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文档简介
程为平教授治疗脑第1页/共16页1.2典型病例:王某某,男,11岁,2007年8月初诊,患者于一年前因挤眉弄眼、耸肩、喉中怪声,就诊于北京市某医院治疗。根据DSM-Ⅲ的诊断标准,确诊为抽动秽语综合症,服用多巴胺能受体拮抗剂等(具体名称不详),效果不佳,病情反复,影响了正常的学习和生活,休学在家。患者见颜面部不自主抽动,喉中鸣叫,躁动不安,注意力缺乏,面色萎黄,舌红,苔薄白,脉弦数涩。程师辩证属气血两虚,髓海失养,筋脉失用。故以理气活血,营养精髓为治疗原则。第2页/共16页1.3取穴:
1.3.1以百会为主穴,配以颊车、地仓、承浆
第3页/共16页1.3.2手三里、外关、合谷等循经取穴,远近配穴,三阴焦以补益脾肾。
第4页/共16页2.针刺治疗痉挛性斜颈
2.1痉挛性斜颈(SpasmodicTorticollis,ST)是一种原发性颈部肌肉不自主收缩,而引起的头颈部扭转和转动为主要表现的疾病,它是神经科一种顽固性疾病。中医属“痉证”、“瘛疭”范畴。第5页/共16页2.2典型病例:张某某,女,52岁,2007年8月20日初诊,患者与四月前无明显诱因出现左侧颈部肌群阵发性不自主收缩,引起头向左侧扭转,并伴有头部点头样震颤。发病初期曾在当地省级医院就治,诊断为痉挛性斜颈,给予药物治疗,未见明显好转,遂来我院就诊。查体患者强迫体位,头向左偏斜伴点头样震颤,自带头颅MRI、颈椎CT,未发现异常,舌红苔薄白少津,脉沉弦数涩。第6页/共16页2.3取穴:2.3.1扬刺大椎穴为主,配合直刺双侧申脉,照海。第7页/共16页2.3.2针刺同侧的肩髎,并配合针刺曲池,手三里,合谷,列缺等穴。第8页/共16页3.针灸治疗帕金森病
3.1帕金森病(PD)多发于中老年人,临床表现以静止性震颤、强直、动作缓慢及姿势平衡障碍为主症,属于中医颤证和痉证的范畴。第9页/共16页3.2典型病例:李某,男,57岁,佳木斯人,四肢震颤明显2年余,震颤初发于左侧上肢,逐渐呈“N”字型进展波及至右侧下肢,面部表情轻度呆板,书写较缓慢,出现“小字症”,行走步幅小,伴慌张步态,轮替动作中度减慢,动作时有停顿,日常活动较慢,有时需要帮助,汗出量多,舌红苔黄腻脉数。曾在当地医院治疗,以“帕金森病”服用“美多巴”治疗,现每日服用6片(750mg),症状仍时有波动。第10页/共16页3.3取穴:3.3.1头针取百会及舞蹈震颤控制区第11页/共16页3.3.2体针三间、通里、大陵第12页/共16页
三阴交、太溪、申脉、照海第13页/共16页
气海、命门第14页/共16页4.讨论诸病多为本虚标实之证,肾精亏乏,脑髓不充,明·李时珍谓:“脑为元神之府”,脑神为“后天之神”,能照诸百节,人体各部之生理功能皆为其所主,对肢体运动有调节作用。祖国医学认为属“痉证”、“瘛疭”范畴。《张氏医通·瘛疭》篇说:“瘛者,筋脉拘急也;疭者,俗谓之抽。”因受风寒湿邪侵袭,壅阻经脉、气血运行不畅通,颈部阴血亏少,筋肉失于濡养,或因患者素体阴虚阳亢,风气内动所致风证、痉证。《灵枢·
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