卫生职称护理学中级主基础知识

欢迎大家来到百通世纪培训中心学习主管护师考试辅导课程主讲：吕老师

一、主管护师考试科目、方式及时间考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目。

将全部采用纸笔作答的方式进行考试（2015年考试采用人机对话）。

一、主管护师考试科目、方式及时间考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目。

将全部采用纸笔作答的方式进行考试。

各专业每科目考试时间均为120分钟。

2016年主管护师考试时间为5月14、15日两天。

各专业每科目考试时间均为120分钟。

2016年主管护师考试时间为5月14、15、21、22日

。

二、2016主管护师考试大纲内科护理学：十个系统单元细目要点要求呼吸系统1.概论（1）结构与功能（2）病人的症状评估熟练掌握2.急性呼吸道感染急性上呼吸道感染病因及发病机制临床表现护理措施掌握熟练掌握熟练掌握急性气管-支气管炎病因及发病机制临床表现护理措施掌握熟练掌握熟练掌握慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制临床表现辅助检查治疗要点护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握2016主管护师考试大纲外科护理学：48个部分

2016主管护师考试大纲妇产科护理学：24个部分

2016主管护师考试大纲儿科护理学：20个部分2016主管护师考试大纲护理护理学：10个部分

2016主管护师考试大纲医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学：2个部分2016主管护师考试大纲医院感染护理学：10个部分2016主管护师考试大纲护理健康教育学：5个部分

2016主管护师考试大纲社区护理学：10个部分

2016年主管护师考试大纲说明

护理学专业（中级)包括：护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业。

主管护师专业范围及代码专业范围代码护理学368

内科护理学369

外科护理学370

妇产科护理学371

儿科护理学372

社区护理学373

护理学专业（中级)：

基础知识和相关专业知识考核内容相同；

专业知识和专业实践能力根据报考亚专业不同，所考核的内容不同；

其中护理学专业的专业知识和专业实践能力所要考查的内容见大纲中标注“*”部分。

专业实践能力主要考核考生的实践技能和临床思维能力，强调知识的综合应用，因此考生应全面复习相关学科内容。

护理学专业（中级)考试科目与内容对应关系见表一、二，详细内容请参见考试大纲。

主管护师考试题型

一、单选题由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。1.妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A.肾上腺皮质B.卵泡C.妊娠黄体D.胎盘E.卵巢【答案】D

2.呼吸中枢所在的位置是A.大脑B.小脑C.脑干D.脑桥E.延髓【答案】E

3.下列最可能出现“三凹征”的是A.咳嗽B.咳痰C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难【答案】C

三凹征--吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。

4.社区获得性肺炎中最常见的是A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.军团菌肺炎D.衣原体肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎【答案】A

5.患者，男，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】C

6.发生急性左心衰竭时，患者应采取的体位是A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.侧卧位E.坐位，两腿下垂【答案】E

二、共用题干单选题题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。

（共用备选题干）

患者男，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。

1.病人应首选的检查是()。A.肾图B.前列腺液常规检查C.KUB+IVPD.膀胱镜E.双肾、膀胱CT扫描【答案】C【解析】KUB是腹部立位平片。IVP是静脉肾盂造影，能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能。

2.下列各项检查中不适宜进行的是()。A.尿培养(普通)B.尿沉渣找抗酸杆菌C.尿结核菌培养与动物接种D.B超E.膀胱镜与逆行造影【答案】E

三、共用备选答案单选题由5个选项和2～3个题干组成，选项在前，题干在后。若干道题干共用一组选项，且每个题干对应一个正确选项，选项可以重复选择或不选。

（共用备选答案）A.左主支气管B.右主支气管C.细主支气管D.肺泡E.胸膜1.气管插管过深时易误入2.肺内气体交换的主要场所是【答案】B、D【解析】右主支气管--粗短,异物易进入，左主支气管--细长，异物不易进入。

