住院跌倒老人的健康教育

住院老人跌倒健康教育小组组员：

黄小莉

刘双凤

李博览

刘博丹

吕秋红

李梦春

住院跌倒老人的健康教育1/28跌倒是我国伤害死亡第四位原因，而在65岁以上老年人中则为首位跌倒后果：软组织损伤、骨折、关节脱位

、内脏损伤

臀部着地：易发生髋部股骨颈骨折向前扑倒：易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折头部着地：头部外伤，颅内血肿住院跌倒老人的健康教育2/28在病房跌在厕所跌走路跌检验时跌跌倒发生无所不在我们还能做什么?住院跌倒老人的健康教育3/28一跌倒内在危险原因药品原因

生理原因

病理原因人力资源原因

心理原因

物原因住院跌倒老人的健康教育4/28二外在环境危险原因病室环境：卫生间缺乏辅助设施、地板湿滑、昏暗灯光、病床设置不合理等。卫生间设置：防跌倒基础设施不足、有台阶行动不便易绊倒等。室外环境：道路凹凸不平，人行道缺乏修缮，雨雪天气，拥挤、公共锻炼设备太少等。病人本身：衣裤过于肥大，不适当鞋子等。对是这么啦!住院跌倒老人的健康教育5/28肢体功效障碍意识障碍服用药品缺乏照料患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年纪超出65岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压三跌倒高危人群住院跌倒老人的健康教育6/28怎样对住院跌倒老人进行健康教育呢住院跌倒老人的健康教育7/28四、住院跌倒老人健康教育跌倒预防评定时机跌倒评定AddYourText住院跌倒老人的健康教育8/28国内外老年人跌倒危险测评方法和评定量表跌倒风险指数（FRI）FAT跌倒评定工具平衡量表（BBS）改良步态异常等级量表身体能力测试(PPT)修订版跌倒功效量表(MFES)住院跌倒老人的健康教育9/28（一）跌倒评定跌倒危险原因评定评定项目评定内容及得分0分1分年纪9岁~65岁＜9岁或＞65岁意识清醒或深度昏迷意识障碍走动能力步态平稳或卧床无法移动步态不稳或需使用助行器/轮椅自理程度-排泄能自行入厕失禁/频尿/腹泻或需他人帮助入厕跌倒病史住院前一年无跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史药品使用情况当前未使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药品当前有使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药品。评定总分≥3分，提醒病人有跌倒/受伤危险住院跌倒老人的健康教育10/28(二)评定时机1.新入或转入时2.病人年纪≥65岁

3.病人步态不稳4.入院前有重复跌倒史

5.病情改变时应重新评定住院跌倒老人的健康教育11/28

（三）住院病人跌倒防范管理1提供安全、防跌倒环境2全方面评定病人情况，做好沟通与统计3加强病房巡视，严格交接班4做好防跌倒知识宣传教育5保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时去除住院跌倒老人的健康教育12/28（四）坠床防范管理

1为病人提供安全、预防坠床住院环境，依据病人特点，病区环境设置合理、适用2对意识不清并躁动不安病人，应加床档，并有家眷陪同3对极度躁动病人，可应用约束带实时保护性约束4在床上活动病人，嘱其活动时要小心，做力所能及事情5做好健康教育6不慎坠床时，应马上到病人床旁，评定病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合深入评定和处理住院跌倒老人的健康教育13/28（五）跌倒预防办法改进医院病区设施主动防治引发跌倒疾病预防视觉、听觉减退所致跌倒合理用药指导日常生活运动锻炼合理使用辅助器具心理护理健康指导住院跌倒老人的健康教育14/281、改进医院病区设施

地面通道照明卫生间床椅楼梯住院跌倒老人的健康教育15/282、极防治引发跌倒疾病对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致眩晕。要帮助老人分析可能危险原因和发病前驱症状、掌握发病规律，主动防治可能诱发跌倒疾病。有效控制血压，预防低血糖发生。老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要迟缓。改变体位后先休息1～2分钟。住院跌倒老人的健康教育16/28居室照明应充分，看电视、阅读时间不可过长。外出活动应在白天进行，指导老人正确使用助听器。每六个月至一年接收一次视、听力检验，听力检验时注意老人有没有耳垢堆积。对使用血管扩张、降压药病人应严密观察药品各种反应，尤其注意直立性低血压；治疗中如有头晕、步履不稳时应预防跌倒，及时使病人卧床休息，保持平卧位。如血压偏低者，必要时予静脉输入等渗盐水或低分子右旋糖酐，随时监测血压至正常水平。3、预防视觉、听觉减退所致跌倒住院跌倒老人的健康教育17/284、指导日常生活穿着适当，衣裤不宜过宽过长，尽可能不穿拖鞋。行走时要先站稳再起步，转换体位时动作要慢，防止过分劳累，防止从事重体力活动和危险活动外出有些人陪同。意识障碍者，床边加床档。反应迟钝者，睡前将便器置于床旁。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个迟缓适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。

住院跌倒老人的健康教育18/285、运动锻炼持之以恒地参加健身运动，能增强老年人肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，降低跌倒发生。适宜于老年人运动形式有步行和慢跑、骑自行车、太极拳、园艺和静力运动。

住院跌倒老人的健康教育19/286、合理使用辅助器具选择适当辅助工具，使用适当长度、顶部面积较大拐杖。将拐杖、助行器及经常使用物件等放在触手可及位置住院跌倒老人的健康教育20/28五预防跌倒10知道1护士及家人要了解老人曾经跌倒原因，方便做好对应预防2若老人服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，防止下床活动致跌倒3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒住院跌倒老人的健康教育21/28预防跌倒10知道4当家眷/陪同发觉老人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽可能收于柜内，以保持走道宽大6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋住院跌倒老人的健康教育22/28预防跌倒10知道7若发觉地面有水渍，请告诉工作人员，并防止在有水渍处行走，以防不慎跌倒8病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒9当老人需要任何帮助而无家眷在旁时，嘱咐他要马上按呼叫器通知护士10若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，方便及时处理并可将伤害减至最小住院跌倒老人的健康教育23/28当我们看到老年人“

”怎么办

发觉老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理。跌倒?住院跌倒老人的健康教育24/28意识不清，马上拨打抢救电话：有外伤、出血，马上止血、包扎有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，确保呼吸通畅有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，预防碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，预防舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，预防肌肉、骨骼损伤如呼吸、心跳停顿，应马上进行胸外心脏按压、

口对口人工呼吸等抢救办法如需搬动，确保平稳，尽可能平卧住院跌倒老人的健康教育25/28意识清楚：问询老人跌倒情况及其跌倒过程，如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应马上护送医院诊治或拨打抢救电话问询是否有猛烈头痛、手脚无力，观察是否有口角歪斜、言语不利等提醒脑卒中情况，如有，马上扶起老人可能加重脑出血或脑缺血，应马上拨打抢救电话有外伤、出血，马上止血、包扎并护送至医院深入处理查看有没有肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提醒骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，应马上拨打抢救电话住院跌倒老人的健康教育26/28

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