神经心理发育学时

神经心理发育学时第1页/共70页

脑发育3岁基本完成,8岁接近成人第2页/共70页⑴大脑皮层兴奋性低

对外界刺激容易疲劳抑制睡眠状态为主2.大脑功能发育第3页/共70页⑵皮层下中枢兴奋性高:

蠕动动作肌张力高第4页/共70页⑶大脑功能发育：

3岁时接近成人

8岁时达成人水平第5页/共70页3.神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善第6页/共70页4.脊髓

出生时成熟

5.神经反射的发育先天性反射觅食吸吮吞咽拥抱握持--对刺激反应光冷痛第7页/共70页5.神经反射的发育NerveReflexes

出生既有存在一生

角膜反射cornealreflex结膜反射conjunctivalreflex瞳孔反射pupillaryreflex咽反射pharyngealreflex吞咽反射deglutitionreflex第8页/共70页先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射第9页/共70页出生时不稳定以后逐渐稳定存在一生

腹壁反射abdominalreflex提睾反射cremastericreflex腱反射tendonjerk第10页/共70页出生存在逐渐消失吸吮反射：1岁后消失握持反射：2～3个月消失拥抱反射：2～3个月消失觅食反射：2～3个月消失第11页/共70页小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。第12页/共70页

二、感知觉的发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。第13页/共70页㈠视感知的发育㈠第14页/共70页视觉最佳焦距20cm

，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。新生儿第15页/共70页3~5月

头眼协调好6~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月~6岁

第16页/共70页㈡听感知的发育第17页/共70页新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3~4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声第18页/共70页㈢皮肤感觉的发育第19页/共70页1.触觉新生儿

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁

可辨别物体的属性;5～6岁

区别体积和重量不同的物体。第20页/共70页2.痛觉

新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。第21页/共70页3.温度觉4.深感觉

5～6个月了解物体属性

1岁末有空间感和时间知觉的萌芽

2岁能辨上、下

4岁能辨前、后

4～5岁有时间概念

5岁能辨自身的左、右第22页/共70页出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。㈣味觉的发育（taste）

第23页/共70页出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。㈤嗅觉的发育（Olfaction）第24页/共70页儿童行为发育Behavioraldevelopment第25页/共70页

儿童行为发育的四个能区

大运动精细运动语言个人-社会运动发育第26页/共70页

三、运动发育

MotorDevelopment

第27页/共70页

㈠大运动发育

GrossMotorDevelopment第28页/共70页1.

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由第29页/共70页

2.翻身（Rollover）1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月第30页/共70页3.坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身第31页/共70页

4.

爬（Creep）8~9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用第32页/共70页5.

站（Stand）6~8月

扶物站9~12月

独站片刻22月~2.5岁

独足站

第33页/共70页6.走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步1.5~2岁跑2岁双足跳3~4.5岁独足跳第34页/共70页

大运动发育（口诀）

二抬

liftshead

十站

standsalone

四翻

rollsover

周岁走

walksalone

六坐

sits

二岁跑

runswell

八爬

creeps

三岁独足跳

hops第35页/共70页运动的发育概括为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。第36页/共70页大运动发育可疑迟缓的临床判断

4月不能抬头

8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走第37页/共70页大运动发育精细运动发育第38页/共70页

㈡精细运动发育

FineMotorDevelopment第39页/共70页3~4月

吃/玩手第40页/共70页

5~6月

伸手抓物

第41页/共70页6~8月

物体换手

第42页/共70页8~12月

拇食指钳小丸第43页/共70页1~1.5岁

自发乱画

第44页/共70页2岁

叠纸第45页/共70页

2~3.5岁

搭桥第46页/共70页精细运动发育(口诀)

三玩手

playshands

一岁乱画

scribbles

五抓

graspsobject

二岁折纸

foldspaper七换手passesobject三岁搭桥

buildsbridge九月对指

picksupwiththumb-indexfinger第47页/共70页精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸

第48页/共70页四、言语与语言的发育

SpeechandLanguageDevelopment第49页/共70页

1.语言发育的条件听觉

CNS发音器官

|||接受

理解与表达发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激第50页/共70页2.语言发育阶段新生儿

辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础第51页/共70页1~6月

发单音和单音节7~11月

发重复音节10~13月

喊:“妈妈”1~3岁

说单词、短句和唱短歌谣4~5岁

说复合句和背儿歌第52页/共70页7~24月

语言理解的关键期2~3岁

语言表达的关键期第53页/共70页02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨

┠理解关键期┨

┠表达关键期┨

语言的发育

第54页/共70页言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)24月不会组合两个不同音节的词(动词)30月不会说短句(关联词)第55页/共70页五、个人-社会能力的发育（Personal—SocialSkill）第56页/共70页

笑smile1~2月逗笑第57页/共70页怕生shywithstrangers5~8月第58页/共70页做再见wavebye-bye7~11月第59页/共70页示需要

indicatewants10~14月第60页/共70页自发乱画

scribbles

1~1.5岁第61页/共70页交往游戏playinteractivegames1.5~2.5岁第62页/共70页穿衣putonT-shirt2.5~3岁第63页/共70页个人-社会能力的发育（口诀）

（personal—socialskill）

二笑