SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解

SBAR沟通模式在临床护理中应用SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第1页主要内容一、概述二、SBAR定义三、SBAR临床应用

1.交接班主要性

2.交接班模式

3.交接班指导卡应用SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第2页概述医生与护士合作医护合作：医生护士之间一个可靠合作过程，在此过程中医护双方都能认可和接收各自行为和责任范围，能保护双方利益和共同实现目标医护合作是医护之间形成了有分工、有亲密联络和信息交换、相互协作、补充和促进共事过程。SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第3页概述医护沟通主要性促进改进病人护理结果对改进病人情况至关主要降低医疗纠纷甚至医疗差错发生显著影响患者住院时间及预后提供更加好治疗和护理增加医生、护士、病人和家庭满意度SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第4页概述医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害主要原因国际医疗卫生机构认证联合委员会(JointCommissionInternationalJCI)认为改进医护人员之间交流有利于预防不良结果发生、促进团体合作。

TheJointCommissionInternational.Rootcauses:afailuretocommunicate:identifyingandovercomingcommunicationbarriersEB/OL-05-08.SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第5页概述医生眼里好护士善解人意配合默契医生好助手高智商、情商高能力强SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第6页概述造成医护沟通不顺畅原因医护双方在知识、技能及人文素养等方面差异，以及由此带来主观态度和实际行为上差异。沟通方式差异护医之间沟通能力不强、缺乏信任SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第7页概述改进我们不足制订共同目标加强沟通提升护士综合能力—护士沟通意识和技巧培养沟通技巧培训---“SBAR”SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第8页概述SBAR沟通模式是一个以证据为基础标准沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下确保了信息准确传递。一个有效工具，用于全部类型信息传递！SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第9页定义S------Situation(现实状况)B------Background(背景)A------Assessment(评定)R------Recommendation(提议)SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第10页定义SBAR是显示当前发生了什么？什么情况造成？我认为问题是什么？我们应该怎样去处理这个问题？SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第11页应用SBAR沟通模式汇报病情S：包含患者床号和姓名、患者问题B：包含患者主诉、问题依据及分析A：包含患者异常反应、异常汇报值、患者心理状态、对问题评定、观察关键点R：包含已采取护理办法、对问题处理提议SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第12页案例分享Situation：X床XX患者，女性，64岁。P：135次/min，

R：28次/min，BP：98/60mmhg,SpO296%主诉胸闷、气促、心悸。Background：患者连续性房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征P：75次/分、R：18次/分BP：128/70mmhg,SpO2：98%，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第13页案例分享Assessment：听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。Recommendation：您看是否需要联络床旁心脏彩超、胸部X线检验？在您来之前我已开放静脉、做好输血准备、监测生命体征，并作好气管插管准备。我还需要做什么？SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第14页案例分享建立有效沟通机制是JCI标准极为关注安全要素当大家使用一个标准化交流模式时，交流有效性大大提升。医生作为倾听者，知道护士会告诉他什么。因而他倾听会更有效;护士作为汇报者，她知道医生期待了解哪些内容，因而她汇报会更有效。SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第15页SBAR交流模式在交接班中应用

护士交接班工作是护理工作一个主要部分，也是易发生护理缺点步骤之一。交接班意义护士交班既是对本班病人病情总结，也是对治疗和护理工作概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者治疗护理不间断，确保护理工作连续性SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第16页交班存在问题

交班者

1、交班内容不准确（准备不够）、不全方面；2、交班条理不清楚，重点不突出；3、医学术语使用不准确、不恰当；

接班者

1、在思想上不够重视交班；2、对所交患者疾病或相关知识不了解；3、交班时注意力不集中。沟通不良！SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第17页交接班意义一、确保医疗护理质量安全二、加强医护、护护相互合作三、为下一步治疗提供依据四、表达护理工作连续性五、突出护理专业特色SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第18页交接班模式SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第19页主要采取何种模式？ICU分组、分层级床边交接班模式组长由高年资护师担任布置工作重点、特殊事宜责任护士交接所需分管病人病情SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第20页床边交接班意义1、确保护理工作连续性2、是护患沟通主要时机3、是发觉护理缺点主要步骤4、为下一步临床护理工作提供依据SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第21页我们做好了吗？1、缺乏人性化关心2、交接班流于形式3、交接班漏项或传递信息错误4、缺乏评判性思维5、护理隐患不主动汇报SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第22页确保交接班质量1、交接班程序做到规范化和标准化2、全体护士掌握规范交接班程序3、充分发挥护理组长在交接班管理中

作用4、护士长不停进行交接班质量监控SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第23页规范交接班流程S（situation）,表示情况、现实状况B（Background）,表示背景A（Assessment），表示评定R（Recommendation），表示提议SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第24页Situation现况SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第25页Background背景患者入ICU时间及主诉手术日期、手术名称过敏史、隔离情况各种治疗办法最近监测和检验数据等SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第26页Assessment评定上看监护仪平看呼吸机下看管道情况第一条线各系统从上到下指导第二条线SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第27页NO.1上看监护参数监测设置报警设备SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第28页NO.1呼吸机通气模式报警设置湿化温度冷凝水应急球囊SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第29页SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第30页NO.1下看输液情况SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第31页查对输液及输液卡执行情况查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接）观察输液部位情况SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第32页SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第33页下看引流管NO.2标识情况固定情况是否通畅液体性状（色、味、量）SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第34页SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第35页NO.2上看监护仪平看呼吸机下看管道情况第一条线按照各系统从上到下指导第二条线SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第36页神经系统SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第37页呼吸系统给氧方式、呼吸节律、呼吸形态，有没有咳嗽、咳痰，痰液形状等SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第38页循环系统心率、脉搏、血压、中心静脉压、血流动力学，是否有心律失常、心力衰竭等情况SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第39页消化系统恶心、呕吐、腹痛、排便、胃排空、肠内营养、腹内压、腹围等情况SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第40页泌尿系统尿量尿液颜色性状超滤量膀胱冲洗等SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第41页其它项目检验近侧皮肤先夹管再翻身检验对侧皮肤取舒适体位后松管SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第42页RecommendationSBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第43页怎样统计指导卡SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第44页SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第45页1规范了交接流程、床边交班有章可循234指导卡利用，确保了信息准确传递能将问题深入化、并进行分析，锻炼了护士分析能力提醒接班者主动监测一些指标，锻炼了护士前瞻性思维SBAR沟通模式在临床护理中的应用医学知识讲解第46页手术患者交接新入科患者交接转