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文档简介
中国银行山东省分行员工补充医疗保障计划介绍
中国银行员工补充医疗保障计划介绍第1页目录一、需求分析二、保障计划三、理赔服务四、企业介绍
中国银行员工补充医疗保障计划介绍第2页中国银行定位——◆我国历史最悠久金融企业之一
◆最早在海外建立分支机构银行
◆对外开放主要窗口和纽带
高素质、高品质典范一、需求分析中国银行员工补充医疗保障计划介绍第3页一、需求分析补充医疗保障必要性◆关注员工福利
◆吸引人才
◆现有保障不足
中国银行员工补充医疗保障计划介绍第4页中国银行现有保障——◆职员基本医疗保险◆大病统筹◆工会互助◆行内大病基金一、需求分析中国银行员工补充医疗保障计划介绍第5页职员基本医疗保险示意图社保报销
个人负担
行内大病基金一、需求分析中国银行员工补充医疗保障计划介绍第6页需求分析——保障缺口◆门诊费用—社保不报销◆住院费用—社保平均只报销50%
840元以下范围内百分比自付30%自费医疗费◆住院补助—没有◆意外伤害保障—没有自费一、需求分析中国银行员工补充医疗保障计划介绍第7页目录一、需求分析二、保障计划三、理赔服务四、企业介绍
中国银行员工补充医疗保障计划介绍第8页保障计划——定位
◆与职员基本医疗保险全方面接轨◆高品质、高保障◆个性化保障◆人性化关心
二、保障计划中国银行员工补充医疗保障计划介绍第9页总保障计划概况——每人年交保费:900元二、保障计划保障项目保险金额(元)总保额20万-61万普通门诊
5000普通住院
100000住院补助
190元/日意外伤害
50000赠予航意险
400000赠予先进工作者、优异职员、危险岗位职员额外意外伤害保险40000赠予女员工住院分娩母婴同室温馨病房
200元/日赠予未成年儿女意外伤害保险5000中国银行员工补充医疗保障计划介绍第10页二、保障计划普通门诊医疗费用每次免赔额(元)每次限额(元)报销百分比保险金额(元)社保范围内5020085%5000自费药85%中国银行员工补充医疗保障计划介绍第11页◆社保范围内医疗费用-----
社保、工会报销后剩下部分90%报销◆社保范围外完全自费药品:90%报销二、保障计划普通住院中国银行员工补充医疗保障计划介绍第12页举例说明:王女士在三级医院一次住院花费5000元床位费460元CT检验费250元药品费用3450元其它治疗费690元目录外及百分比自付药1000元自付20%,即50元陪人费季节费等150元自负中国银行员工补充医疗保障计划介绍第13页*社保目录外自负费用累计:1000+50+150=1200元
*社保报销累计:(5000-1200-840)*84%=2486.4元
*所以,社保报销后个人需自负2513.6,占比50.27%若中国银行采纳我企业方案,王女士能够再报销(5000-2486.4-50-150)*90%=2082.24元,个人仅需自负5000-2486.4-2082.24=431.36元,占比8.63%.举例说明:中国银行员工补充医疗保障计划介绍第14页
◆90元/日住院津贴
◆
100元/日单人间病床费报销
二、保障计划普通住院中国银行员工补充医疗保障计划介绍第15页◆意外伤害身故给付50000元保险金◆意外伤害致残在50000元范围内按对应百分比给付残疾保险金。二、保障计划意外伤害中国银行员工补充医疗保障计划介绍第16页◆劳模、先进个人、危险岗位:意外伤害险40000元。◆1000名员工:每人40万航意险。◆育龄女职员:住院分娩200元/日母婴同室温馨病房待遇◆员工18岁以下儿女:意外伤害险5000元。尤其馈赠二、保障计划中国银行员工补充医疗保障计划介绍第17页本计划保障后职员医疗保险示意图社保报销
个人负担
行内大病基金本计划保障范围
二、保障计划中国银行员工补充医疗保障计划介绍第18页保障计划——特色◆范围内用药报销百分比可达90%◆自费部分报销百分比最高可达90%◆住院单人病房待遇◆赠予多项保障二、保障计划特色中国银行员工补充医疗保障计划介绍第19页目录一、需求分析二、计划介绍三、理赔服务四、企业介绍
中国银行员工补充医疗保障计划介绍第20页简便快捷理赔流程员工定点医院住院或门诊治疗中国人寿青岛企业(内部操作)3日后银行转帐赔付保险金社保报销后单据和资料三、理赔服务中国银行员工补充医疗保障计划介绍第21页定点医院
◆在我企业系统内指定任意一家定点医院均可就诊理赔时限◆收到理赔申请后个工作日给付保险金3三、理赔服务中国银行员工补充医疗保障计划介绍第22页多路径信息查询◆网络◆每个月10日反馈赔付明细◆二十四小时专线服务咨询电话:0532-95519三、理赔服务中国银行员工补充医疗保障计划介绍第23页
◆
3次员工健康情况汇总反馈
◆
2次保险理赔服务情况交流反馈
◆
1次年报
其它服务三、理赔服务中国银行员工补充医疗保障计划介绍第24页
综合赔付率保底返还如赔付率<80%,差额部分返还给员工或冲减下一年度保费或增加下一年度保额。如赔付率>80%,赤字由中国人寿负担。
互惠互利中国银行员工补充医疗保障计划介绍第25页目录一、需求分析二、计划介绍三、理赔服务四、企业介绍中国银行员工补充医疗保障计划介绍第26页选择中国人寿3个理由中国人寿在全球成功在纽约和香港上市;“全球500强”企业排名,中国人寿排名由290位跃升至241位,是中国惟一荣登“全球500强”保险企业;被《欧洲货币》批选为亚洲最好保险企业。中国银行员工补充医疗保障计划介绍第27页选择中国人寿3个理由,保费收入1766亿元,占据中国寿险市场份额54.7%。在:中国500最具价值品牌“评选中,为427亿元品牌价值成为我国十大最具价值品牌之一;企业总经理王宪章成功当选CCTV中国经济年度人物。中国人寿在中国中国银行员工补充医疗保障计划介绍第28页选择中国人寿3个理由中国人寿在青岛,中国人寿青岛企业实现保费12.7亿元,份额继续居岛城寿险第一名。被山东省企业信誉认定委员会评价为省级AAA级信誉保险企业被市企业信誉认定委员会评价为
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