主管护师备考倒计时1.125

主管护师备考攻略1.制定个体化、切实可行的学习计划，分解、细化复习任务。2.合理分配、利用时间，保证连续性、连贯性的学习，以对抗“遗忘曲线”的作用，确保复习成果不流失。3.系统学习，不留短板和死角。4.先易后难，步步为营，不断提升必胜信心。5.以考点带考题，大量做题，简化复习路径，事半功倍。

主管护师辅导课程粗略安排基础知识：6学时相关专业知识：6学时专业知识：6学时专业实践能力：6学时考前串讲：课时数待定第一部分基础知识

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

血液中最重要的一对缓冲物质是A.HPO42-/H2PO4-B.HCO3-/H2CO3C.SO42-/H2SO4D.NO3-/HNO3E.CI-/HCI【答案】B【解析】血液中的HCO3-/H2CO3是最重要的一对缓冲物质。

正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A.血液缓冲系统B.肺的调节C.肾的调节D.神经内分泌调节E.中枢神经系统调节【答案】C【解析】肾--主要通过排出H+及重吸收HCO3，排酸保碱。血液缓冲系统--主要通过碳酸氢钠(NaHCO3)和碳酸(H2CO3)缓冲对、血红蛋白系统、血浆蛋白系统维持酸碱平衡。肺--通过排出CO2，维持酸碱平衡。

DIC（弥漫性血管内凝血）出现在休克的A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克中期【答案】C【解析】微循环收缩期—休克代偿期，微循环扩张期—休克抑制期，微循环衰竭期—休克失代偿期(DIC)。

系统性红斑狼疮多发生在A.儿童B.育龄女性C.更年期女性D.妊娠期E.老年人【答案】B【解析】系统性红斑狼疮多发生在育龄妇女。

新生儿肺透明膜病的原因是A.窒息B.产时感染C.羊水吸入D.胎粪吸入E.肺泡表面活性物质缺乏【答案】E【解析】新生儿肺透明膜病的原因是肺表面活性物质不足。

肺脓肿的主要病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌【答案】A

Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示A.仅有缺氧B.仅有二氧化碳潴留C.仅有二氧化碳降低D.既有缺氧，又有二氧化碳降低E.既有缺氧，又有二氧化碳潴留【答案】E【解析】正常值：PaO210～13.3kPa(75～100mmHg)，PaCO2：5.33kPa(40mmHg)。

Ⅰ型呼衰--低氧血症型，PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或降低。Ⅱ型呼衰--高碳酸血症型，PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa(50mmHg)。

关于急性感染性喉炎的描述，正确的是A.有犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣B.为喉部粘膜慢性局限性炎症C.有呼气性呼吸困难D.多发生在夏秋季E.多见于学龄儿童【答案】A【解析】急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。

产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍【答案】D

HIV的主要传播途径A.血源传播B.母婴传播C.性传播D.人工受精传播E.器官移植传播【答案】C【解析】HIV的三大主要传播途径是性传播、血液传播和母婴传播。

HIV的主要传播途径A.血源传播B.母婴传播C.性传播D.人工受精传播E.器官移植传播【答案】C【解析】HIV的三大主要传播途径是性传播、血液传播和母婴传播。

心脏的传导系统中自律性最高的为A.房室结B.窦房结C.结间束D.房室束E.希氏束【答案】B

不是心功能代偿的主要调节机制的是A.心肌收缩力加强B.心率加快C.血压增高D.心肌肥厚E.心室舒张末期容量增加【答案】C

基础代谢率的常用计算公式为A.脉率×脉压－111B.脉率＋脉压－111C.脉率－脉压－111D.111—脉压＋脉率E.（脉率－脉压)×411【答案】B【解析】基础代谢率=脉率＋脉压－111。

左心衰竭最早出现的症状是A.倦怠无力B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.端坐呼吸E.咳粉红色泡沫痰【答案】B【解析】左心衰竭主要为肺淤血的临床表现。

