肾的排泄功能

咸阳职业技术学院课时授课计划课题单元六肾的排泄肾的结构和血液循环特点授课三年制高职计划授课护理2学时班级课时时间教认识：1、排泄的看法、人体排泄器官和排泄物；学2、肾的结构特点。目熟悉：的肾血液循环特点。要掌握：求肾小球的滤过功能。能力培养目标重点难点授课方法参照书及教具讲堂发问作业

熟悉肾的尿生成过程，能与结构学知识联系起来重点：肾小球的滤过功能。难点：无。讲堂解说、比较法、举例法、启示式授课1、白波·正常人体功能·人民卫生初版社：北京·2007年2、丁报春·生理学·北京大学医学初版社：北京·2006年肾脏的基本结构是什么？1、名词解说：肾小球滤过率、有效滤过压。2、尿生成的基本过程包括几个部分？3、肾血流量的自己调治指的是什么？教师（签字）：教研室审批：年代日咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容授课手段和授课组织复习并发问：1、什么是消化、吸取？各有何功能？讲堂发问2、糖类、蛋白质、脂类物质的主要吸取部位在哪里？5分钟总结作业3、胃的消化和小肠内消化的主要差异是什么？5分钟单元六肾的排泄功能复习泌尿系统组成。5分钟肾的两重功能：排泄功能和内分泌功能。由复习解剖学相关内容过渡排泄功能：肾经过生成并排出尿液，除去体内代谢终产物及到新内容进入人体异物，调治机体细胞外液量和浸透压，保持水、电解质、酸碱平衡。内分泌功能：产生促红细胞生成素、肾素、1，25-二羟维生素D3和前列腺素等。人体的排泄路子：呼吸器官、消化器官、皮肤、肾脏（最主要）。第一节肾脏的结构和血液循环特点一、肾脏的结构特点15分钟（一）肾的解剖学特点1、肾单位和会集管肾单位：肾的基本功能单位。会集管：接受多条远曲小管的小管液，参加尿液浓缩。肾小球（毛细血管球）见图14-1肾小体肾小囊肾单位近曲小管近端小管髓袢降支粗段肾小管髓袢细段髓袢降支细段髓袢髓袢升支细段远端小管髓袢升支粗段远曲小管2、皮质肾单位：占肾单位总数的85％～90％。见表14-1近髓肾单位：占肾单位中的10％～15％。咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容3、近球小体⑴、球旁细胞：位于入球小动脉中膜内，分泌肾素。⑵、球外系膜细胞：入球、出球小动脉之间的细胞群，吞噬功能。⑶、致密斑：远曲小管初步部分，调治肾素释放。（二）肾的神经支配交感神经可支配肾动脉（特别是入球和出球小A的圆滑肌）、肾小管和球旁细胞。效应：调治肾血流量、肾小球滤过率、肾小管重吸取和肾素释放。

授课手段和授课组织见图14-2二、肾血液循环特点及血流量调治15分钟（一）肾血液循环特点1、肾血流量大，主要分布在皮质；2、两套毛细血管网（肾小球毛细血管网、肾小管周围毛血管网）的血压差异大；3、肾血流量相对牢固。（二）肾血流量的调治1、肾血流量的自己调治⑴、看法：是指肾血流量不依赖于神经和体液因素的作用，而在必然的血压变动范围内保持相对恒定的现象。当肾动脉血压在80～180mmHg之间变动时，肾血流能保持相对牢固，这对于肾排泄功能的正常进行拥有重要意义。⑵、体系：肌源学说2、肾血流量的神经和体液调治⑴、神经调治：主若是交感神经，肾交感神经活动加强时，引起肾血管缩短，肾血流量减少。⑵、体液因素：主要有肾上腺素、血管升压素和血管紧张素等，可引起肾血管缩短，肾血流量减少；而血管内皮细胞可释放NO和前列腺素使肾血管舒张。举例：咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容⑴、沉寂时，交感神经作用不明显，而运动时交感神经愉悦，释放NA，并使肾上腺髓质释放Adr及NA，均使血管缩短，肾血流量减少，保证肌肉、脑的血供。⑵、失血性休克时，交感神经愉悦，ADH及AgⅡ生成增加，肾血管强烈缩短，肾血流急剧减少，表现为少尿、无尿，保证心脑血供。课间歇息第二节尿的生成基本过程：①肾小球的滤过功能；②肾小管和会集管的选择性重吸取功能；③肾小管和会集管的分泌与排泄功能。一、肾小球的滤过功能循环血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质可经滤过膜进入肾小囊腔形成超滤液，即原尿。成分及晶体浸透压、pH值都与血浆的基真相同，原尿确是血浆的超滤液。1、肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两侧肾生成的超滤液量。2、滤过分数：肾小球滤过率／肾血浆流量≈20%（一）肾小球滤过膜1、滤过膜的组成内层：毛细血管内皮细胞，充满窗孔，近似“筛子”。中层：基膜层，赞同水、小溶质经过，为主要屏障。外层：肾小囊上皮细胞，足突之间有裂隙，限制蛋白质经过。

