护理工作之微量泵的使用

微量泵的使用讲解：刘海玉用量小作用大——微量注射泵操作技术一、概述1、什么是微量注射泵？

微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，是药物在体内能保持有效的血药浓度以抢救危重病人。2、微量注射泵的适应症与禁忌症【适应症】适用与给药非常精确、总量很小且给药的速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。【禁忌症】目前尚无严格的禁忌症一、概述3、微量注射泵常用的药物（一）多巴胺（二）多巴酚丁胺（三）硝普钠（SPN）避光使用（四）硝酸甘油（五）异丙肾上腺素（六）氟尿嘧啶/5fu一、概述二、微量输液泵的基本结构三、微量注射泵的基本操作规范1、护士自身准备：

衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备

微量注射泵及电源线、一次性注射器（50ml、20ml）、基础注射盘（无菌棉签、砂轮、碘伏、弯盘、启瓶器、肾上腺素一支），遵医嘱所需药物、延长线（甭管/线）、治疗单。必要时备三通管，输液用物一、操作准备询问、了解患者的身体状况向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合评估患者的皮肤、血管或输液情况，协助排尿，取舒适的体位进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静、宽敞，治疗室、病房内有电源及插座二、评估患者二、基本操作两准备一、微量泵的准备

1、检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。二、药液准备

1、用注射器抽吸药液，并注明名称浓度2、链接输液器及注射二、基本操作三、泵入治疗

1、携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名2、打开注射泵开关，准医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数3、再次查对，将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定4、观察点滴通畅及患者生命体征。若需改变注射速度，按停止键，设置新额注射速度后按开始键，注射泵按新的速度泵入药物5、指导患者二、基本操作四、注射结束，按停止键，关闭开关，取下泵用注射器及连接管五、整理用物

操作完毕协助其取舒适体位，整理床单位分类整理用物，洗手六、记录疗效观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应，注射泵使用情况，签全名二、基本操作1.安装注射泵时，注射器与底座必须紧靠2.使用微量泵者多为危重病人，应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速3.注射泵上药物应注明用药名称及剂量，并签名。换泵或换药时应更换标签，并详细交班4.应备好应急电源，以免断电四、使用注射泵的注意事项5.若中途需调节泵入剂量，应先关开关，调好用量后再打开6.注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及时换泵，然后修理7.使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮8.输注过程加强巡视，随时观察病情及药液输入情况，发现报警信号，及时处理和排除故障四、使用注射泵的注意事项9.若针头出现堵塞，应重新进行穿刺10.停用时，先关开关，切断电源，讲泵擦洗干净，保管好以备再用11.搬动病人时，微量泵也要同时搬动12.嘱咐家属禁止触摸注射泵，以免造成参数改变四、使用注射泵的注意事项微量注射泵使用中的问题1、药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果2、静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高3、静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关4、针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，单药液并未进入血管，而集聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的微量注射泵使用中的问题与护理对策5、微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，是药物进入体内过多或不足，导致不良后果6、微泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性7、临床中从筋脉留置针肝素帽处插入2~3个通道，是患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，要注意配伍禁忌8、筋脉留置针保留时间长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置筋脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎微量注射泵使用中的问题与护理对策微量注射泵使用中问题的护理对策药物外渗：重新注射静脉炎和静脉硬化：