呼吸困难:表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。

关于ARDS（呼吸窘迫综合征）的病理改变，错误的是A.肺间质水肿B.肺泡渗出C.肺透明膜形成D.肺血管内皮受损E.气胸【答案】E

有机磷杀虫剂的主要毒理作用是A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制胆碱能神经C.抑制乙酰胆碱D.抑制交感神经E.抑制副交感神经【答案】A【解析】有机磷属于神经性毒剂，其主要的作用是对乙酸胆碱酯酶产生抑制作用。

妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.胎盘后血肿B.肾脏功能减退C.全身小动脉痉挛D.弥漫性血管内凝血E.胎盘绒毛退行性变化【答案】C【解析】妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。

肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌【答案】A【解析】鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%~50%,多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。

发生急性左心衰竭时，患者应采取的体位是A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.侧卧位E.坐位，两腿下垂【答案】E

我国首创的检查食管癌的方法是A.钡餐X线检查B.带网气囊食管脱落细胞检查C.纤维食管镜检查D.CT检查E.B超检查【答案】C

洋地黄中毒的特征性表现是A.食欲不振、恶心、呕吐B.头痛C.视力模糊D.快速房性心律失常伴传导阻滞E.低钾血症【答案】D【解析】洋地黄中毒临床表现：有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。

慢性呼衰纠正缺O2和CO2潴留的先决条件是A.建立通畅的气道B.氧疗C.使用呼吸兴奋剂D.纠正代谢性酸中毒E.保护脑细胞功能【答案】A【解析】呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下,改善缺O2和纠正CO2潴留。

十二指肠溃疡的好发部位主要位于A.十二指肠球部B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠乳头部【答案】A【解析】典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%)。

判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是A.心室颤动B.意识丧失和大动脉搏动消失C.呼吸断续或停止D.瞳孔散大E.电机械分离【答案】B

心脏骤停首选的治疗措施是A.心肺复苏B.安置起搏器C.开通静脉输液D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧【答案】A

心绞痛发作的典型部位是A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段之后E.胸骨体中下段之后【答案】D

不是心绞痛发作的特点的是A.心前区部位疼痛B.压迫、发闷或紧缩感C.持续30分钟以上D.劳累后发生E.舌下含服硝酸甘油数分钟缓解【答案】C

烧伤后48小时内，患者最大的危险是A.低血容量休克B.ARDS（呼吸窘迫综合征）C.感染D.营养失调E.全身炎症反应综合征【答案】A

关于中心静脉压（CVP），说法不正确的是A.是测定上、下腔静脉或右心房的压力B.是评估血容量、右心负荷及右心功能C.CVP过高说明液体量过多D.使用呼吸机时可影响CVPE.CVP低往往提示血容量不足【答案】C【解析】CVP过高原因：高于1.47kPa（15cmH2O）提示心功能不全。

以下不属于条件致病菌的是A.白色念珠菌B.曲霉菌C.毛霉菌D.新型隐球菌E.铜铝假单胞菌（绿脓杆菌）【答案】E【解析】条件致病菌（机会致病菌）：通常对人不致病，是人体的正常菌群，在机体免疫功能低下，集聚部位改变或菌群失调等特定条件下引起感染。铜铝假单胞菌（绿脓杆菌）是致病菌。

全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是A.血压下降超过术前血压的10%B.血压下降超过术前血压的20%C.血压下降超过术前血压的30%D.血压下降超过术前血压的40%E.血压下降超过术前血压的50%【答案】C

军团菌肺炎的主要患病人群是A.儿童B.孕妇C.老年人D.育龄女性E.男性青壮年【答案】C【解析】各种年龄均可发生军团菌感染，但老年人多见，患慢性基础性疾病患者及免疫低下者易发生军团菌感染。

急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是A.水中毒B.代谢性酸中毒C.尿毒症D.高钾血症E.低钙血症【答案】D【解析】高钾血症是由尿排钾减少、分解代谢释放钾离子、酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等所致。高血钾主要抑制心肌细胞，致严重的心律失常、心室颤动或心脏骤停，是主要死因之一，早期透析可预防。