授课手段和授课组织联系临床，充分举例分钟分钟分钟分钟见图14-32、滤过膜的面积：1.5m3、滤过膜的通透性

2⑴、凡有效半径＜2nm的物质完满滤过。⑵、半径＞4.2nm的几乎不能够经过。⑶、通透物质①主若是带正电荷或呈电中性物质，如水、Na+、尿素、葡萄糖等。--2-2-等带负电荷的物质。②Cl、HCO3、HPO4和SO4联系临床：咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：基本内容滤过膜——机械屏障、电学屏障原尿中几乎无蛋白质。病理条件下，滤过膜通透性↑也许膜上负电荷蛋白质↓，均可能出现蛋白尿。如急性肾炎发生使毛细血管管腔变窄，滤过面积↓，肾小球滤过率↓，出现少尿；另一方面电学屏障作用↓，造成通透性↑，出现蛋白尿及血尿。（二）有效滤过压肾小球滤过作用的动力是有效滤过压，在滤过膜通透性和肾血浆流量不变时，原尿的生成量主要由有效滤过压来决定。公式：有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－（血浆胶渗压＋肾小囊内压）肾小球有效滤过压的大小主要取决于血浆胶体浸透压的大小。血液从入球小动脉向出球小动脉流出过程中，血浆胶体浸透压逐渐↑，有效滤过压逐渐↓，当下降到0时，滤过停止。（三）影响肾小球滤过的因素1、肾小球毛细血管压存在三种情况：⑴、当动脉血压在80~180mmHg时，毛细血管压恒定，GFR恒定；⑵、而血压＜80mmHg时，毛细血管压相应下降，GFR↓；⑶、＜40mmHg时，GFR等于0。2、血浆胶体浸透压一般不变，但当静脉大量输液时，血浆稀释，血浆胶渗压↓，GFR下降。3、肾小囊内压一般也不变，当肾盂结石、输尿管拥塞时，肾盂压↑，囊内压↑，GFR↓。4、肾血浆流量在其他条件不变时，肾血浆流量与肾小球滤过率呈正变关系。肾血浆流量↑，肾小球毛细血管内血浆胶体浸透压高升的速率和有效滤过压下降的速率均减慢，产生滤过作用的毛细血管长度↑，

职称：授课手段和授课组织分钟见图14-4和组织液生成的公式比较分钟分钟咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容授课手段和授课组织肾小球滤过率↑。举例：临床上静脉输生理盐水或葡萄糖时，肾血流量↑，GFR联系临床↑，尿量↑。5、滤过膜的面积及其通透性正常情况下，滤过膜的面积和通透性保持牢固。但在病理情况下，如急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管的管腔变窄，肾小球滤过率亦减小，出现少尿甚至无尿。小结：1、泌尿系统组成和肾的主要功能；2、尿的生成过程；3、肾小球的滤过功能及其影响因素。咸阳职业技术学院课时授课计划课题单元六肾的排泄尿的生成授课三年制高职计划2学时授课班级护理课时时间教学目的

