ICU交接班流程及要求

ICU交接班流程及要求武威市人民医院重症医学科交接班程序交接班目的：为患者提供连续无缝隙的全程优质护理服务，保障患者安全。交接班方式：口头、书面、床头三种方式结合。交接班要求：是否完整、检查床旁物品（听诊器、手电筒、快速手消毒等）是否备齐。5分钟查看护理记录单，参加集体交接班，再行床旁交接班。交接班双方在交接过程中：关心体贴病人，有高度的责任感，良好的医德修养，仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。本着对病人、白己、同事负责的原则交班。应对病人密切配合表示谢意。交班者站于患者左侧、接班者站于患者右侧。注意事项：建议接班者记录白己包干床位患者病情（重点记录）：或互动。床头交接班时间控制在30-45分钟之内，注意保护隐私（围帘），洗手（快速手消毒液），做好床旁隔离措施落实，正确核对（腕带；姓名、住院号）方式 内容书面集中交接班

汇报（组长）：变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电、停氧、医护沟通问题等）护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）完成情况等；护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈；接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录） ：护士长提问或互动。与患者（昏迷、清醒）沟通、自我介绍： “早上好，现在我们护交班者站于患者左侧、接床头交接班者个人信息

士换班了，我是您今天的床位护士，我叫 ***，你可以叫我***“您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：疼痛？术后：排性别、年龄（新病人）、入住时间、病情诊段、手术名称、麻醉方式、 抢救过程、出入量情况、心理、过敏史等交接患者病情及处理措施IJ量、

心率、浓度、(从上往下)先观察病人的意识、瞳孔、生命体征由头到脚交接和护理评估

速度、用药后的反应。血压：浮动范围，血管活性药的药名、剂量、速度、浓度。SPO2浮动范围，影响因素。呼吸：呼吸形态、自主/辅助、频率。HPR)昏迷病人进行GCS评分检查瞳孔(大小、形状、对称性、对光反应)头部： (4)检查眼、耳、口、鼻的清洁检查鼻胃管(深度、通畅、固定正确、负压球)湿化、气切患者、插管患者等交接吸痰效果，观察色、质、量。)引流液的色、质、量。)检查皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤。检查气管有无移位。检查颈部导管(是否固定完好、周围有无渗血或感染)颈部 (4) 如有气管切开(检查敷料渗液、切口有无红肿、感染，气囊充合适否、气切日期、固定带松紧度、固定好否)(5) 如有中心静脉导管(检查置管及敷贴更换日期、穿刺点有无红的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。有无触觉性震动后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较)检查胸部伤口(确保敷料固定好、观察有无渗血和感染)胸部 (4) 检查胸部引流管(确保固定好、确保引流管通畅、引流液颜色性状、量)肠鸣音触诊(膨胀、变实、触痛)腹部 (3) 检查腹部引流管(确保敷料固定好、观察有无渗血和感染、引管固定好、确保引流管通畅、引流液颜色、性状、量)会阴 (1)检查会阴部导(确保固定好、确保引流管通畅、引流液颜色、性状、量)(2)检查会阴(卫生情况、皮肤损伤、压疮、有无失禁、尿管)检查皮肤(温度、灌流、有无水肿)检查伤口检查静脉确保通常(检查置管及敷贴更换日期、穿刺点有手部 无红肿、渗出、感染，回血、输液、输血是否通畅，有无疼痛、渗漏；有无输液单、输血单， 血型标识卡；输液管内有无异物，变色、《车浊、沉淀；输液速度是否与输液单相符；有无不良反应)检查皮肤(温度、灌流、有无水肿)检查伤口检查静脉确保通常(检查置管及敷贴更换日期、穿刺点有无红肿、渗出、感染，回血、检查置管及敷贴更换日期、穿刺点有脚部 红肿、渗出、感染，回血、输液、输血是否通畅，有无疼痛、渗漏；有无输液单、输血单， 血型标识卡；输液管内有无异物，变色、津浊、沉淀；输液速度是否与输液单相符；有无不良反应))检查双腿早发现深静脉血栓。检查背部(皮肤完整性、有无伤口、伤口敷料渗血、渗液、压疮分期背部 处理。有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共同确认皮肤情况(与记录相符合) 。)主要检查阳性结果治疗物品、口服药、外用药其他特殊情况

心电图、化验报告、影像学........已元成的治疗、未元成的治疗、特殊治疗位置、用量、用法、时间、效果假牙、牙齿松动、特殊护理需求、医生特殊交代等接班要点患者的基本情况：床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等；病情观察：诊断、症状、体征、意识、护理要点：

GCS评分；呼吸道管理：吸氧方式，患者痰液的性质、量，雾化及吸痰的频次；人工气道管理：插管深度、通畅程度、管道固定情况、接呼吸机者看呼吸机呼吸模式、参数、湿化器加温程度、水量等；管道管理：氧管的流量及通常情况；中心静脉置管、留置针、胃管的长度、固定及通畅情况；尿管的通畅,固定及尿液性状、引流管的固定、通畅程度、引流液的量及性状的情况，注意交接穿刺部位皮肤及敷料清洁和有效期；输液管理：输液的出入平衡情况；各管路输液名称、速度、时间，剩余液体量等；皮肤管理：输注高渗、高刺激药物仔细交接皮肤情况；有皮肤情况及处理措施和潜在的护理隐患；饮食护理：自纳食情况、吃奶或鼻饲过程中有无反流及呛咳等，根据病情和医嘱，及时准确的对患者进行饮食管理；特殊情况：是否特殊时间的治疗、护理、口服药、特殊检查等，阳性的