惊厥持续状态是指惊厥发作时间持续超过A.10minB.15minC.20minD.25minE.30min【答案】E【解析】惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。

初产妇第三产程的时间一般不超过A.30分钟B.50分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时【答案】A【解析】初产妇第三产程的时间一般不超过30分钟。

上消化道出血病因诊断的首选方法是A.X线钡餐检查B.选择性动脉造影C.血清学检查D.内镜检查E.大便隐血检查【答案】D

关于心跳骤停的基本类型，正确的是A.房性早搏B.室性早搏C.房性颤动D.室性纤颤E.室上性心动过速【答案】D【解析】心跳骤停可分为心源性(原发性)与非心源性(继发性)两大类。原发性心跳骤停在成人最常见于冠状动脉硬化或痉挛引起心肌短暂性缺血而导致的室颤。

引起肝硬化的病因不包括A.甲型肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.营养障碍E.血吸虫病【答案】A

小儿出生后生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期【答案】B【解析】婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。是小儿生后生长发育最迅速的时期。

在我国急性胰腺炎最常见的病因是A.胰腺疾病B.胆石症与胆道疾病C.ERCP术（内镜下逆行胰胆管造影）D.饮食因素E.大量酗酒【答案】B

血栓闭塞性脉管炎的病变部位在A.下肢中小动静脉B.上肢中小动静脉C.髂-股深静脉D.上腔静脉E.下腔静脉【答案】A【解析】血栓闭塞性脉管炎的病变部位在四肢远段的中、小动静脉。

明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A.X线平片B.心电图C.超声心动图D.血沉E.C反应蛋白【答案】C【解析】超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

各型休克的共同的病理生理特点是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减【答案】E【解析】各型休克的共同的病理生理特点是有效循环血量锐减。

消化性溃疡最主要的致病菌是A.变形杆菌B.大肠杆菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌（HP）【答案】E

正常情况下，脐带内脐动脉的条数是A.1B.2C.3D.4E.5【答案】B【解析】正常的胎儿脐带中有两条脐动脉和一条脐静脉。

可确诊为急性胰腺炎的血清淀粉酶超过正常值的倍数是A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍【答案】C

肿瘤细胞的常见扩散途径不包括A.直接蔓延B.播散转移C.淋巴转移D.血行转移E.种植转移【答案】E【解析】肿瘤细胞的常见扩散途径不包括播散转移。

确诊伤寒最有力的证据是A.肥达反应阳性B.中性粒细胞减少C.血培养阳性D.嗜酸性粒细胞消失E.粪便培养阳性【答案】C【解析】确诊的依据是检出伤寒杆菌。早期以血培养为主，后期则可考虑作骨髓培养。

肾病综合征最明显的体征是A.大量蛋白尿B.水肿C.低蛋白血症D.缺乏叶酸和维生素B12E.缺乏维生素A【答案】B

上消化道大量出血诱发肝性脑病的最直接原因是A.肠道产氨增多，导致血氨升高B.蛋白质和电解质丢失，致代谢性碱中毒C.脑组织缺氧，降低对血氨的耐受性D.组织分解代谢增加，产氨增加E.有毒物质在肠道存留时间延长，吸收增多

【答案】A【解析】上消化道出血出血，使得大量血红蛋白进入肠道，经肠道内细菌分解产生大量的氨，吸收入血后，使得血氨浓度增高，通过脑屏障后就会导致昏迷等表现，称为肝性昏迷。

根据血红蛋白降低的程度，重度贫血指A.Hb<150g/LB.Hb<120g/LC.Hb<90g/LD.Hb<60g/LE.Hb<30g/L【答案】C

人体内源性维生素D的主要来源是A.肾脏合成B.肝脏合成C.甲状腺分泌D.食物中摄取E.紫外线照射皮肤产生【答案】E【解析】皮肤的光照合成是人类内源性维生素D的主要来源，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射，转变为胆骨化醇即维生素D3。