认识：尿液的浓缩和稀释。熟悉：肾小管、会集管的分泌和排泄功能。要掌握：肾小管、会集管的重吸取功能。求能力培养目标重点难点授课方法参照书及教具讲堂发问作业

提高功能和结构相结合的能力。重点：肾小管、会集管的重吸取功能。难点：肾小管、会集管的重吸取功能；滤过平衡点；尿液浓缩与稀释。讲堂解说、比较法、举例法、启示式授课1、白波·正常人体功能·人民卫生初版社：北京·2007年2、丁报春·生理学·北京大学医学初版社：北京·2006年有哪些物质需要在肾小管重吸取？1、葡萄糖、氯化钠、水的重吸取方式是什么？2、名词解说：肾糖阈。教师（签字）：教研室审批：年代日咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：基本内容复习并发问：1、什么是肾小球滤过率？受哪些因素影响？2、滤过膜的基本结构和功能是什么？3、肾血流量的自己调治有何生理意义？单元六肾的排泄功能二、肾小管、会集管的重吸取、分泌和排泄（一）重吸取的基本看法原尿进入肾小管后称为小管液。小管液流经肾小管和会集管后，大部分水和溶质被管壁细胞转运至血液中的过程，称为肾小管和会集管的重吸取。有些物质被完满重吸取（葡萄糖），肌酐、氨全部不吸取，尿素部分重吸取，故重吸取存在选择性。（二）重吸取部位-1、葡萄糖、氨基酸、90%HCO3、70%水、各种离子→近端小管2、余下水和盐类→髓袢细段、远端小管、会集管（三）重吸取方式1、被动重吸取：顺电化学梯度（尿素、Cl-、水）2、主动重吸取：逆电化学梯度++原发性主动转运：Na、K继发性主动转运：葡萄糖、氨基酸（同向转运）（四）物质经过肾小管上皮吸取的路子肾小管上皮细胞：顶端膜、基底膜、基底侧膜。1、跨细胞转运路子2、细胞旁路转运路子（五）各段肾小管与会集管的重吸取1、近端小管的重吸取⑴、重吸取特点①、种类最多，数量最大；②、上皮细胞基侧膜上钠泵③、等渗性重吸取

职称：授课手段和授课组织总结作业中存在的问题分钟复习发问5分钟分钟看表14-2分钟分钟分钟画图演示分钟咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容⑵、各种物质的重吸取-Na、Cl、水的重吸取A．Na+：前半段：继发性主动转运后半段：随Cl-被动重吸取B．Cl-：被动重吸取C．水：被动，靠浸透作用。-②HCO3的重吸取HCO3-的重吸取与小管上皮细胞管腔膜上Na+-H+交换有亲近关系。属于主动重吸取。肾小管重吸取-是以CO2的形式，HCO3而不是直接以HCO3-的形式进行的。K+的重吸取：逆浓度梯度主动重吸取。④葡萄糖的重吸取（继发性主动转运）正常情况时：100%完满重吸取，仅限于近曲小管。A．肾糖阈当血中的葡萄糖浓度高出180mg/100ml时，近球小管上皮细胞吸取葡萄糖已达极限，葡萄糖就不能够被全部重吸取，尿中开始出现葡萄糖。此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。B．葡萄糖的吸取极限量血糖浓度高出肾糖阈后，随着血糖浓度的高升，肾小管对葡萄糖吸取达极限的上皮细胞数量增加，随尿排出的葡萄糖便增加。人的两肾全部近球小管在单位时间内能重吸取葡萄糖的最大量，称为葡萄糖的吸取极限量。⑤其他物质的重吸取小管液中的氨基酸、2-2-等的重吸取体系基本上与HPO4、SO4葡萄糖相同，但转运体可能不相同。课间歇息2、髓袢的重吸取⑴、髓袢细段：Na+、Cl-被动重吸取。⑵、髓袢升支粗段①Na+：50%主动重吸取（经过Na+-2Cl--K+同向转运体）

