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药理学|pharmacology氯丙嗪的药理作用和临床应用抗精神病药药理学|pharmacology

精神分裂症抗精神病药：在清醒状态下能消除精神病人幻觉、妄想、躁狂等症状的药物。Ⅰ型阳性症状Ⅱ型阴性症状抗精神病药药理学|pharmacology

抗精神病药分类：（1）吩噻嗪类，如氯丙嗪；（2）硫杂蒽类，如氯普噻吨；（3）丁酰苯类，如氟哌啶醇；（4）其他类药，如氯氮平。抗精神病药【作用机制】药理学|pharmacology

脑内4条ＤＡ能神经通路中脑-边缘系统通路;中脑-皮层通路:与精神、情绪、行为活动有关；黑质-纹状体通路:控制锥体外系运动功能，协调肌肉的随意运动；下丘脑-垂体通路:与调控下丘脑垂体前叶激素分泌有关。01阻断5-HT受体02吩噻嗪类药理学|pharmacology

氯丙嗪（Chlorpromazine），又称冬眠灵（Wintermin）【体内过程】口服吸收不规则，im吸收快脂溶性高,易透过血脑屏障,脑内浓度高经肝药酶代谢，肾排泄【药理作用及机制】药理学|pharmacology

1.对中枢神经系统的作用镇静安定作用——正常人感情淡漠，对周围事物不感兴趣，在安静环境中易诱导入睡，但易觉醒。01【药理作用及机制】药理学|pharmacology

（1）抗精神病作用：消除幻觉、妄想、躁狂等症状，生活自理，恢复理智。需长期服药，无耐受性。病因：大脑内DA能神经功能过强，DA与D2Ｒ结合产生兴奋Ｒ作用。【药理作用及机制】药理学|pharmacology

【作用机制】氯丙嗪选择性阻断中脑—皮质和中脑—边缘系统通路中D2Ｒ氯丙嗪是D2-R阻断剂【药理作用及机制】药理学|pharmacology

（2）镇吐作用：作用强大【作用机制】小剂量能选择性抑制延脑催吐化学感受区（CTZ）的D2-R大剂量直接抑制呕吐中枢注意：对前庭刺激引起的呕吐（晕动病）无效。对呃逆调节中枢有抑制作用。【药理作用及机制】药理学|pharmacology

（3）影响体温调节【作用机制】抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵。特点：对正常或发热的体温均可降低。配合物理降温作用更明显（28-30℃）。【药理作用及机制】药理学|pharmacology

2.自主神经的作用（1）α-R阻断作用：降低血压02（2）阻断M-R作用：口干、便秘、视力模糊、心动过速及尿潴留等。氯丙嗪引起的血压降低能否用AD升压？【药理作用及机制】药理学|pharmacology

3.对内分泌系统的影响抑制下丘脑、垂体激素的分泌抑制催乳素抑制因子--催乳素分泌增加促性腺激素释放促皮质激素（ACTH）生长素分泌03机制：阻断结节-漏斗系统的DA-R【临床用途】药理学|pharmacology

1.精神分裂症：Ⅰ型的治疗，不能根治。躁狂症：消除兴奋、妄想、幻觉等症状。01022.呕吐和顽固性呃逆各种疾病及药物（除晕动症外）引起。【临床用途】药理学|pharmacology

3.低温麻醉及人工冬眠（1）配

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