巨幼红细胞贫血是由于A.缺乏铁B.缺乏维生素CC.缺乏维生素KD.缺乏叶酸和维生素B12E.缺乏维生素A【答案】D【解析】营养性巨幼细胞性贫血是缺乏维生素B12和/（或）叶酸所致的一种大细胞性贫血。

与小儿急性肾小球肾炎发病有关的因素常见的是A.机体免疫力差B.维生素C缺乏C.过敏性体质D.内分泌紊乱E.溶血性链球菌感染【答案】E【解析】与小儿急性肾小球肾炎发病有关的因素常见的是溶血性链球菌感染。

我国成人超重和肥胖症预防控制指南中规定，属于肥胖的是A.BMI（体质指数）≧18B.BMI≧20C.BMI≧22D.BMI≧25E.BMI≧28【答案】E【解析】体重计算公式：BMI=

体重(kg)/身高(m2)。WHO标准是：正常值：18.5-24.9；

偏瘦：＜18.5；

超重：>25；

肥胖>30。

对诊断肠结核最有价值的检查是A.血沉增快B.结核菌素试验C.X线钡剂造影D.X线钡剂灌肠E.纤维结肠镜活检【答案】E【解析】结核菌素试验是对诊断肠结核最有价值的检查。

颅内压增高的重要客观体征是A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.口渴E.尿频【答案】E【解析】视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。其他都是主观感觉。

心脏瓣膜病最常见的病因是A.先天性畸形B.退行性改变C.缺血性坏死D.风湿热E.感染性心内膜炎【答案】D【解析】心脏瓣膜病最常见的病因是风湿热。

使子宫内膜出现增生期变化的激素是A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.催乳素D.孕激素E.雄激素

【答案】B【解析】使子宫内膜出现增生期变化的激素是雌激素。

易感者接种特异性抗原所产生的免疫力为A.被动免疫B.主动免疫C.计划免疫D.自身免疫E.生物免疫【答案】B【解析】易感者接种特异性抗原所产生的免疫力是主动免疫。

引起心脏骤停的病因最常见的是A.先心病B.风心病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病【答案】C【解析】心脏病中以冠心病最易引起心脏骤停。

属于乙类传染病，但需采取甲类传染病的预防、控制措施的是A.人感染高致病性禽流感B.艾滋病C.病毒性肝炎D.脊髄灰质炎E.麻疹【答案】A【解析】人感染高致病性禽流感属于乙类传染病，但需采取甲类传染病的预防、控制措施。甲类（2种）鼠疫、霍乱乙类（26种）传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾丙类（11种）流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病

最常见的疝内容物是A.小肠B.大网膜C.横结肠D.脏层腹膜E.乙状结肠【答案】A【解析】最常见的疝内容物是小肠。

对预测直肠癌预后和监测其复发有重要意义的指标是A.直肠指检B.大便隐血检查C.大便常规检查D.血清甲胎蛋白测定E.血清癌胚抗原（CEA）测定【答案】E【解析】CEA主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。

小儿出生时即存在，而4〜7个月时消失的神经反射是A.觅食反射B.颈肢反射C.吸吮反射D.角膜反射E.吞咽反射【答案】A【解析】觅食、吸吮反射生后4～7个月左右完全消失。

心脏左室射血分数（EF值）正常应大于A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%【答案】A【解析】左室射血分数正常值为50-70%。

适宜阴道毛滴虫生长繁殖的温度为A.5℃

～

10℃B.12℃～18℃C.20℃～24℃D.25℃～40℃E.45℃～55℃【答案】D【解析】阴道毛滴虫在25～42℃之间生长繁殖，但以32～35℃最为适宜。

肝癌早期定位检查的首选方法是A.B超B.ERCPC.CTD.磁共振

E.肝动脉造影【答案】A【解析】肝癌早期定位检查的首选方法是B超。

对心肌炎有特异性诊断意义的实验室检查项目是A.血清肌酸激酶同工酶B.乳酸脱氢酶同工酶C.心肌肌钙蛋白D.磷酸激酶E.血沉【答案】A【解析】对心肌炎有特异性诊断意义的实验室检查是血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和血清心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I，对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性。