授课手段和授课组织看图14-5画图看图14-7看图14-8启示式授课分钟分钟看图14-6咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容授课手段和授课组织50%被动重吸取（经过细胞旁路）②Cl-：继发性主动转运3、远端小管和会集管5分钟⑴、重吸取特点①水和NaCl重吸取与机体水盐平衡相关系；++②Na、K的转运受醛固酮的调治。⑵、Na+和Cl-的重吸取：Na+（主动重吸取）；Cl-（通道转运）（六）肾小管、会集管的分泌和排泄功能20分钟1、看法⑴、分泌作用：上皮细胞将自己代谢产生物质分泌至小管液中。⑵、排泄：指血液中滤过未被重吸取的物质被排入小管液中。2、分泌⑴、H+的分泌逆电化学梯度进行的主动转运过程。肾小管和会集管上皮细胞均可分泌H+，其中，近球小管细胞经过Na+-H+交换分泌H+。远曲小管和会集管的闰细胞也可分泌H+。⑵、K+的分泌K+的分泌与Na+的主动重吸取有亲近的联系，K+经过Na+-K+交换被分泌到小管液内。⑶、NH3的分泌一般NH3主要由远曲小管和会集管分泌，但酸中毒时，近球小管也可分泌NH3。NH3经过细胞膜扩散入小管液中，与其中的H+结+++NaCl）４４的负离子结合生成铵盐（NH４Cl）随尿排出。强酸盐的正离子（如++交换而进入肾小管细胞，3－一起被转Na）则与H此后和细胞内HCO运入血。3、排泄肾小管细胞可将血浆中某些代谢产物如肌酐等，某些异物如青霉素等直接排入小管液。进入体内的物质如青霉素、酚红、速尿和利尿酸等，很少被肾小球滤过，主要由近球小管排入小管液。咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：基本内容三、尿液的浓缩和稀释1、浓缩：若是排出的尿浸透压比血浆的高，称为高渗尿，表示尿液被浓缩。2、稀释：若是排出的尿浸透压比血浆的低，则称为低渗尿，表示尿液被稀释。两种功能在保持体液浸透压和容量牢固方面拥有深重要作用。（一）尿液浓缩与稀释的基本过程尿液的浓缩和稀释是在髓袢、远端小管和会集管内进行的。过程是：当低渗的小管液流经会集管时，由于管外组织液为高浸透压，小管液中的水在管内外浸透压差作用下被“抽吸”出管外此后重吸取入血。被重吸取量的多少取决于管壁对水的通透性。这种通透性主要受ADH的调治。（二）肾髓质浸透压梯度的形成和保持肾髓质的浸透压梯度的形成与多种因素相关。可用肾小管各段及会集管对水和溶质的通透性不相同和逆流倍增现象来解说肾髓质的浸透梯度的形成。肾髓质浸透压梯度的形成是与髓袢的结构和功能分不开的。在髓袢的降支与升支之间液体的逆向流动，使小管液与组织液溶质浓度和浸透压成倍地增加，这就是髓袢的逆流倍增作用。（三）影响尿浓缩和稀释的因素1、髓袢的功能髓袢结构与功能的完满性是保持肾对尿液浓缩功能的重要条件。2、U形直小血管的血流3、尿素浓度小结：1、重吸取、分泌、排泄的看法；2、各种物质在近端小管、髓袢的重吸取、分泌过程及体系；3、尿液浓缩和稀释过程。

职称：授课手段和授课组织分钟画图演示重申重点咸阳职业技术学院课时授课计划课题授课班级

单元六肾的排泄肾泌尿功能的调治、尿液及其排放三年制高职计划授课护理2学时课时时间认识：教学目的

1、肾泌尿功能的神经调治；2、血浆除去率的看法、公式及意义。熟悉：尿的理化性质及尿量的正常值。要掌握：1、肾泌尿功能的自己调治、体液；求2、排尿反射及临床应用。能力培养目标重点难点授课方法参照书及教具讲堂发问作业

