公卫医生在联防联控新冠肺炎中的作用

公卫医生在联防联控新冠肺炎中的作用摘要：在新冠肺炎的联防联控中，公卫医生利用自身专业优势在协助政府联防联控机制的高效运行，向社会提供专业的防控指导、强化疫情监测信息共享、开展有计划的知识培训、实施有效的控制措施、发挥持续的健康服务特点、充分发挥卫生监督协管职能、实施高效的居民健康教育方面起到重要作用关键词：公卫医生新冠肺炎作用在新冠肺炎的联防联控中，公共卫生医生发挥出了其贴近社区，环境熟悉的特点，利用自身的传染病防控专业优势，承担了社区防控培训指导、健康教育、流行病学调查，卫生监督协管、疫情处置，信息统计上报等工作，是政府建立起高效的联防联控机制的得力助手，是有效控制新冠肺炎疫情的一支重要力量［1,2］，其作用主要体现在以下几个方面：1、协助政府联防联控机制的高效运行：面对传染病疫情，任何组织及个人的力量是非常渺小的，只有依靠党，依靠政府才能行之有效的对传染病进行控制和消灭。此次新冠肺炎疫情的迅速控制，更是彰显了中国力量。而在这其中，公卫医生在第一时间找出传染病的流行规律，向政府提出防控的建议和意见，在政府联防联控机制中发挥出重要作用。公卫医生在这其中起到疾病预防控制、卫生监督的双重作用，保证了机制的高效运行。一方面发挥了疾病预防控制的专业作用，科学解答各防控部门问题，解决专业难题，提出专业的意见和建议，向社会及时发布预警信息，实现部门间的信息资源的共享，指出防控的关键点，关键环节，理顺部门的合作关系，明确各部门的防控重点。另一方面发挥卫生监督职能对各部门的防控措施的执行和防控任务的落实进行监督，提出整改，反馈政府，及时纠正。2、向社会提供专业的防控指导：随着新冠肺炎疫情的防控进程，诊疗及防控方案不断变化，各种防控知识和要求措施也在不断的更新。这时候学校、社区、企业等基层防控单位及个人在防控技术上往往显得力不从心、无所适从。但是一个传染病的流行无论如何都离不开传染病的基本规律，而公卫医生能够利用专业知识和技能找到流行关键点，提供防控的着力点，能正确解读各种防控法律法规，对标要求规范设置，科学管理，确保集中隔离点规范：指导预检分诊，强化个人防护，防止院内感染；加强人员筛查，健康检测，助力企业复工达产；严密个人防护，清卫消杀，规范公共场所经营；建立“两案九制”，严格晨午检，强化学校卫生安全；依法分类分级，精准管控，筑牢社区防控网。在新冠肺炎防控中为社会提出了行之有效的防控方案，并指导各种防控措施的落实。3、强化疫情监测信息共享：公开透明的卫生信息直接影响着公众的防控行为，对政府部门的决策也起着至关重要的作用。在医院内部，公卫医生充分运用信息化手段，依托传染病网络直报系统、医院HIS系统，能对疫情进行科学监测，精确分析，每日由专人对社区门诊、住院、发热门诊就诊人数进行统计分析。根据上级要求，而对疫情变化不断更新报表内容，力求数据的准确及时，及时为临床医生提供实时更新的流行病学信息，凭借强大的传染病防控网络及制度，协助他们能在第一时间识别并报告疑似病人，并为其提供严密的隔离，及时的会诊，科学的转诊。在社区层面，公卫医生通过联动机制实现了与政府相关职能部门的信息共享，通过相互间的有效沟通、协调，理清头绪，根据社区提供信息对辖区内重点人群进行分类，落实集中隔离，安排家庭医生按规定进行上门随访，对其随访的健康信息进行接收、筛选、排查，汇总，分析，并依据合法、规范的原则将分析结果上报到主管部门、反馈到有关单位，使卫生信息实现有序流动，发挥出其价值。4、开展有计划的知识培训:虽然近年来加强了以慢病管理为主的基本公共卫生服务，但我们也从未放松对所有医务人员传染病防治相关知识的培训与应急演练，我们制定了平战结合的培训模式，每年通过有计划的培训与演练，加上传染病突发时的应急培训，强化医务人员的传染病法律意识，使医务人员们熟练掌握传染病的诊疗规范及报告流程，依托健全的传染病管理制度和专业队伍，使每位医护人员在强大的专业储备和专业能力支撑下，新冠疫情期间才能对各种复杂局面应对自如，忙而不乱。也正是这种能力让我地区出现的第1例病人在第一时间得以识别，极大地减轻了后续防控的压力。对于学校这种传染病重点防控单位，我们也有着详细的培训计划，每年每校不少于二次针对教职工的传染病防治知识培训和演练。同样，我们还利用社区团队医生有针对地对社区、企事业单位和公共场所从业人员等各类社会防控人员进行新冠肺炎等传染病防控知识培训，提升防控水平。