各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为A.阿-斯综合征B.马方综合征C.库欣综合征D.肾病综合征E.肝肾综合征【答案】C【解析】Cushing综合征是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。

膀胱癌的好发部位是A.膀胱顶部B.膀胱后壁C.膀胱出口D.膀胱顶部与后壁E.膀胱三角区和侧壁【答案】E【解析】膀胱癌的好发部位是膀胱三角区和侧壁。

患者男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见龛影。最应做的检查为

A.胃镜和细胞学检查B.胃酸测定C.粪便隐血实验D.腹部B超E.ERCP(逆行胰胆管造影）【答案】A【解析】最应该进行的检查为胃镜和细胞学检查。

患者女，49岁。肝硬化病史10余年,因1小时前呕鲜红色血约800ml急诊入院。査BP18/8kPa(135/60mmHg),脉搏124次/分。最有效的抢救措施是A.气管插管，通畅呼吸道B.静脉切开，留置导管C.建立静脉通路D.三腔两囊管压迫止血E.急诊胃镜止血

【答案】D

【解析】最有效的抢救措施是三腔两囊管压迫止血。

患者男，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。应首先作的检查

A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查

【答案】C

【解析】本患者疑似急性胰腺炎，首先应作的检查是血、尿淀粉酶。

基础护理的宗旨是

A.为病人创造一个花钱最少的方法B.为病人创造一个恢复最快的训练方法C.为病人创造一个接受治疗的最佳身心状态D.为病人创造一个最舒适的环境E.为病人创造一个最直接的医患沟通平台

【答案】C

有关临终关怀护理的内容，正确的是

A.虽然病人的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主B.可以通过暗示办法告诉病人病情严重和所剩时日不多的事实C.尽可能的减少临终病人的治疗费用D.组织各种丰富的体育活动，以提高病人临终的生活质量E.解决病人生理、心理上的需求

【答案】E

诊断颅底骨折最重要的依据是A.意识障碍B.脑脊液漏C.脑脊液检查D.颅底骨质凹陷E.CT检查【答案】B【解析】颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。

对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.CTB.B超C放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定（AFP)E.择性肝动脉造影【答案】D【解析】AFP诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP＞400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。

机械性肠梗阻的病因为A.慢性铅中毒B.腹膜后血肿或感染C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛【答案】C【解析】机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛【答案】B【解析】阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10.11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

破伤风感染发作最主要的条件A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口【答案】D【解析】破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。

感受疼痛存在的神经中枢是A.脊髓前角B.大脑皮层C.脊髓后角D.大脑前叶E.大脑边缘系统【答案】B【解析】感受疼痛存在的神经中枢是大脑皮层。

休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期【答案】C【解析】休克的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期）、休克抑制期及休克失代偿期。

低渗性脱水时，体液的容量变化特点为A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少【答案】C【解析】低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。

低渗性脱水时，体液的容量变化特点为A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少【答案】C【解析】低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。

符合产后循环系统变化特征的是A.循环血容量于产后3天恢复至未孕状态B.血小板数量减少C.红细胞计数和血红蛋白值变化不大D.白细胞于产褥早期较高E.血液处于低凝状态，易出血【答案】D【解析】产妇于分娩后2～3周血容量恢复至未孕状态，产褥早期血液仍处于高凝状态，红细胞、白细胞、血小板数量明显增加。

同子宫脱垂无关的韧带是A.主韧带B.阔韧带C.卵巢固有韧带D.圆韧带E.宫骶韧带【答案】C【解析】卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。此妊娠和子宫脱垂没有关系。

子宫韧带共4对：圆韧带：起于子宫外侧缘，终止于阴阜及大阴唇上部之中。维持子宫呈前倾位。阔韧带：维持子宫正中位，（子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过）。主韧带：固定宫颈(子宫颈到骨盆侧壁的韧带)。宫底韧带：间接保持子宫前倾。