提高功能和结构相结合的能力。重点：肾小管、会集管的重吸取功能。难点：肾小管、会集管的重吸取功能；滤过平衡点；尿液浓缩与稀释。讲堂解说、比较法、举例法、启示式授课1、白波·正常人体功能·人民卫生初版社：北京·2007年2、丁报春·生理学·北京大学医学初版社：北京·2006年排尿反射是怎样进行的？属于正反响还是负反响？1、尿潴留和尿失禁为何发生？2、抗利尿激素是怎样调治尿量的？教师（签字）：教研室审批：年代日咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容授课手段和授课组织复习并发问：1、什么是肾糖阈？葡萄糖是怎样重吸取的？复习发问2、各种主要物质是怎样重吸取的？10分钟单元六肾的排泄功能第三节肾泌尿功能的调治一、肾内自己调治10分钟（一）小管液中溶质的浓度联系临床1、浸透性利尿：利用可被滤过但不被重吸取的物质（如甘露醇、充分举例高渗葡萄糖）以提高小管液溶质浓度，使小管液浸透压高升，减少水重吸取，尿量增加。2、临床应用：利尿、消肿，降低颅内压。（二）肾小球滤过率1、球-管平衡：不论GFR高升或下降，近端小管都会定比重吸取，比率向来为65%~70%。2、生理意义：使尿中排出的溶质和水不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。二、神经和体液调治25分钟（一）抗利尿激素1、合成和释放部位合成部位：下丘脑视上核和室旁核。看图释放部位：下丘脑神经垂体。2、作用及体系抗利尿激素与远曲小管和会集管上皮细胞管周膜上的V2受体认识，略讲结合后，最后增加水的通透性，重吸取的水量增加使尿液浓缩，尿量减少。重点阐述3、ADH分泌和释放的调治⑴、血浆晶体浸透压的改变视上核区存在浸透压感觉器，当血浆晶体浸透压高升时，感受器发放激动增加，ADH合成释放增加，结果增加对水重吸取，使血浆浸透压恢复，反之亦然。咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容授课手段和授课组织举例：大量饮用清水可引起晶渗压下降，尿量增加（水利尿）。⑵、血容量的改变左心房和胸腔大静脉存在容量感觉器，当血容量增加时，感觉器发放激动增加，反射性控制下丘脑ADH合成及释放，尿量减少，血量恢复，反之亦然。（二）醛固酮1、部位：肾上腺皮质球状带。2、作用：保钠保水排钾。3、调治⑴、肾素-血管紧张素系统肾素-血管紧张素系统愉悦，以致血管紧张素产生增加，血管紧张素III和II可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增加。启示式授课⑵、血K+浓度高升和（或）血Na+浓度降低血K+浓度高升和（或）血Na+浓度降低，均可直接刺激醛固酮的合成和分泌增加；反之，则使醛固酮分泌减少。（三）肾交感神经的作用肾交感神经愉悦可使入球小动脉和出球小动脉缩短，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降，GFR降低；可刺激球旁细胞释放肾素，以致AgⅡ和醛固酮含量增加，增加肾小管对NaCl和水的重吸取；增加近端小管和髓袢上皮细胞重吸取Na+、Cl-和水，最后都以致尿量减少。肾交感神经控制则有相反的作用。（四）心房钠尿肽心房钠尿肽是由心房肌细胞合成和释放的激素。心房钠尿肽拥有明显的促进NaCl和水排出的作用。循环血量增加使心房扩大和摄入钠过多时，刺激其释放。课间歇息三、血浆除去率的看法和意义（一）血浆除去率的定义在单位时间内，肾能将多少毫升血浆中某种物质完满除去

分钟分钟咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容授课手段和授课组织出去，此血浆毫升数称为该物质的血浆除去率(ml/min)。血浆除去率对衡量肾的排泄功能有重要意义。二、公式测定血浆浓度为P，尿中浓度为U，每分钟尿量为V。血浆除去率（C）＝U×V／P三、测定血浆除去率的意义1、测定GFR，比方用菊粉；2、测定肾血浆流量；3、判断肾功能。第四节尿液及其排放一、尿量及尿的理化性质8分钟（一）尿量正常人24h约为1500ml。若24h尿量＞2500ml则为多尿；100ml＜尿量＜500ml则为少尿；＜100ml则为无尿。尿量减少，排泄物无法全部排出而在体内齐集，将给机体带来不利影响。（二）尿液的理化性质淡黄色，偏酸性。大量饮清水后颜色可变浅，密度降低。荤素杂食者尿pH约为6.0，素食者尿液偏碱性。二、尿的排放22分钟尿生成是一个连续的过程，但膀胱的排尿则是中止进行的。看图14-11（一）神经支配盆神经（副交感N）、腹下神经（交感N）、阴部神经（躯体N）。（二）排尿反射当膀胱内尿量达0.4～0.5L，膀胱壁上的牵张感觉器碰到刺激愉悦，激动沿盆神经传入骶髓的初级排尿反射中枢，同时，激动上行达大脑皮层的高级排尿反射中枢，产生尿意。如环境赞同排尿，由高级排尿反射中枢发出的激动加强初级中枢的愉悦，经盆神经传出激动增加，引起逼尿肌缩短，内括约肌松驰，尿液进入咸阳职业技术学院理论课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：基本内容后尿道。后尿道感觉器碰到尿液刺激，激动沿阴部神经传入脊髓初级排尿中枢使其活动加强，再经传着迷经使逼尿肌加强缩短，外括约肌松驰，于是，尿液被富强的膀胱内压驱出。这是一种典型的正反响。联系临床：1、小儿因脑发育不完满，控制力较差，易发生遗尿。2、成年人若发生脊髓横断性伤害，排尿初级中枢与大脑皮层失去联系，不能够随意排尿，出现尿失禁。3、若初级反射中枢受损，则排尿反射不能够进行，膀胱内尿液不能够排出，称为尿潴留。小结：4、肾泌尿功能的自己调治、神经和体液调治；5、血浆除去率的看法、意义；6、尿量正常值、理化性质及排尿反射。

