神经系统 的学习课件

神经系统的学习课件第1页/共32页第十章神经系统四、基底神经节的功能第2页/共32页（一）结构：尾核壳核苍白球丘脑底核黑质红核纹状体第3页/共32页（二）功能随意运动的稳定肌紧张的控制本体感受传入信息的处理运动的设计和程序编制第4页/共32页（三）与基底神经节有关的疾病震颤性麻痹（帕金森氏病）运动过少，而肌紧张过强舞蹈病及手足徐动症运动过多，而肌紧张不全第5页/共32页1、震颤性麻痹（paralysisagitans）表现：全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板此外，患者常伴有静止性震颤，此种震颤多见于上肢（尤其是手部），其次是下肢及头部；震颤节律每秒钟约4-6次，静止时出现，情绪激动时增强，进入自主运动时减少，入睡后停止。第6页/共32页产生原因：黑质病变ＤＡ对Ａｃｈ神经元抑制Ａｃｈ补充L-多巴M-R阻断剂改善症状第7页/共32页静止性震颤的产生：丘脑外侧腹核大脑皮质运动区纹状体第8页/共32页舞蹈病chorea（亨廷顿病）症状：不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力降低等。病理研究证明，遗传性舞蹈病患者有显著的纹状体神经元病变，新纹状体严重萎缩病因：舞蹈病病变主要是纹状体内的胆碱能和γ-氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进第9页/共32页五、小脑的功能小脑对于维持姿势、调节肌紧张、协调随意运动均有重要的作用。根据小脑的传入、传出纤维的联系，可以将小脑划分为三个主要的功能部分，即前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑第10页/共32页（一）前庭小脑

前庭小脑主要由绒球小结叶构成，与身体平衡功能有密切关系。运动切除绒球小结叶后则平衡失调。实验观察到，切除绒球小结叶的猴，由于平衡功能失调而不能站立，只能躲在墙角里依靠墙壁而站立；但其随意运动仍然很协调，能很好地完成吃食动作。在第四脑室附近出现肿瘤的患者，由于肿瘤往往压迫损伤绒球小结叶，患者站立不稳，但其肌肉运动协调仍良好。第11页/共32页绒球小结叶的平衡功能与前庭器官及前庭核活动有密切关系，其反射进行的途径为：前庭器官→前庭核→绒球小结叶→前庭核→脊髓运动神经元→肌肉装置。在动物实验中还观察到，犬切除小结叶后，则运动病不再发生。第12页/共32页（二）脊髓小脑小脑前叶后叶的中间带区（旁中央小叶）加强肌紧张蚓部抑制肌紧张两侧部调节肌紧张执行皮层发动的随意运动控制肌紧张协调随意运动刺激双侧肌紧张增高第13页/共32页小脑共济失调（cerebellarataxia）

