全面护理干预老年高血压患者对其遵医行为及降压效果的研究

全面护理干预老年高血压患者对其遵医行为及降压效果的研究

【Summary】目的：探究在老年高血压患者的护理中，如何干预才能提高其遵医行为，达到控制血压的效果。方法：对2022年1~6月期间我社区卫生服务中心的老年高血压患者开展调查，从中抽取68例开展本次研究，按照单双号分组法将其分为常规组（n=67）与改良组（n=67），两组患者均实施常规护理，改良组同时对患者实施全面护理干预，比较两组护理干预后的效果。结果：比较两组患者的遵医评分、血压水平及护理满意度，改良组均好于常规组（P<0.05）。结论：全面护理干预老年高血压患者，可利于患者积极配合治疗、有效控制血压水平，提高其护理满意度。【Keys】老年高血压；护理干预；遵医行为；满意度；血压水平高血压是临床较为常见的一种慢性病，好发于中老年群体，患者需终身服药治疗，因其记忆力、行为能力逐步弱化，对高血压的认知度及重视度较低，在饮食、运动、用药等方面容易疏忽，出现高脂高热量饮食、运动不合理、断药、间歇性用药等现象，治疗依从性较差，影响血压水平的控制，诱发心肌梗死、脑血栓等心脑血管疾病。为此，还应加强对老年高血压患者的护理干预，以提高其遵医行为，有效控制血压水平，由此本文做出如下研究。1对象与方法1.1研究对象对2022年1~6月期间我社区卫生服务中心的老年高血压患者开展调查，从中抽取68例开展本次研究，患者均为原发性高血压，认知能力、沟通能力、自理能力等均正常，经患者及其家属同意签署研究同意书，排除60岁以下、恶性肿瘤、重要脏器功能不全、精神疾病、以及有药敏史患者，按照单双号分组法将其分为常规组（n=34）与改良组（n=34），前后两组患者的男女比例分别为20：14、19：15；年龄分别为61～79（70.11±3.56）岁、62～80（70.55±3.69）岁；病程分别为8个月~9年均（4.56±0.28）年、病程9个月~9年均（4.61±0.29）年，经对比分析，均衡性明显（P>0.05），具有对比研究价值。1.2方法两组患者均实施常规护理，包括：疾病介绍、血压监测、用药指导、生活指导等。改良组同时对患者实施全面护理干预，包括：①建档立案：凡来我社区卫生服务中心就诊的老年高血压患者，经诊断后，其基本信息、疾病信息、治疗信息等均会被录入到线上线下一体化的健康档案当中，以供全面护理干预作有效参考。②健康宣教：以健康档案为依据，对患者展开针对性的健康宣教，如文化程度较高、善于使用智能手机的患者可引导其关注微信公众号、快手号等，或推送视频；对不善于使用智能手机患者发放健康手册，或者引导其看视频、参加讲座等，一定要让患者重视高血压的治疗，掌握其病因、症状、危害、防治等相关知识，同时鼓励患者家属参与到健康宣教中来，帮助患者积极治疗。③心理护理：高血压患者长期服药治疗，容易产生焦虑、厌烦等情绪，甚至会产生放弃治疗或者间断用药等想法，这是对治疗十分不利的。为此，医护人员还应加强会患者的心理疏导，生命短暂，也很宝贵，让自己的每一天出彩、绽放，就一定要科学用药、坚持治疗，战胜病魔比战胜自己容易。多沟通、多关爱、多引导，使患者主动积极治疗。④生活全面护理：告知患者家属为其创造良好的起居环境，确保室内或病室干净、整洁、卫生、通风、透光、无异味，让患者感受到舒适、温暖；夜间室内光线应调整为暖色调，睡前可给予患者足底按摩、播放音乐等助眠手段，保证患者睡眠充足；饮食上，应以清淡易消化饮食为主，严格控制盐、糖、脂肪、胆固醇等的摄入，多吃富含维生素、钙、钾等新鲜蔬菜和水果，戒烟戒酒；运动方面，根据患者的体质、病情、耐受度，引导其进行科学的运动，如打太极、散步、慢跑、广场舞等，控制体重，避免肥胖。⑤血压监测及用药，医护人员应将仪器的使用以及血压监测的方法传授给患者及其家属，使患者可以自我监测血压，并做好详细记录，及时与医护人员沟通，并依照血压水平及其用药调整表进行科学用药，记忆力较差患者，可在药盒上做明确标识，或定闹钟贴标识提醒，如有异常，及时就诊。1.3观察指标本次研究以护理后患者的遵医行评分、血压水平、满意度作为观察指标，遵医行评分越高，患者的治疗依从性越好；满意度采用本院自制的问卷开展调查，可分为满意（80~100分）、较满意（60~79分）、不满意（0~59分）三种，总满意度为满意度和较满意度之和。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1遵医行为评分比较患者的遵医行为评分，改良组高于常规组（P<0.05），见表1；表1比较两组患者遵医行为评分[（）分]组别n合理用药规范饮食血压监测戒烟戒酒常规组3417.05±2.3316.94±3.1316.98±3.0817.12±3.32改良组3420.27±4.42*0.52±4.11*20.44±4.3220.37±4.21注：与常规组比较，*P＜0.05。2.2血压水平比较患者的血压水平，护理后好于护理前（P<0.05），且改良组好于常规组（P<0.05），见表2；表2比较两组患者护理后的血压水平[（）mmHg]组别护理前护理后舒张压收缩压舒张压收缩压常规组101.37±5.85169.43±7.6196.76±4.54*129.45±5.73*改良组101.22±5.75169.21±7.3681.78±3.07*#118.42±4.04*#注：较护理前，*P<0.05；较常规组，*#P<0.05。2.3护理满意度比较患者的护理满意度，改良组高于常规组（P<0.05），见表3；表3比较两组患者护理后的护理满意度[n（%）]组别n满意较满意不满意满意度常规组34216727（79.41）改良组34258133（97.06）*注：与常规组比较，*P<0.05。3讨论总之，全面护理干预老年高血压患者，可利于患者积极配合治疗、有效控制血压水平，提高其护理满意度。【R