医院医疗质量安全百日活动

PAGEPAGE1市人民医院一、活动目的以“提高医疗质量和保障医疗安全”为主题，以加强核心制度落实、完善院、科两级质量管理组织、落实患者安全目标、防范医疗纠纷为着力点，全面查找重点科室、关键环促进全院医疗质量及医疗安全水平全面提升。二、活动内容和安排本次“医疗质量安全月活动"的时间集中安排在3月-6月上旬.1。宣传发动阶段：3月1日-3月10日召开全院临床、护理、医技人员大会，宣布《医20172017安全月活动”实施方案》。各科室组织全体工作人员认真学习并领会活动方案。自查、学习培训阶段：310410患.重点做好以下几个方面的自查工作：（1（2（2)落实核心制度，规范诊疗行为。各科室组织学习项医疗安全核心制度、2017年患者十大安全目标、本科室常见疾病《诊疗指南示汇报制度的落实。危急值报告及处理。症急查、重症重查、立即检查的思维意识，定期组织应急预案演练,特别是预防和救治肺栓塞的预案和猝死抢救的演练,医技科室重点加强心肺复苏培训与考核;各部门加强急救绿色通道的协调，保证绿色通道的畅通和救治及时。(4）围产期安全、围手术期安全、有创操作等方面管理.尤其是加强手术安全核对制度的执行,提高对术后并发症防范（5）加强病情评估与沟通,防范医疗风险。及时全面对急（5）加强病情评估与沟通,防范医疗风险。及时全面对急家属,多耐心解答患方的问题。的信任和理解。（6)规范临床用药管理，促进合理用药。规范临床用药，健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度.事件发生。落实医院感染制度、规范及流程，尤其是消毒隔加强重点科室、重点部门和重点操作的安全风险管理工作；加强医务人员手卫生的管理；加大一次性医疗用品、复用诊疗器械、物品的管理.(9）严格落实医疗安全（不良）事件的报告制度及处理流程。落实医疗安全（不良）惩措施,各科室对发生的医疗安全(不良）事件要认真组织讨论，分析发生的原因,从中汲取教训。部、门诊部、院感科结合核心制度、肺栓塞、急危重症、医室分析问题，提高安全意识。督导检查、整改提高阶段:411511（1发现的问题台账逐项整改.（2）医务处、护理部、院感科、门诊部督导检查：组织相关人员对全院各临床、医技科室进行医疗质量和科室规范化管理进行全面的检查，把发现的问题与科室自查问题台账一并作为整改的内容，督导科室规范整改。医务处、护理重点环节、重点人员专项检查、重点督导整改.医务处、护理部重点对核心制度落实、肺栓塞预防诊疗患者十大安全目标、不良事件、病情评估、医患沟通、多学科会诊、抗菌药物合理使用等方面督导整改。120管理、医技科室应急预案、心肺复苏演练、就医流程优化、门诊安全措施等方面督导整改。督促整改.4。持续改进、巩固总结阶段：5月12日-6月10日加强教育培训，着力增强医护人员的医疗安全意识和风险防范意识，重点培训学习核质量安全月活动的经验、成果、存在问题、合理化建议等，形成不断提高医疗质量,保障患者安全的长效机制。相关失职人员的责任.对在“医疗质量安全月活动”活动中表现突出的三、活动要求目前我院医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势,医疗（安全月方案的实施，要理顺工作机制,周