护理进修汇报

内一科

卢秋娟省中医院进修汇报护理进修汇报第1页介绍：江西中医药大学从属医院始建于1954年，现已发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体三级甲等综合性中医院。医院现有1300多名员工，编制床位1600张，设有内、外、妇、儿等56个临床（医技）科室、19个病区。护理进修汇报第2页病区环境

护理进修汇报第3页护理进修汇报第4页科室中医护理项目展护理进修汇报第5页护理进修汇报第6页护理进修汇报第7页内分泌科主要中医护理操作热敏灸中药熏洗中药封包中药涂擦中药离子导入中药热奄包外敷中药换药护理进修汇报第8页适应症1、流感、哮喘（热性哮喘和对艾草过敏患者除外）、咳嗽、支气管炎等。2、风湿及类风湿性关节炎、颈椎病、偏头痛、肩周炎、肘关节炎、各种腰腿痛和关节痛、外伤恢复期辅助治疗等。3、养生要术。无病者常灸之可气血充盈、身强体健、延缓衰老。

禁忌症1、高烧、咳血、吐血者，心悸、血压过高者、中风早期者。2、大叶性肺炎、肺结核晚期者。猩红热、麻疹、丹毒、传染性皮肤病者。3、过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者。热敏灸护理进修汇报第9页热敏灸操作流程评定环境—评定患者—洗手，戴口罩—用物准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、按医嘱备用物—携用物至床旁、再次查对—确定施灸部位及施灸方法，清洁局部皮肤—点燃艾灸施灸—观察病情改变及有没有不适—施灸完成，马上将艾条插入小口瓶，熄灭艾火—清洁局部皮肤，帮助患者衣着，安置舒适卧位—清理用物，洗手，做好统计，署名。护理进修汇报第10页护理进修汇报第11页中药熏洗和熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助药力和热力经过皮肤而作用于机体一个治疗方法。

三、适应症

适合用于脑卒中所致肢体麻木疼痛、肢体运动障碍、周围神经病变等。

四、禁忌症

（一）妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。（二）伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。护理进修汇报第12页中药熏蒸疗法是依据中医辨证论治标准，依据疾病治疗需要，选配一定中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而到达治疗效果，是一个祖国医学最惯用传统外治方法。热力经过皮肤而作用于机体一个治疗方法。护理进修汇报第13页评定环境—评定患者—洗手，戴口罩—用物准备—用物准备：治疗盘、中药熏洗液、浴巾、小毛巾、一次性治疗巾、水温计、脸盆、治疗单、笔—遵医嘱配制药液—携用物至床旁，查对，解释—帮助患者取适宜体位，暴露熏洗部位，注意保暖—将药液趁热倒入容器，依据不一样部位要求进行熏洗—熏洗过程中，定时测水温（熏50-70度，熏10分钟，洗40度以下，洗20分钟)问询患者有没有不适—熏洗完成，清洁局部皮肤，擦干，帮助穿衣，帮助患者取舒适卧位—清理用物，洗手，统计，签字。中药熏洗操作流程护理进修汇报第14页护理进修汇报第15页中药封包适应症⑴．妇科疾病：乳腺增生、子宫炎症、痛经、月经不调、不孕等。⑵．呼吸系统疾病：痰喘咳嗽、支气管炎、伤风感冒等。⑶．消化系统疾病：胃肠道炎症、肝炎等。⑷．运动系统疾病：肩周炎、腰肌劳损、腰痛、骨折、外伤肿痛、落枕、股骨头坏死等。⑸．神经系统疾病：肌体麻木、肢体萎软、口眼歪斜等。禁忌证：孕妇腹部及腰骶部不宜治疗。对药包药品过敏患者不宜治疗。

护理进修汇报第16页中药封包操作流程评定环境—评定患者—洗手，戴口罩—用物准备用物中药颗粒剂,醋,保鲜膜,神灯，一次性纸杯,棉签—把颗粒剂用醋调成糊状携至床旁，做好解释，查对医嘱—取合理体位，帮助大小便，将中药涂于患处，用保鲜膜覆盖，用神灯对着涂药部位照射30分钟—照射完成，清洗局部皮肤，帮助患者衣着，安置舒适卧位—清理用物，洗手，做好统计，署名。

护理进修汇报第17页护理进修汇报第18页中药离子导入适应症颈椎病，坐骨神经痛，各种功效障碍风湿性，类风湿性关节炎痛风，植物神经功效紊乱，慢性溃疡，伤口，放射治疗反应，深浅静脉炎（血栓性）等。禁忌症

