组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座

组成—鼻、咽、喉、气管、支气管、肺功效导气:鼻→肺终末细支气管气体交换:肺呼吸性细支气管→肺泡嗅觉:鼻嗅部发音:喉内分泌:散在一、概述4/20/20231呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第1页二、气管管壁由内向外分3层：粘膜粘膜下层外膜4/20/20232呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第2页1.粘膜(1)上皮假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；5种细胞：

纤毛细胞杯状细胞刷细胞小颗粒细胞基细胞4/20/20233呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第3页纤毛细胞杯状细胞刷细胞4/20/20234呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第4页(2)固有层：CT弹性纤维多，淋巴组织→SIgA

2.粘膜下层：疏松CT混合性腺→粘液，浆液

淋巴组织4/20/20235呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第5页

3.外膜

疏松CT+“C”形透明软骨环，缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺4/20/20236呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第6页三、肺(一)概述1.肺为实质性脏器被膜实质—肺内支气管树与肺泡间质—肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等4/20/20237呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第7页

叶支气管段支气管小支气管细支气管

呼吸性细支气管终末细支气管肺泡管肺泡囊肺泡导气部呼吸部4/20/20238呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第8页

肺大叶—每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺小叶—每个细支气管及其各级分支和肺泡支气管树导气部呼气部2.肺分叶和分部4/20/20239呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第9页

(二)导气部1.管壁结构改变规律管壁变薄，3层分界不显著；上皮：假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状杯状细胞渐降低→消失；腺体:降低→消失；软骨块:变小、降低→消失；平滑肌:相对增多→完整环行平滑肌；粘膜皱襞渐出现→显著4/20/202310呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第10页2.终末细支气管

(terminalbronchiole)

4/20/202311呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第11页上皮：纤毛细胞

克拉拉细胞（Claracell）

含蛋白水解酶→分解粘液有较多氧化酶系→解毒可分裂分化→纤毛细胞4/20/202312呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第12页

(三)呼吸部1.呼吸性细支气管(respiratorybronchiole)管壁上出现肺泡开口；上皮由柱状→立方；Clara细胞和纤毛细胞；薄层LCT和少许环行平滑肌。4/20/202313呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第13页

2.肺泡管(alveolarduct)肺泡开口增多；管壁少，呈结节状表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。4/20/202314呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第14页

3.肺泡囊(alveolarsac)几个肺泡共同开口处；肺泡开口间无管壁。4/20/202315呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第15页

4.肺泡(alveolus)(1)普通特点多面形薄壁囊泡；单层肺泡上皮围成：相邻肺泡间CT称肺泡隔；有肺泡孔。4/20/202316呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第16页II型细胞I型细胞肺泡隔肺泡孔4/20/202317呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第17页

(2)肺泡上皮I型细胞(typeIcell)细胞扁平(0.2um)；细胞器少，小泡较多，功效：覆盖肺泡95%表面积，参加气体交换。4/20/202318呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第18页

II型细胞(typeIIcell)圆或立方形；胞质着色浅，呈泡沫状；细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)；功效：分泌表面活性物质(surfactant)；修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。4/20/202319呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第19页

(3)肺泡隔(alveolarseptum)毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；丰富弹性纤维(呼气时弹性回缩)；肺巨噬细胞（尘细胞）4/20/202320呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统专家讲座第20页

5.气血屏障(blood-airbarrier)定义：肺泡与肺泡隔毛细血管中血液进行气体交换所经过结构。4/20/202321呼吸系统组织学组织学和胚胎学呼吸系统