84预防接种服务规范培训第84页甲、乙、丙类传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）乙类传染病：传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型Ｈ１Ｎ１流感（25＋1）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病（10＋1）85预防接种服务规范培训第85页其它传染病卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病（乙类：甲型Ｈ１Ｎ１流感；丙类：手足口病）省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病86预防接种服务规范培训第86页不明原因肺炎病例定义

同时具备以下4条，不能明确诊疗为其它疾病肺炎病例：1、发烧（腋下体温≥38℃）；2、含有肺炎影像学特征；3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数降低；4、经规范抗菌药品治疗3－5天，病情无显著改进或呈进行性加重。87预防接种服务规范培训第87页聚集性不明原因肺炎病例病例定义

两周内发生有流行病学相关性2例或2例以上不明原因肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过亲密接触，或疾病控制专业人员认为有，相关性其它情况，详细判断需由临床医务人员在接诊过程中详细问询病例流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细调查后给予判断。88预防接种服务规范培训第88页不明原因肺炎汇报程序与方式各级各类医疗机构医务人员发觉符合不明原因肺炎定义病例后，应马上汇报医疗机构相关部门，由医疗机构在12小时内组织本单位教授组进行会诊和排查，仍不能明确诊疗，应马上填写传染病汇报卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。89预防接种服务规范培训第89页填报要求传染病汇报卡填写

病例分类与分型

传染病专题调查、监测信息汇报

90预防接种服务规范培训第90页传染病汇报卡填写《传染病汇报卡》采取统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应署名省人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病也应填写传染病汇报卡

91预防接种服务规范培训第91页汇报卡填写（1）卡片编号：由责任汇报单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+次序号（4位），如“-01-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成报卡类别：初诊病例及初诊死亡病例直接标识“首次汇报”。对已填报过卡片传染病病人，在订正诊疗或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正汇报”；其中，死亡病例汇报须是因患传染病死亡病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病汇报卡，但需按《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求进行死亡汇报92预防接种服务规范培训第92页汇报卡填写（2）患者姓名：填写患者或献血员名字（HIV/AIDS汇报采取实名制），假如登记身份证号码，则姓名应该和身份证上姓名一致家长姓名：14岁以下患儿要求填写患者家长姓名身份证号：应尽可能填写（HIV/AIDS要求填写本人或家长身份证号）性别：填写社会性别出生日期：应详细填写出生年月日（公历），新生儿可不填写出生日期，但应填写实足年纪实足年纪/年纪单位：出生日期与实足年纪，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年纪并选择年纪单位。大于等于1个月、不满1周岁，按月龄填写，年纪单位选择“月”；不满1个月只填写日龄，年纪单位选择“日”93预防接种服务规范培训第93页汇报卡填写（3）工作单位：填写患者发病时所在工作单位名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。联络电话：填写可与患者保持联络电话号码，方便追踪、核实和随访。94预防接种服务规范培训第94页汇报卡填写（4）病人属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地域关系，在对应类别前划“√”。该项主要用于识别外地患者到当地是专程就医（及作短暂停留）、还是打工（及作长时间停留）等情况现住地址：为了便于患者追踪、随访，现住地址应按照汇报卡要求详细填写到村、门牌号，标准是指病例发病时实际居住地址，不是户籍所在地。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。能够是家庭地址，也能够是寄宿地址或宾馆、旅店。病比如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到住址。95预防接种服务规范培训第95页汇报卡填写（5）职业：在对应职业名前划“√”。选择职业目标是为了在卡片汇总时发觉传染病可能高发职业，方便管理若病人职业同时符合卡中一个以上职业时，选择标准是：选择主要职业选择与该病发生和传输关系较亲密职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务未列入本卡职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其它”项中。个体经营者应依据其经营活动行业，选择对应职业。为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例职业按以下方式选择：出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。96预防接种服务规范培训第96页病例分类与分型传染病汇报分为试验室诊疗病例、临床诊疗病例和疑似病例、病原携带者、阳性检测结果五类。

HIV需选择试验室诊疗病例炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型汇报97预防接种服务规范培训第97页病例分类与分型炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性98预防接种服务规范培训第98页病例分类与分型疟疾：间日疟、恶性疟、未分型肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检乙型肝炎、血吸虫病：急性、慢性病原携带者霍乱、脊灰、艾滋病卫生部要求汇报其它传染病病原携带者