1、孕妇腹和腰骶部禁止行此治疗2、带心脏起搏器﹑有大出血倾向者禁用3、局部化脓性炎症禁用4、心脏区域、眼部、脑部和性腺部位禁用5、皮肤溃烂处应防止与治疗头直接接触

护理进修汇报第19页评定环境—评定患者—洗手，戴口罩—用物准备—查对患者—打开电源开关设定治疗时间选择透药处方

—选择治疗部位

—选择输出强度

—选择治疗温度—治疗结束，关闭电源开关

—整理床单位整理线路，擦拭机器

中药离子导入操作流程护理进修汇报第20页护理进修汇报第21页中药热奄包外敷禁忌症孕妇腹部及腰骶部禁用严重糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功效障碍患者对药品过敏者④皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用时急性期内用冷敷禁止热敷注意事项24小

护理及注意事项问询病人情况，有没有不适，及时处理留药20-30分钟，勿猛烈活动。留药时间结束，揭开被子，祛除药包，擦干局部。③温度适宜，不宜过烫，普通温度为：50—70℃④冬季注意患者保暖。护理进修汇报第22页评定环境—评定患者—洗手，戴口罩—用物准备治疗盘、药桶、配置好中药、布袋、毛巾、治疗巾—携至床旁做好解释，查对医嘱，评定病人—暴露热奄部位，温水擦净皮肤。用毛巾将热药包包好敷于病患部位，用治疗巾盖好，热敷完成—帮助患者整理衣着—清理用物，统计并签字。中药热奄包外敷操作流程护理进修汇报第23页护理进修汇报第24页耳穴压豆适应症1.各种疼痛性疾病，用于降低或代替止痛麻醉药,五官､脑外､胸､腹､四肢等各种手术后所产生疼痛,

｡2.各种炎症性疾病:咽喉炎､扁桃体炎､胃炎､肠炎､阑尾炎､胆囊炎3.功效性疾病:心律不齐､高血压､内分泌失调禁忌症习惯性流产孕妇禁止耳针｡耳廓冻伤或有炎症者,禁止耳针｡过分疲劳或身体极度衰弱者,禁止耳针｡耳廓上有湿疹､溃疡等,不宜耳针｡护理进修汇报第25页耳穴压豆操作流程评定环境—评定患者—洗手，戴口罩—用物准备（治疗盘、针盒或菜籽、碘酒、酒精、棉签、镊子探棒、胶布、弯盘等）—携至床旁，查对医嘱—选择耳穴部位消毒—将王不留行籽附在耳穴部位嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激—操作完成—整理床单位，清理用物，做好统计并签名。护理进修汇报第26页护理进修汇报第27页中药换药适应症：适合用于各种皮肤病及创疡。

禁忌症：婴幼儿颜面部、有药品过敏史者禁用注意事项1、严格执行无菌技术操作，全部物品每人一套，先处理无菌伤口、再处理感染伤口，预防交叉感染。2、药粉需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调整干湿适宜。敷布范围要大于病变部位1~2cm。3、普通伤口应每日换药1次，脓腐较多伤口每日换药1~2次4、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定要注意松紧适度，固定关节时要注意保持功效位置。护理进修汇报第28页中药换药操作流程评定环境—评定患者—洗手，戴口罩—用物准备—用物准备（治疗盘、75%酒精、生理盐水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱布、治疗巾、遵医嘱配制中药液及各种外用药、胶布等—携用物至患者床旁，查对、解释—取适当体位，暴露伤口—置弯盘于治疗巾上夹取生理盐水棉球清洗伤口—掺药于伤口盖上油纱布—胶布固定整理床单位，清理用物-洗手，记录署名。护理进修汇报第29页护理进修汇报第30页胰岛素泵胰岛素泵工作原理：首先，向患者体内24h不间断地输入胰岛素，模拟基础胰岛素分泌，维持正常肝糖输出，控制空腹血糖；另首先，进餐前追加输注胰岛素，模拟进餐后胰岛素分泌，控制餐后高血糖。护理进修汇报第31页

胰岛素泵治疗优点

胰岛素泵可依据患者血糖情况，随时调整基础及餐前胰岛素输注量，有效控制餐后高血糖和拂晓现象，降低糖化血红蛋白水平，降低或延缓糖尿病并发症发生。降低血糖波动。同时，使用胰岛素泵治疗者餐前胰岛素用量降低，防止了屡次注射造成胰岛素体内蓄积，从而降低低血糖发生。胰岛素泵适应证

1.血糖波动较大，采取