内科实习总结

内科实习总结内科实习总结

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的仔细工作，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时观看病人的病容，协作教师的指导，了解抗生素对各种消化系统的根本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关怀病人疾苦。在以后的实习中，我肯定会努力学习更多学问。

过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟识内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的特别心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我听从领导安排，不怕麻烦，向教师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟识了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作力量，在详细的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完本钱职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，

在带教教师的急躁指导下做好病房的治理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，常常换位思索别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写标准，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（根底理论、根本学问和根本技能）三严（严厉的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进展理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任医学，

过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟识内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的特别心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我听从领导安排，不怕麻烦，向教师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟识了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作力量，在详细的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完本钱职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教教师的急躁指导下做好病房的治理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，常常换位思索别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写标准，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（根底理论、根本学问和根本技能）三严（严厉的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，

每月进展理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，不断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。

在带教教师的悉心指导与急躁带教下，严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，关怀病人，努力做到护理工作标准化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，急躁为根本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多。

总的来说，在内科实习期间，根本把握了心内科一些常见病的护理以及一些根本操作，从一个实习生逐步向护士过度，从而熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积存，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积存阅历。

这是这次见习的最终一科室，原本去急诊的，可规划突然被打乱。我们来到了呼吸科，由于对医学学问了解得太少，我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严峻问题的病人，坦白地说我们是怕感染，于是怀着一颗忐忑担心的心来到了呼吸科病房。

第一天早上参与了晨间医护大交班，很惊异的是呼吸科医生都用英语交班，

听带教张教师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了，这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语，由于英语是通向医学科学进展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神，转换医护人员的角色，尽快进入职业工作状态，同时也是对整个病区病人病情的交班和医院科室信息的沟通的时刻。

我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧急和苦痛时我是感同身受，由于我曾经因外伤导致患过自发性气胸，所以在这儿看到自发性气胸病人，对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了很多使用气垫床的病人，这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而实行的有效措施搜集整理。

张教师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标：（ECG）心电图心率、留神电图的波形每个间隔不等时（排解（干扰因素），说明病人心率不齐（HR60100/分为正常）；血氧饱和度（SPO2）监测报警系统；呼吸频率（RESP）正常呼吸（1620次/分）；血压（NIBP）。

昏迷病人禁喝水简单窒息，上约束带必需经得家属同意。护士巡察病房的一级护理的病人半小时巡察一次，二级和三级护理的病人病情不重，有自理力量的病人2小时巡察一次。

吸痰器分为电动和中心吸痰器，在呼吸科用得较多，电动吸痰器的吸痰瓶内要装水，便于清洁，中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。

星期三我们又来到了重症监护室，看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸苦痛的表情，有的身上处处插满了管子，有的被用了约束带我的心难过极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆，他虽然不能说话，可他努力的用手指他的肚子，张教师告知我们他的肚子明显比昨天肿胀，遂请了普外科会

诊进展了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现，他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他苦痛的呻吟，我几次都忍不住掉下泪来，我不知道他能不能挺过来收集整理，我用真心祈祷盼望周爷爷能坚持下来，挺过危急期。祝愿你，周爷爷！盼望可以看到你康复。

在呼吸科，我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴，知道了呼吸机都要定期严格消毒，随时处于完好备用状态，戊二醛消毒液气味浓烈，长期接触可能会导致基因突变，对人体有害，故我们在使用时要标准使用，留意消毒桶盖要密闭，以到达消毒效果并爱护医务人员和病人。最终去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难过，术前可予麻醉静脉麻醉和雾化吸入麻醉（利多卡因加水），做纤支镜从鼻腔插入，2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食；做胃镜和纤支镜都可以特别清楚的看到胃肠，气管支气管内面观。哎！现代的科学仪器进展太先进了，我们必需努力学习医学学问，跟着时代的步伐前进收集整理。