99预防接种服务规范培训第99页发病日期：填写病人在此次就诊疾病开始出现症状日期。不明确时，填就诊日期；病原携带者填写首次检出日期或就诊日期；采供血机构汇报填写献血员献血日期诊疗日期：首次汇报时，填写初诊日期。订正汇报时，如由疑似病例订正为确诊病例、一个传染病订正为另一个传染病、传染病一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊日期；同一病种由临床诊疗订正为试验室确诊，仍填写初诊日期。诊疗日期不得早于发病日期死亡日期：因法定传染病死亡时填写疾病名称：在做出诊疗病名前打√；网络直报时，直接选择汇报卡填写（6）100预防接种服务规范培训第100页其它法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其它传染病”，并在备注栏填写该病种名称网络直报时，疾病名称选择“其它传染病”，在其列表中选择对应疾病；对于列表中未列出传染病，可在备注栏填写该病种名称汇报卡填写（7）101预防接种服务规范培训第101页订正病名：如在原汇报卡片上直接订正，则填写订正后疾病名称；如重新填写卡片，则填写订正前所汇报疾病名称退卡原因：因汇报卡填写不合格需退卡时，填写其原因汇报单位：填写报出传染病汇报卡单位汇报医生：填写做出诊疗医生姓名填卡日期：填报本卡日期备注：填写以上各项内容不能涵盖且需尤其注明信息，如说明删卡原因、传染路径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正前疾病名称等。尤其对于输入性登革热、疟疾、霍乱、狂犬病，及重大传染病等汇报卡填写（7）102预防接种服务规范培训第102页注意事项责任汇报人在首次诊疗传染病病人后，应马上填写传染病汇报卡卡片保留前，一定检验所填项目，尤其是疾病名称汇报卡填写（7）103预防接种服务规范培训第103页不明原因肺炎和不明原因死亡病例

监测汇报按《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》

和《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求进行104预防接种服务规范培训第104页传染病专题调查、监测信息汇报国家依据传染病预防控制工作需要开展专题调查、汇报和监测传染病，按照相关要求执行105预防接种服务规范培训第105页汇报程序与方式传染病疫情管理标准：分级负责、属地管理传染病病例汇报卡由首诊医生或其它执行职务人员负责填写，现场调查时发觉传染病病例，由属地疾病预防控制机构现场调查人员填写汇报卡传染病汇报卡未及时汇报（漏报或现场调查时发觉）应该随时补报，按首次汇报进行汇报和录入106预防接种服务规范培训第106页汇报方式传染病疫情信息实施网络直报，没有条件实施网络直报医疗机构，在要求时限内将传染病汇报卡汇报及时报至属地有直报能力乡镇卫生院、小区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报，同时，应对报出汇报卡进行登记，每个月最少与代报单位查对1次，并签字确认乡镇卫生院和小区卫生服务中心医疗机构负责搜集和汇报本区域内卫生室、个体诊所、个体开业医生传染病信息军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务，发觉传染病疫情时，应该按照要求向属地县级疾病预防控制机构汇报107预防接种服务规范培训第107页县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，以本身帐号登录,“汇报单位”选择该卡片填报单位（这类卡片查询条件：县级审核时间与卡片汇报时间间隔为0）。乡镇卫生院或小区卫生服务中心在代报卡片时，以本身帐号登录，“汇报单位”也应选择该卡片填报单位。汇报方式108预防接种服务规范培训第108页汇报时限责任汇报单位和责任疫情汇报人发觉甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人、疑似病人或病原携带者时，或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病汇报卡经过网络汇报，同时电话汇报属地县（区）级疾病预防控制机构，及时向本单位相关科室发出预警信息未实施网络直报责任汇报单位应于2小时内以最快通讯方式向当地县级疾病预防控制机构汇报，并于2小时内送出传染病汇报卡109预防接种服务规范培训第109页汇报时限对其它乙、丙类传染病和其它传染病病人、疑似病人和要求汇报传染病病原携带者在诊疗后，实施网络直报责任疫情汇报单位应于24小时内进行网络汇报。还未实施网络直报责任汇报单位应于24小时内报出传染病汇报卡110预防接种服务规范培训第110页汇报数据管理审核订正补报查重111预防接种服务规范培训第111页审核责任汇报单位网络录入卡片前对其填报信息内部审核发觉错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知汇报人查对；对重复汇报卡片进行标注，不再进行网络直报发觉以下情况时，马上对汇报信息深入核实发觉甲类传染病和按照甲类管理乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部要求按甲类传染病管理其它乙类传染病和突发原因不明传染病发觉不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例发觉同一个急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上如以上任何一个情况属实，应于2小时内对汇报信息进行网络直报，同时电话汇报当地县（区）级疾病预防控制机构112预防接种服务规范培训第112页审核各级疾病预防控制机构对传染病汇报卡信息审核提议：县级疾病预防控制机构疫情管理人员天天早晨、下午上网对辖区内汇报传染病信息进行审核，对有疑问汇报信息及时反馈至汇报单位或汇报人核实113预防接种服务规范培训第113页审核各级疾病预防控制机构进行审核时，对甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人以及其它传染病和不明原因疾病暴发汇报信息，应马上通知下级疾病预防控制机构或汇报单位深入核实若信息属实，应经过网络尽快确认汇报信息，同时汇报主管领导和相关业务部门责任人，按要求时限和程序向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报，并派出专业人员开展流行病学调查应马上调查核实，于2小时内对汇报信息进行确认对误报、重报信息应及时删除对于其它传染病汇报卡，由县级疾病预防控制机构经查对无误后，于24小时内经过网络对汇报信息确认

