体检与分析-七种微量元素的指标分析课件

体检与分析—七种微量元素的指标分析周站长

儿童体检的重点

儿童体检重在监测孩子的生长发育情况，及时发现生理和智力发育的异常。正常情况下，新生儿应1～2周作一次检查;6月龄以内的婴儿每月1次;6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次;1～3岁幼儿半年1次;3～18岁每年1次。

微量元素检测在小儿体检中的临床意义有些妈妈认为:宝宝的微量元素检查是医院挣钱的一种手段，没必要做;宝宝按照医生的要求给宝宝检查的好，这样才能知道宝宝的健康状况。到底该是做还是不做？如果做了，又该如何看待检查结果呢？

宝宝半岁后需要重视微量元素检查。其实，前面提到的两种观点都不太正确。微量元素检查的作用是帮助医生和家长了解宝宝在某一段时期体内主要微量元素的比例，以便对宝宝的健康做出正确的判断，由此可见，它有存在的必要性。但这不代表宝宝每个月都要做微量元素检查。目前宝宝进行的微量元素检查主要是在定期体检时，通常是半岁以后的检查很重要，每年检查一次。6个月以内的宝宝一般以母乳为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做检测。4-6个月以后，宝宝开始添加辅食，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问父母喂养情况，结合宝宝的身体表现，决定是否进行检测。对再大一点儿的宝宝，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况进行检测。宝宝的微量元素检查不是医生下达的“圣旨”――必须做，而是医生根据宝宝的情况建议家长给宝宝做。

目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，微量元素检查的结果只是一个参考值，判断宝宝是否有健康问题还需要根据宝宝的具体症状。

等到检测结果出来以后，“合格的”父母自然欣喜不已，“不合格的”父母一定是紧张万分,这两种反应都有些过头，因为微量元素检测只是一种筛查手段，其检测结果只能作为参考数值来看，宝宝是否缺乏微量元素，不能简单地靠检测报告单上的数值做判断，必须结合宝宝所表现出的症状才能作出定论。

比如有的宝宝明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果完全可能是“正常”。因为微量元素在人体中原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到很多客观条件的影响。国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，宝宝的表现非常重要。缺铁的宝宝多表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染。缺锌则表现为口腔溃疡、挑食。缺钙的宝宝睡眠质量差、夜惊、枕秃，则是由于缺乏钙元素且一段时间内没有补充过维生素Ｄ所致。只要正常进食，合理搭配膳食，宝宝就不会发生微量元素缺乏。婴幼儿期的宝宝，按照医嘱补充维生素，按时添加辅食，应该不会缺乏微量元素。如果宝宝真的缺乏某种微量元素，也可以通过食物补充。

通常食物补充后一周内就可以达到正常指标。例如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C；补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充。盲目给宝宝服用补充微量元素的保健品，非但机体可能不吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率，而且微量元素补充过量还可能使人中毒。

WHO儿童铅中毒标准≥10微克/dl血铅测试的结果能反映宝宝近3个月内接触的情况。检验方法：采静脉血的方法检查血铅浓度最为准确。目前国际公认的铅中毒的诊断标准为：1、相对安全血铅水平（血铅小于99微克/升）2、轻度铅中毒（血铅100-199微克/升）3、中度铅中毒（血铅200-499微克/升）4、重度铅中毒（大于500微克/升）

微量元素参考值：CuZnCaMgFe6岁以上

79.5-170

0-1岁1-2岁2-3岁3-5岁5岁以上

儿童常用医学检验项目参考值

临床血液学检验参考值

项目参考值血红蛋白（Hb）110—160g/L红细胞总数（RBC）3.5—5.50×10/L白细胞总数（WBC）4.0—10.0×10/L红细胞压积容量37—50℅红细胞平均容积（MCV）80—100fl红细胞平均血红蛋白(MCH)26—34pg红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）310—370g/L血小板总数100—300×10/L网织红细胞0.5℅—1.5℅

小建议：0—6个月的宝宝，建议每日摄取400毫克的钙，6—12个月的宝宝，建议每日摄取500毫克的钙。宝宝所摄取的钙是否充足，算一下就知道了。小建议：宝宝维生素D的补充1、如果宝宝每天晒太阳2小时(上午