当切除或损伤这部分小脑后，随意动作的力量、方向及限度将发生很大紊乱，同时肌张力减退，表现为四肢乏力。受害动物或患者不能完成精巧动作，肌肉在完成动作时抖动而把握不住动作的方向（称为意向性震颤），行走摇晃呈酩酊蹒跚状，如动作越迅速则协调障碍也越明显。患者不能进行颉颃肌轮替快复动作（例如上臂不断交替进行内旋与外旋），但当静止时则看不出肌肉有异常的运动。因此说明，这部分小脑是对肌肉在运动进行过程中起协调作用的。这种动作性协调障碍，称为小脑共济失调（cerebellarataxia）。第14页/共32页（三）皮层小脑后叶的外侧部皮层小脑与运动区、感觉区、联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关精细动作精巧运动皮层小脑贮存程序大脑皮层发动随意运动锥体束第15页/共32页第七节神经系统对内脏活动的调节一、自主神经系统的功能自主神经系统是指调节内脏功能的神经装置，也可称为植物性神经系统或内脏神经系统。实际上，自主神经系统还是接受中枢神经系统的控制的，并不是完全独立自主的。按一般惯例，自主神经系统仅指支配内脏器官的传出神经，而不包括传入神经；并将其分成交感神经和副交感神经两部分。第16页/共32页第17页/共32页（一）交感和副交感神经的特征第18页/共32页（二）交感和副交感神经系统的功能双重支配有持久的紧张性作用与效应器本身的功能状态有关对整体生理功能调节的意义第19页/共32页二、内脏活动的中枢调节（一）脊髓对内脏活动的调节在脊髓高位离断的病人，脊休克过去以后，也可见到血管张力反射、发汗反射、排快活反射、勃起反射的恢复。但是，这种反射调节功能是初级的，不能很好适应生理功能的需要。第20页/共32页（二）低位脑干对内脏活动的调节许多基本生命现象（如循环、呼吸等）的反射调节在延髓水平已能初步完成。此外，中脑是瞳孔对光反射的中枢部位。中脑和下丘脑、边缘前脑对自主神经功能的调节是不可分割的。第21页/共32页（三）下丘脑下丘脑大致可分为四区，即前区、内侧区、外侧区与后区下丘脑不是单纯的交感和副交感神经中枢，而是较高级的调节内脏活动和其它生理活动联系起来，调节着体温、营养摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等重要生理过程。第22页/共32页1、体温调节下丘脑的体温调节中枢，包括温度感受部分和控制产热和散热功能的整合作用部分。有人认为，体温调节中枢内有些部位能感知温度当血温超过或低于一定水平（这水平称为调定点，正常时约为36.8℃）时，即可通过调节产热和散热活动使体温保持相对稳定。第23页/共32页2、水平衡的调节水平衡包括水的摄入与排出两个方面，人体通过渴觉引起摄水，而排水则主要取决于肾的活动。损坏下丘脑可引致烦渴与多尿，说明下丘脑对水的摄入与排出调节均关系。第24页/共32页3、对腺垂体激素分泌的调节下丘脑内有些神经元（神经分泌小细胞）能调节腺垂体激素分泌的肽类物质，经轴突运输并分泌到正中隆起，由此经垂体门脉系统到达腺垂体，促进或抑制某种腺垂体激素的分泌。第25页/共32页4、对生物节律的控制机体内的各种活动常按一定的时间顺序发生变化，这种变化的节律称为生物节律（biorhygym）。人体许多生理功能都有日周期节律，例如血细胞数、体温、促肾上腺皮质激素分泌等一日一个波动周期。下丘脑的视交叉上核可能是生物节律的控制中心。第26页/共32页5、其它与自主神经系统的功能有关与睡眠有关第27页/共32页（四）大脑皮层对内脏活动的调节1、新皮层刺激皮层内侧面4区一定部位，会产生直肠与膀胱运动的变化；刺激皮层外侧面一定部位，会产生呼吸、血管运动的变化；刺激4区底部，会产生消化道运动及唾液分泌的变化。刺激6区一定部位可引致竖毛与出汗，也会引致下肢血管反应的区域也与下肢躯体运动代表区相对应。。第28页/共32页2、边缘叶大脑半球内侧面皮层与脑干连接部和胼胝体旁的环周结构，曾被称为边缘叶由于边缘叶在结构和功能上和大脑皮层的岛叶、颞极、眶回等，以及皮层下的杏仁核、隔区、下丘脑前核等，是密切相关的，于是有人把边缘叶连同这些结构统称为边缘系统。边缘前脑（limbicforebrain）：包括海马、穹窿、海马回、扣带回、杏仁核、隔区、梨状区、岛叶、颞极、眶回等结构边缘中脑(limbicmidbrain)：指中脑的中央灰质、被盖的中央部分及外侧部、脚间核等。第29页/共32页边缘前脑的功能1．对情绪反应的影响2．对摄食行为的影响3．与记忆功能的关系海马与记忆功能有关4．对其他内脏活动反应的影响第30页/共32页基底神经节basalganglion震颤麻痹paralysisagitans帕金森病Parkinsondisease交感神经sympatheticnerve副交感神经parasympatheticnerve生物节律biorhythm调定点setpoint英文词汇基底神经节basalganglion震颤麻痹paralysisagitans帕金森病Parkinsondisease交感神经