5、实施有效的控制措施：毫无疑问，公卫医生在新冠病毒的防控中，其作用是无可替代的。公卫医生熟悉基层地域环境，对社情民情了如指掌，更能灵活有效地将各种防控方案落到实处，他们将专业知识与防控要求相结合，制订出切实可行的防控方案及制度，组织区域内医院、学校、社区的防控培训及演练；根据地区传染病的发病特点，做好应急物资的储备，强化日常消毒和环境卫生，加强个人卫生防护；利用熟悉的人际关系网络，在第一时间实施流调，摸排出密接人员并进行有效的医学观察，健康监测，心理疏导等管控措施；快速划定疫区，制定方案，严格防护，完成终未消毒。指导医疗机构合理流程，加强防护，重视院感，严格诊疗，规范报告。宣传培训，设点筛查，诊治隔离，发现报告，流调管控，消杀处置，随访复检等任何传传染病防控措施的落实，都离不开他们的努力和坚守。6、发挥持续的健康服务特点：传染病的发生发展有其固有的规律，都有一定持续性。无论病人、疫点的发现、划分，处置等点的防控，还是家庭，社区，单位等面的防控，以及病人及疫情发现、诊疗、追踪、管理、随访等线的管控，都有不同的部门各司其职，各尽其责，但如果各部门间协调不力，也往往造成管控措施衔接中断，造成传染病传播的风险，而公卫医生是卫生健康服务体系的网底组成之一，在政府，社区，家庭等多层面，及诊疗、预防甚至是心理疏导等多角度上，起着承上启下的作用，能提供连续的，不间断的健康服务，对于做好新冠肺炎疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用。7、充分发挥卫生监督协管职能：防控新冠肺炎疫情除了“科学防治、精准施策”夕卜，还有赖于“依法防控”。公卫医生更有着卫生监督协管的职责，通过对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的宣贯，提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率和执行力，引导全社会在法治轨道上统筹推进各项防控措施，提升群众在防控中的责任感及使命感，提高群众对防控措施的支持力和配合度。疫情中公卫医生充分发挥卫生监督协管员的前哨作用，实地对辖区内学校防控、复工复学、公共场所、二次供水、医疗机构等重点单位进行监督巡查，重点查对各单位防控物资、应急隔离点的准备情况、健康教育、人员筛查、健康检测、个人防护、清卫消杀等提出建设性的意见，并现场对相关管理、测温、消杀人员进行技术培训。对发现防控不落实，落实不到位涉及违反卫生法规的问题，及时提出整改意见，并将违法线索报告上级部门并配合处置。对拒绝接受医学观察、居家观察等防控措施的典型案例，立即配合警方，依法及时处理。8、实施高效的居民健康教育：面对突如其来的新冠疫情，一方面是民众对传染病防治知识缺乏解，另一方面是自媒体连篇累犊地对疫情进行报道甚至是渲染，各种消息满天乱飞，鱼龙混杂，真假难辨，让大家无所适从。而健康教育是公卫医生的基本职业素养，他们掌握着一定健康促进的社会资源，形成了一套行之有效的健康促进方法，积累了丰富的健康教育的工作经验，公卫医生利用专业优势可以在庞大的信息中，及时甄别遴选出科学、规范、实用、有效的健康知识，结合地区人群特点，指导社区组织利用微信等新媒体，以及宣传单、培训等传统形式科学进行防控知识宣传，及时向辖区居民宣传新冠肺炎疫情防控核心知识，让他们能对其症状、就诊，隔离等基本知识有充分的了解，引导居民树立正确的防控观念，选择规范的诊疗及防控措施，提高自我防范意识和个人防护能力，力口强他们战胜疫情的信心，平复他们的恐疫心理。在新冠肺炎的防控中，公卫医生投身于疫情防控一线工作，充分展现了责任与担当。凭借在应对突发性公共卫生事件过程中形成的行之有效的管理制度和网络，以及专业的防控知识和技能，公卫医生面对人员结构老化,人员素质较低，防控意识不足，信息化基础薄弱等问题3,4,5］。依然依法防控、科学防治、精准施策，构筑了一道道联防联控、群防群控的铁壁铜墙，体现了现代公卫医生应有的政治及专业素养。参考文献胡英，杨凤娥.新冠肺炎流行期间基层社区医院应对措施与实践[J].中国社区医师，2020,036(014):185-187.文忠.基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中如何发挥重要作用[J].中国农村卫生事业管理，2020,v.40;No.419(02):27-27.孙煜