02-分析心力衰竭重症患者的临床护理对策

分析心力衰竭重症患者的临床护理对策【摘要】目的：探讨重症心力衰竭患者的临床有效护理措施。方法：随机选取2014年3月-2015年8月间在我院接受治疗的72例重症心力衰竭患者平分为对照组、观察组，在内科治疗基础上分别给予常规护理和综合护理，观察护理效果。结果：对照组、观察组再住院率分别为30.56%、55.56%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组LVEF水平上升程度、ESD下降程度均显著大于对照组（P＜0.05）；观察组死亡率低于对照组，但组间差异对比无显著性（P＞0.05）。结论：对重症心力衰竭患者实施综合护理，可促进患者症状得到更好改善，降低患者再次住院率和死亡率。【关键词】重症;心力衰竭;护理心力衰竭为老年心血管患者一中年常见心血管疾病，为多种心脏病进展至严重阶段的一个种表现，具有起病迅速、病情严重的特点，为心血管患者死亡的一个重要重要危险因素[1]。患者症状通常表现为心源性休克、急性肺水肿、心脏骤停等。在治疗过程中，同时给予患者科学护理干预对总体疗效的提高具有重要意义。本次研究对36例重症心力衰竭患者实施综合护理后取得良好效果，现报告如下。资料与方法1.1一般资料选取72例于2014年3月-2016年6月间在本院接受治疗的重症心力衰竭患者作为对象，按照随机数字法将其平分为对照组（n=36）、观察组（n=36）。对照组性别：男20例，女16例；年龄：最小50岁，最大80岁，平均（62.5±2.1）岁；病程：最短6年，最长25年，平均（12.1±1.4）年。观察组性别：男21例，女15例；年龄：最小51岁，最大80岁，平均（61.4±1.8）岁；病程：最短5年，最长24年，平均（13.4±1.0）年。2组患者在一般资料对比上无显著性差异（P＞0.05）。1.2方法所有患者均给予常规心力衰竭药物治疗。对照组在内科药物治疗的基础上给予常规护理，观察组给予综合护理，具体护理表现如下：①心理护理：重症心力衰竭患者因症状发作具有反复性，病程长，多数患者存在较严重的焦虑、抑郁等不良情绪，对治疗无信心。护理人员注重对对患者心理动态、心理护理需求进行评估，耐心向患者解释接受相应治疗的效果和重要性，告知患者不良情绪的存在可导致血压升高、心率加快等，会导致病情恶化。同时，护理人员还指导患者通过看书、听音乐等方式实施自我心理调整，促进患者不良心理得到有效缓解。②用药及饮食护理：告知患者应严格遵医嘱坚持服用相关药物，且告知患者药物的正确使用时间、方法、剂量、不良反应等，保证患者用药效果及安全。在饮食上，重症心力衰竭患者应食用低胆固醇、低脂、低热量、易消化等食物，且严格遵循少食多餐饮食原则，控制钠盐的摄入量，多食用新鲜水果、蔬菜，合理补充奶制品、瘦肉等蛋白质食物。③运动护理：护理人员以患者心功能评估结果作为根据，根据其力衰竭程度制定个性化活动方案，并指导患者进行合理活动。卧床患者应每隔2h进行1次适度肢体活动，护理人员根据实际情况协助患者进行肢体被动运动降低静脉血栓发生风险。处于恢复期的患者，应进行适当的床下活动，但活动应遵循循序渐进的原则，适度停止，避免患者出现疲劳感。1.3观察指标及效果评估护理前及护理后1个月，对所有患者实施心脏彩超，观察患者心脏射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（ESD）变化情况。出院后对患者进行至少1年的随访，了解其再次住院及死亡情况，并以此作为根据对护理效果进行评估。1.4统计学方法数据统计学分析均凭借SPSS18.0软件进行，计量资料以“±s”表示，行t检验，计数资料