口诀：圆前、阔正、主固定、宫底间保其前倾。

关于胎盘剥离征象下列不正确的是A.宫底升高B.宫体变硬呈球形C.阴道少量出血D.于耻骨联合上压子宫下段脐带回缩E.于耻骨联合上压子宫下段脐带不回缩【答案】D【解析】胎盘剥离征象：接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

正常新生儿Apgar（阿普加）评分为

A.>3分B.7～10分C.8～10分D.4～6分E.<3分【答案】C【解析】阿普加评分法--用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。每项为0～2分，满分为10分。8～10分属正常新生儿。

类别2分1分0分皮肤颜色全身粉红躯干红、四肢青紫全身苍白心率>100次/分<100次/分0四肢肌张力四肢屈曲，活动好四肢略屈曲松弛呼吸佳呼吸缓慢、不规则0喉反射咳嗽、恶心有些动作无反射

阿普加评分

绒毛膜癌的镜下表现有诊断意义的是A.滋养细胞不规则增生B.滋养细胞周围大片出血C.侵入肌层及血管D.绒毛结构消失E.伴坏死感染【答案】D【解析】绒毛膜癌镜下表现有诊断意义的是：滋养细胞高度异型增生，不形成绒毛或水泡状结构。

能兴奋体温调节中枢，使体温升高的激素是A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.黄体生成素E.催乳素【答案】B【解析】孕激素的生理功能

对体温的作用：兴奋体温调节中枢有升高体温作用。正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，这种基础体温的改变是排卵的重要标志，排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素的作用基础体温升高。

可放置宫内节育器的妇女是A.月经经期7～14天，周期25～30天，量多B.慢性盆腔炎C.心肌炎后遗症-期前收缩D.子宫脱垂Ⅱ度E.子宫颈癌【答案】C

狂犬病毒在体内主要侵犯A.肌肉组织B.神经组织C.上皮组织D.淋巴组织E.结缔组织【答案】B

胆囊的作用是A.运输胆汁B.排泄胆汁C.浓缩胆汁D.制造胆汁E.分泌胆汁【答案】C【解析】胆囊可以贮存和浓缩胆汁。

下列哪种表现不符合尿道损伤的特点A.尿道流血B.排尿困难C.完全不能排尿D.尿频尿急E.阴囊肿胀及疼痛【答案】D

在我国引起慢性肾衰的第一位病因是A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】D【解析】在我国引起慢性肾衰的第一位病因是慢性肾小球肾炎。

正常羊水的pH值为A.5.2B.5.6C.7.2D.8.2E.8.6【答案】C【解析】羊水PH值为7.0-7.5。

单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是A.骶耻内径B.骶耻外径C.坐骨结节间径D.坐骨棘间径E.骼嵴间径【答案】B【解析】骶耻外径的正常值是18-20厘米。产妇扁平骨盆应选剖腹产。

肾病综合征最具特征性的尿异常是A.血尿B.蛋白尿C.脂质尿D.脓尿E.管型尿【答案】B

肾结核最主要症状为A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状E.肾绞痛【答案】B【解析】膀胱刺激征是肾结核的典型症状。约80%病人尿频，从3～5次/d逐渐增多至10～20次/d，这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。

男性，32岁，顽固性膀胱刺激症状半年，低热乏力，用抗生素后，症状略减轻，尿中有红、白细胞，3次尿培养均为阴性，该病人的诊断可能为A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.泌尿系结石D.泌尿系结核E.膀胱异物【答案】D

男性，32岁，顽固性膀胱刺激症状半年，低热乏力，用抗生素后，症状略减轻，尿中有红、白细胞，3次尿培养均为阴性，该病人的诊断可能为A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.泌尿系结石D.泌尿系结核E.膀胱异物【答案】D

目前哪项是最佳的SLE筛选试验A.抗核抗体检查B.皮肤狼疮带试验C.毛细血管镜检查D.血清补体测定E.狼疮细胞检查【答案】A

男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛、白细胞20×109/L，