这次的呼吸科见习完全转变了我们错误的观念和自私的心理，不仅让我们见识了如何作一名优秀护士，培育对患者的爱伤观念，张教师还让我们学会了一些操作，如：测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等，收获很大，见习为我们的理论课打下了坚实的根底，在理论和实践相结合的学习模式下，信任我们会学得更好，走得更稳

在完毕的这一个月的临床内科实习中，在带教教师的悉心指导与急躁带教下，我仔细学习《处理条例》及其法律法规，并积极参与医院组织的护理条例培训，屡次参与护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加安全爱护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法削减的发生。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的仔细工作，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时观看病人的病容，协作教师的指导，了解抗生素对各种消化系统的根本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，医学`教育网用最好的态度和最负责的行动去关怀病人疾苦。在以后的实习中，我肯定会努力学习更多学问。

时间过的真快，来到医院上班快三个月了，刚来时对这里的一切都感觉生疏，由于没有在这个医院实习，所以对教师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性，可能与性格内向相关吧！刚来时陈教师就说我不怎么爱说话，跟同事、病人，我只能一笑代之，我也不只是现在才知道这个道理，无论是做什么，与别人的沟通是很重要的，不管我们是与领导、教师、同事、病人及家属，沟通好了就会避开许多的误会，过失。

与同事沟通到位就可以省下许多时间，避开许多不必要的过失事故；与病人及家属沟通好了就可以避开一些争吵与埋怨，做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺当，患者做好协作，有利于自己的病情，也使我们工作起来更便利

沟通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避开不了要与别人接触，要与别人沟通，

其实，只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通，那么我们就可以避开每天早晨病人不停的催输液，打针，换液体，拔针，甚至病人住了很久的院不知

道自己的医生是谁，长什么样子，也不知道今日自己输了一些什么药，这些药都起什么作用，自己的病情究竟是有好转还是恶化了，我想这样的状况确定是有的，还有一些不必要的医疗纠纷，或者是什么交接班过失等等，我认为这些都是由于没有做好沟通而导致的，而由于沟通不良所引起的大事又何止这些

所以，我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法，我们护理工主要就是要做好与病人及家属之间的沟通，我们可以在不忙的时候去多转一转病房，与病人些聊一聊，什么都可以，闲聊，但是肯定要记住不要说漏了一些病人不行以知道的，其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好，教师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的，就是在我们医院所谓的专业教师们她们会在交班之前的这一段时间各自巡察自己所负责的病室，去跟病人问候一下啊什么的，每天早上如此。我觉得这也并不是一种刻意的肯定要去与病人说点什么，一个笑容，一句问候就可以了

沟通也不是肯定就要用说的，可以是一个笑容，一句问候，倾听等等，只要我们能够与各个关系都到达和谐，不管用哪种方式应当都是可以的。

这只是我自己的一些看法，我现在也在渐渐的学着转变，我盼望大家都能够做好沟通这个“活”，让我们自己为自己削减麻烦吧！我们护士的招牌动作不就是微笑吗，每天给病人一个微笑也是最好的沟通，加油啊，天使们！

这一年，内科护理遵循医院治理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理效劳质量，夯实根底护理，建立平安医院”的效劳宗旨，仔细执行本年度护理规划，按医院护理效劳质量评价标准的根本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善效劳流程，改善住院环境，加强护理质量掌握，持续护理质量持续改善。现将2023年护理工作总结如下：

一、落实护理人才培训规划，提高护理人员业务素养

对各级护理人员进展三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进展各种根底理论学问、院感学问和专科学问的提问，每月进展理论与技术操作考核。各护理人员专心参与医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能娴熟把握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论学问考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。

二、改善效劳流程，提高效劳质量

标准接待新入院病人效劳流程，推行效劳过程中的标准用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理效劳的意见，对存在的问题查找缘由，提出整改措施，不断提高效劳质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满足度率达**.*%以上。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理过失事故发生

每周护士会进展安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改

措施，消退过失事故隐患，仔细落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理过失事故发生率为零。

四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到精确、客观及连续

护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能仔细的依据自已所观看到病人状况进展书写，能够客观、真实、精确、准时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监视检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发觉问题准时订正，每月进展护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继