职称：授课手段和授课组织联系实质深刻理解初级排尿反射中枢与高位中枢（大脑皮层）之间的关系重申重点咸阳职业技术学院课时授课计划课题授课班级

实验三影响尿生成的因素三年制高职计划授课护理2学时课时时间认识：教家兔的解剖特点；常用哺乳动物手术器械；生物信号收集系统原理。学熟悉：目家兔颈动脉插管法直接测量血压、颈静脉插管法给药、膀胱插管法的收集尿液的操作方法。要掌握：求家兔正常尿量（滴／分）；静脉注射生理盐水、去甲肾上腺素、速能力培养目标重点难点授课方法参照书及教具讲堂发问

尿、垂体后叶素及剪断迷走神经电刺激近心端对家兔尿量的影响。熟悉家兔颈动脉插管法直接测量血压，膀胱插管法收集尿液的操作方法，理解在体实验的特点。重点：依照家兔血压曲线及尿量的变化解析其影响因素。解说、比较法、多媒体示教、启示式授课1、白波·正常人体功能·人民卫生初版社：北京·2007年2、医学机能学虚假操作软件系统——泌尿实验尿的生成过程。作业书写实验报告。教师（签字）：教研室审批：年代日咸阳职业技术学院实验课授课设计课程名称：正常人体功能任课教师：职称：基本内容实验三影响尿生成的因素【目的和原理】尿生成过程包括肾小球滤过，肾小管和会集管的重吸取与分泌三个环节。凡影响上述过程的因素都能够影响尿液的生成。本实验采用家兔颈动脉插管法，直接测量血压，再采用膀胱插管法收集尿液，目的是观察影响尿生成的若干因素，如静脉注射生理盐水、去甲肾上腺素、速尿、垂体后叶素及剪断迷走神经电刺激近心端对家兔尿量的影响，并解析其作用体系。【实验对象】家兔。【实验器械和药品】生物信号收集办理系统、保护电极、记滴器、哺乳类动物手术器械，兔手术台，膀胱插管、注射器若干、培养皿、纱布、棉球、缝合线、生理盐水、头皮针、动脉夹、三通、20％氨基甲酸乙酯溶液、l：10,000去甲肾上腺素、垂体后叶素、速尿、输液架、输液筐。以上器械药品均在机能学仿真软件中模拟出现。【实验步骤】从兔耳缘静脉注射20％氨基甲酸乙酯(1g/kg体重)进行麻醉。将兔仰卧固定在手术台上，剪去颈部和腹部兔毛。分别左侧颈总动脉、颈外静脉和迷走神经，并穿线备用。（一）膀胱插管法在耻骨结合上方沿腹白线作一个长约2－3厘米的切口，将膀胱移出体外。先辨别清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用线结扎膀胱颈部以阻断同尿道的通路，省得刺激膀胱时尿液流失。选择膀胱顶部血管较少的部位用连续缝线做一荷包缝合，在缝合中心作一小切口，插入膀胱插管，收紧缝线以关闭膀胱切口。使插管尿液流出口处低于膀胱水平，用培养皿接由插管流出的尿液，手术达成后，用热盐水纱布覆盖腹部创口。（二）颈总动脉插管

授课手段和授课组织分钟详细解说、播放实验录像。咸阳职业技术学院实验课授课设计课程名称：