全面护理预防骨科术后患者发生下肢深静脉血栓形成的作用分析

全面护理预防骨科术后患者发生下肢深静脉血栓形成的作用分析

Summary：目的：探究全面护理对骨科术后患者发生下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法：2021年3月到2022年6月时间段内，进至本院骨科进行手术治疗的患者中，筛查配合参与研究的60例患者进行课题分析，信封法分成两组，对照组常规护理，观察组全面护理，统计两组患者术后下肢深静脉血栓形成状况，并对比生活质量。结果：观察组术后下肢深静脉血栓形成率较对照组低，各维度生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：全面护理在骨科术后患者发生下肢深静脉血栓形成中的预防作用突出，可明显提高患者生活品质，可推荐。Keys：全面护理；骨科；下肢深静脉血栓形成；生活质量对骨科手术患者而言，术后下肢深静脉血栓相对常见，因人体下肢深静脉出现了不正常的血液凝集现象所致，一般患者早期症状不典型，一旦血栓形成，会引起残疾或肺栓塞死亡现象，对患者生命安全带来严重不良影响，降低生存质量。因此，临床一直重视骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理工作[1]。全面护理是基于现代护理理念的指导，对护理工作的各个环节开展的全面化、系统化的护理服务，致力于向患者提供优质且全面的护理措施，加快患者康复步伐，保证整体护理质量。本文将全面护理应用在2021年3月到2022年6月骨科手术患者中，效果显著，报道如下。1资料和方法1.1一般资料经筛查，本院骨科手术治疗（2021年3月至2022年6月）的患者中，共60例患者明确表示配合研究开展，均作为课题研究对象。经信封法分组，各组30例。对照组：男性13例，女性17例，年龄范畴25~69岁，均数（43.48±3.23）；骨折部位：股骨颈15例，股骨干8例，股骨粗隆下7例。观察组：男性16例，女性14例，年龄范畴23~72岁，均数（43.52±3.25）；骨折部位：股骨颈18例，股骨干7例，股骨粗隆下5例。两组患者一般资料经统计处理，差异较小（P>0.05）。伦理委员会批准并支持研究开展。1.2护理方法对照组开展常规护理措施，即术前访视，叮嘱患者做好准备，告知注意事项；加强手术相关器械和药物的准备工作，协助医师开展手术；术后加强病情监测，合理应用抗生素等。观察组开展全面护理措施，内容包括：（1）健康宣教：围术期做好健康宣教工作，主动向患者详细介绍骨科手术方案，强调需要多加注意的问题，并告知术后下肢深静脉血栓形成的风险和有效预防措施，要求患者做好心理准备，积极配合手术操作。（2）心理干预：与患者保持充分的有效交流，重视患者心理变化，了解内心感受，特别是在术后，更应该及时与患者进行交流，询问患者疑虑，并耐心解答，向患者提供过多的帮助与关心，让患者感受到人文关怀；采用自身专业的心理学知识和护理知识，对负面情绪患者开展个性化心理疏导，帮助患者转移注意力，减弱心理压力，确保围术期患者以乐观心态接受治疗。（3）饮食干预：叮嘱患者多吃低糖和易消化的食物，以新鲜的水果蔬菜为主，每日合理饮水，避免术后便秘；加强营养管理，鼓励患者多补充营养物质，增强抵抗力，加快骨折愈合。（4）患肢保护措施：帮助患者定期清洗患肢，维持皮肤清洁和干燥，定期热敷患肢，并做好皮肤管理，避免皮肤溃疡现象；适当抬高患肢，患肢下可放置一软枕，穿刺期间，尽量不要选择患肢操作，定期翻身，对患者四肢加以适当按摩，加快局部血液循环速度，预防下肢深静脉血栓形成。1.3观察指标详细统计两组患者术后下肢深静脉血栓形成的例数，并对比发生率；同时应用SF-36生活质量评定量表，评估两组患者生活品质，涉及活动能力、自理能力、精神状态、睡眠质量、认知功能多个维度，分数100分，分数高低与生活质量好坏成正比。1.4统计学处理SPSS23.0统计分析软件，生活质量等计量资料用t检验，发生率等计数资料用x2检验；P<0.05则代表差异存在统计学意义。2结果2.1分析下肢深静脉血栓形成发生情况

相比于对照组，观察组发生率更低（P<0.05）。如表1所示。表1两组患者下肢深静脉血栓形成情况比较[n，（%）]组别例数下肢深静脉血栓形成例数发生率（%）对照组30930.00%观察组3026.67%X24.007P0.0452.2分析生活质量状况

观察组各项维度生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。如表2所示。表2两组患者生活质量状况比较[分，（x±s）]组别活动能力自理能力精神状态睡眠质量认知功能对照组（n=30）74.58±4.4375.02±3.5775.29±4.2474.58±3.5975.19±4.35观察组（n=30）90.38±3.4890.48±2.4791.21±3.2290.58±5.2390.10±2.14t15.36219.50616.37813.81516.846P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0013讨论经过临床深入研究，发现下肢深静脉血栓形成的高危因素较多，例如血液高凝、静脉血流缓慢、静脉壁破损等。对于骨科术后患者来说，因长时间静养，肢体受压明显，血液速度慢，故很容易造成下肢深静脉血栓形成并发症，导致患者深静脉功能出现不同程度的障碍，如果病情严重，则会导致患者残疾，降低生活质量，若合并肺栓塞症状，可能导致患者死亡，因此，临床需要通过术后有效护理措施加以预防，保证骨科术后患者的安全[2]。本研究结果提示，全面护理的观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率低，生活质量好，证实全面护理措施的应用可行性。与王庆芬[3]研究结果“观察组下肢深静脉血栓形成发生率2.33%低，生活质量评分均高（P<0.05）”基本一致。分析原因：患者因不了解下肢深静脉血栓和骨科手术相关知识，难以提前做好心理准备，配合度低，通过健康宣教可以纠正患者错误认知，对下肢深静脉血栓形成知识有深入性、正确性了解，可积极配合相应的护理操作；骨折患者疼痛感较强烈，加上多种因素的干扰，会导致患者出现不良情绪，干扰手术正常操作，甚至会降低患者依从性与配合度，不利于术后骨折早期愈合，鉴于此，护理人员积极开展心理护理非常必要，利于转变患者心态，乐观治疗[4]；饮食指导的开展，可增强患者抵抗力，避免长时间卧床所致的便秘现象，有助于骨折端尽早愈合；患肢良好保护是避免下肢深静脉血栓形成和皮肤溃疡的有效措施，促使患者病情尽早康复，提高生活质量。综上所述，全面护理预防骨科术后患者发生下肢深静脉血栓形成的作用显著，利于提升患者生活品质，值得推广应用。Reference[1]方艳.康复护理对于骨科手术后患者下肢深静脉血栓的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(90):319-320.[2]黎玲,李圆圆,孙惠珍,等.骨科术后患者对预防下肢深静脉血栓的知信行现状调查分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):140,