续监控，今年*月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。

五、标准病房治理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态

病房每日定时通风，持续病室宁静、干净、空气新奇，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实安康教育，加强根底护理及重危病人的个案护理，满意病人及家属的合理需要。2023年（1月至10月）住院病人***人次，同比去年住院病人***人次，增长***人次；出院病人***人，同比去年出院病人***人次，增长***人次；一级护理及根底护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0。

六、急救物品完好率到达**%，急救物品进展“四定”治理，每周专管人员进展全面检一次，护士长每周检查并不定时进展抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染治理标准，重点加强了医疗废物治理，完善了医疗废物治理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能仔细履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。

八、工作中还存在许多缺乏

1、根底护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不准时，卧位不舒适。病房治理有待提高，病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不准时。学习风气不够深厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷；安康教育不够深入，缺乏动态连续性。

九、明年展望

我们在持续原有的成绩的根底上，将连续努力：连续加强业务技能学习与培

训，提高护理技能；进一步完善护理效劳流程与质控方案并仔细贯彻执行；加强根底护理的落实，加强病区安全治理，创优质护理效劳；

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了许多东西，做了许多错事。真正进入临床，才发觉跟学校所学的“东西许多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己许多都忘得一干二净了，遇到状况也不会理论联系实际，敏捷运用！

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发觉这些看似简洁的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，常常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清晰收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是间或有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，缘由可能是进针后没平行在进去，导致失败。今日唯一让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了，第一次感觉到有点胜利感！刚刚开头自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶，现在开头有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，遗忘把开关关了，现在每次都告知自己要记得封管要关开关！让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，教师看他态度比拟好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，教师过来帮助，由于我进针的角度深了，教师过来帮助，弄了好久也抽不出血，病人始终喊疼，教师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他苦痛了那么久。我一边劝慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很可怕，很难过，我想他会不会投诉我呢，我不断地赔礼，最终病人的心情最终缓解了，可我的心里还是觉

得很难过！做护士，真的技术很重要，一针见血，削减病人的苦痛，我想自己以后能不能做到呢?

让我很快乐的是，呼吸内科真的很温馨，像个欢乐的大家庭一样，个个教师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很急躁的去教，放心让我们去做事情！还有她们常常请我们喝东西，呵呵,好爽！带我的少坤教师，很和气友善，她急躁的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望。她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会敏捷运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我每天在考虑马虎的自己毕竟能不能胜任这些工作，我能不能克制这些困难呢？才一个星期，我告知自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要顽强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依靠别人了，生活容许不了我那么脆弱与躲避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存！长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照看自己！

呼吸内科，我将停留八个星期，盼望以后的学习，自己能很快适应，能娴熟把握护理操作技巧，好好努力加油！

在医院心内科实习已经有一段时间了，下面就把我实习的收获做如下总结：

在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是帮助别的科室完成患者的检查，让医生做出最精确的推断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论学问结合到实践操作中去。

在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了许多的学问：

1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多发生于凌晨，由于迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至到达100以上)，

由于交感神经兴奋。

2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;老年人心功能差，油腻食物简单意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量削减;颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用洛克)，缓解病症，然后就是抗感染以消退诱因。

3、房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。

4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可汲取支架两种，植入裸支架的患者必需在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。由于异物简单引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?

5、看心电图。①早搏：房早，消失特别p波，提前消失qrs波，但qrs波与前无异;室早，p波消逝，消失宽大的qrs波。②t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严峻也可引起心肌缺血。

6、听诊时，抽风样杂音的消失时间不同，提示心脏不同部位损伤。如消失在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全;消失在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。

我信任有了这次在医院心内科的实习经受，我的将来会更加的美妙。

内容：

手术无菌术、外科耍手术、穿手术衣、戴手套、无菌持物钳的使用、器械传

递法、敷料传递法、穿针法