114预防接种服务规范培训第114页审核各专病管理系统使用和管理由各专病管理部门（机构）负责。除专病管理部门（机构）指定监测机构或专门防治机构外，其它医疗机构在《疾病监测信息汇报管理系统》中汇报、属专病管理传染病信息，由县（区）级及以上疾病预防控制机构疫情管理部门负责审核；各专病管理部门（机构）负责该汇报病例调查、核实、订正115预防接种服务规范培训第115页审核重点1.发觉甲类传染病及按甲类管理乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部要求按甲类传染病管理其它乙类传染病和突发原因不明传染病2.发觉不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例3.发觉聚集性不明原因病例（3例以上）4.发觉可能传染病暴发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一个急性传染性疾病116预防接种服务规范培训第116页审核重点5.以县（区）为单位，发觉某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平显著增加6.以县（区）为单位，发觉当地罕见或3年内一直未曾发生过传染病7.以县（区）为单位，发觉发病率极低（或已经毁灭）传染病8.发觉其它《国家突发公共卫生事件相关信息汇报管理工作规范》要求情况117预防接种服务规范培训第117页采取办法如以上任何一个情况属实，应于2小时内尽快经过网络对汇报信息给予确认，同时应通知本单位现场流调人员开展调查，且应以尽快通讯方式汇报上一级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门118预防接种服务规范培训第118页订正汇报病人诊疗变更、已汇报病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正汇报，并重新填写传染病汇报卡，卡片类别选择订正项，并注明原汇报病名对于调查核实现住址查无此人病例，应由核实单位更正为地址不详实施专病汇报管理传染病，由对应专病管理机构或部门对汇报病例进行追踪调查，发觉传染病汇报卡信息有误或排除病例时及时订正

