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PAGEPAGE1机械通气患者吸痰护理的研究机械通气患者吸痰护理是重症医学科护理工作中重要的环节之一。机械通气患者常常需要吸痰以清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止意外引起的窒息等情况。本文将从护理问题、操作技巧、护理措施等方面探讨机械通气患者吸痰护理的研究及实践经验。一、护理问题机械通气患者吸痰是一项非常重要和危险的护理工作。在实践中,我们需要了解和掌握一些可能遇到的问题,以及如何处理。1.呼吸道内分泌物排出不畅:机械通气患者长时间接受机械通气,会导致呼吸道内分泌物的增加,同时还会因为呼吸机气道压力持续性作用,导致黏附分泌物贴住呼吸道内壁,使之排出不畅,因此需要采取措施尽早排出呼吸道内分泌物,保证呼吸道通畅。2.取出气管导管时发生窒息:机械通气患者在吸痰时,存在着取出气管导管时发生窒息的风险。应重点关注吸痰时的患者姿势、吸痰管松紧度以及吸痰技术方面问题。3.吸痰过程中感染风险:由于机械通气患者容易吸入致病微生物,因此吸痰操作过程中,需要采取适当的预防措施,如规范手卫生、常规更换吸痰管等预防措施,以防止感染。二、操作技巧机械通气患者吸痰操作需要严谨的操作技巧,轻重不同的操作环节会对患者造成不同的伤害,因此需要患者的仔细观察和操作。1.患者姿势的调整:机械通气患者吸痰时应处于半卧位或端坐位,头偏向吸痰侧,以利于痰液的引流,减少吸痰并发症的出现。2.状态评估:在操作前要根据吸痰前的状态评估,如痰液的性质、数量、黏稠度等等。评估出患者的吸气压力水平,并根据吸气压力水平来评估吸痰管的松紧程度,保证对患者的刺激尽量减少。3.技术操作:吸痰管的选择要根据患者的年龄、痰液阳性率、粘稠度、吸气压力及患者的配合情况和抗痰力等,选择合适的吸痰管直径和硬度。插入吸痰管时,应避免过度插入造成刺激。吸痰管插入后,吸气管要及时断开,连接上吸痰器;抽取痰液前,应先用生理盐水滴入吸痰管内,使之多次润滑,减少分泌物的粘附。痰液吸出后,应记录痰液的性状,颜色、粘度及痰量等,并停止吸气,确保患者能自主呼吸。三、护理措施机械通气患者吸痰护理需要完善的预防、护理措施,保证患者的安全性和良好的治疗效果。1.抗感染:重症医学科中室内环境复杂,患者抗持续通气时,更容易感染细菌等病原体,因此应进行手卫生、口罩、手套穿戴等措施,防止病原体的传播,减少交叉感染的风险。2.患者安全:机械通气患者需长时间持续通气,动作范围受限,对卫生安全习惯的要求更高,护理人员应经常观察患者的状况。吸痰时要避免刺激引起患者恶心呕吐,以免影响呼吸道,还要注意避免窒息风险。3.保持环境清洁:机械通气患者吸痰操作需要提供一个清洁、卫生的护理环境,防止感染的发生和交叉感染的产生。需要定期消毒,严格遵守手卫生规范,减少污染的风险,促进患者健康的恢复。综上所述,机械通气患者吸痰护理是重症医学科护理工作中
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