传染病汇报订正若由责任汇报单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对汇报订正信息重新审核119预防接种服务规范培训第119页订正需更改诊疗日期疑似病例/病原携带者确诊病例一个传染病另一个传染病传染病一个病种另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时）不需更改诊疗日期临床诊疗试验室诊疗120预防接种服务规范培训第120页补报责任汇报单位发觉本年度内漏报传染病病例，应及时补报疾病预防控制机构工作人员在处理暴发疫情时发觉传染病病人，必须及时填写传染病汇报卡，对其进行补报121预防接种服务规范培训第121页查重录卡前，责任汇报单位每日对当日汇报卡查重，对重复汇报卡片标注，不再经过网络录入县级疾病控制机构每日经过网络对本年度汇报卡查重，重卡做出删除标识122预防接种服务规范培训第122页查重条件查重条件制订可依据疾病特征设定系统默认条件：姓名、性别、年纪、现详细住址、职业、疾病名称实际工作中可依据情况降低条件，尤其针对肺结核、乙肝等重复汇报可能性较高慢性病123预防接种服务规范培训第123页查重剔除对系统提醒可疑重复汇报卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简明说明原因并及时作出删除标识。124预防接种服务规范培训第124页重卡删除标准同一汇报单位屡次汇报或不一样汇报单位共同汇报同一病例传染病汇报卡片时，保留首次汇报时间最早卡片，其余卡片应作出删除标识若保留卡片诊疗级别低于其它卡片诊疗级别，则依诊疗级别最高卡片信息（病例分类、诊疗时间等）对首次汇报时间最早卡片信息进行订正由专病管理系统推送卡片须再次订正应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正同一汇报单位屡次汇报造成重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除不一样汇报单位共同汇报造成重卡，由病人常住地县（区）级疾病预防控制机构删除不一样县（区）汇报单位共同汇报造成重卡，由州（市）级疾病预防控制机构删除。各级疾控机构删卡后应及时通知下级机构或报卡机构125预防接种服务规范培训第125页数据分析利用传染病日、周、月、年汇报分析以《疾病监测信息汇报管理系统》统计数据为准疫情分析所需人口资料使用《疾病预防控制基本信息系统》数据来自统计局公布数据，由国家统一维护若因行政区划变动等原因需要更正人口资料，需县（区）疾控机构提出更正人口资料正式申请（加盖单位公章），逐层报至省疾控中心汇总后，报中国疾控中心信息中心统一更正126预防接种服务规范培训第126页常规分析可按日、周、月、季度、年度进行分析专题分析依据需要、疫情态势或要求进行数据分析利用127预防接种服务规范培训第127页强调汇报和审核及时性各级依据实际情况对传染病疫情汇报质量做出客观评价，提议按月和年度分别评价汇报质量可依据需要，对辖区内各家医疗机构进行评价汇报质量评价128预防接种服务规范培训第128页工作机制各级疾病预防控制机构应建立对系统警示或异常情况能及时做出反应工作机制，按要求进行核实与汇报，必要时开启应急调查处理机制等各级疾病预防控制机构网络直报管理部门负责为卫生行政部门和本单位领导及相关业务部门（机构）开设帐号，做好网络直报信息管理等操作技能培训工作，使其及时了解疫情动态。并负责协调相关业务部门（机构）按要求使用和管理网络直报系统129预防接种服务规范培训第129页工作机制为了确保传染病监测信息汇报工作流和信息流顺畅，应建立疾病预防控制机构、医疗机构和疫情发生地相关部门联动机制。各级疾病预防控制机构疫情管理部门发觉当地重点控制或重点管理传染病疫情，应及时向领导汇报并通告相关业务部门；各相关业务部门核实、调查后信息，应及时反馈给疫情管理部门，对网络汇报信息进行补充、订正和分析各级疾病预防控制机构应建立传染病疫情信息交流和分析会议制度，由疫情管理部门及相关业务部门负责提供相关资料，由单位分管领导组织完成130预防接种服务规范培训第130页传染病疫情通报与公布疾病预防控制机构发觉甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感以及其它传染病和不明原因疾病暴发等未治愈传染病病人或疑似病人离开汇报所在地时，应马上汇报当地卫生行政部门，同时汇报上级疾控机构，接到汇报卫生行政部门应该以最快通讯方式向其抵达地卫生行政部门通报疫情各级卫生行政部门与所在地港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关，在发觉《中华人民共和国国境卫生检疫法》要求检疫传染病及其它重大疫情时，按照相关要求通报131预防接种服务规范培训第131页传染病疫情通报与公布疾病预防控制机构与动物防疫机构，应该按照相关要求及时相互通报动物间和人间发生人畜共患传染病疫情以及相关信息省级卫生行政部门可向社会公布传染病疫情信息132预防接种服务规范培训第132页资料保留各级各类医疗卫生机构《传染病汇报卡》及传染病汇报统计保留3年。不具备网络直报条件医疗卫生机构，其传染病汇报卡由收卡单位保留，原汇报单位必须进行登记立案各级各类医疗卫生机构应以月为单位，将本单位汇报卡片导出保留上级疾病预防控制机构每年应向下级反馈上年汇报个案数据各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家相关要求纳入档案管理133预防接种服务规范培训第133页系统管理账户安全

各级疾病预防控制机构负责辖区内信息汇报系统用户权限维护，制订对应制度，加强对信息汇报系统帐户安全管理用户帐号使用密码，普通应在8位以上，并有数字与英文字母组合，每个月最少更改一次。用户如发觉帐户信息泄露，须尽可能在最短时间内（最长不超出24小时）通知本级系统管理员（疾控机构）直报用户实施实名制，在其调离岗位时，应及时向系统管理员汇报134预防接种服务规范培训第134页几个特殊情况汇报某传染病病例死于其它传染病依据《中华人民共和国传染病防治法》要求，同时发生两种传染病时，须分别填写两张传染病汇报卡

传染病病例死于其它疾病非传染病不作为汇报管理范围，所以传染病死于其它疾病可不作订正，但需进行死亡汇报其它疾病转为传染病按诊疗为传染病时间汇报《传染病汇报卡》流感人口疫情信息汇报外地发病到当地就诊——现住址填外地当地暂住人口——现住址填当地网络填报时，“病人属于”和“现住地址”可不一致135预防接种服务规范培训第135页除霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病