2021-2022年广东省汕尾市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)

2021-2022年广东省汕尾市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是

A.青霉素类B.三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.抗真菌类E.甲硝唑

2.患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个

板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜

3.引起氮质血症的原因不包括()

A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收

B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低

C.严重持久休克

D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低

4.急性白血病患者高热，应首先考虑

A.白血病本身B.中枢神经系统白血病C.高白细胞血症D.严重出血E.继发感染

5.治疗非重型再障时应首选

A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗

6.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

7.与胃癌发生无关的因素是

A.幽门螺杆菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制烟熏食品D.明显家族聚集倾向E.慢性萎缩性胃炎

8.患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP167/93mmHg双踝部凹陷性水肿。血红蛋白1O1g/L，尿常规：蛋白(＋＋)，红细胞10～15个/HP,白细胞O～3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压

9.敌敌畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

10.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是

A.血红蛋白低于100g／L

B.血红蛋白低于110g／L

C.血红蛋白低于120g／L

D.血红蛋白低于130g／L

E.血红蛋白低于140g／L

11.下列症状属自主神经功能失调引起的是()

A.眼球震颤、尿频、视力障碍、抽搐、意识模糊

B.头痛、头晕或眩晕、耳鸣

C.异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红、手足震颤

D.以上都不是

12.体温过低见于

A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血

13.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是

A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾脏肿大D.肝脏肿大E.男性乳房发育

14.降糖灵(苯乙双胍)A.A.不经肝脏代谢

B.慢性失血性贫血95％的代谢产物在胆汁中排出

C.易出现乳酸酸中毒

D.作用时间超过24小时

E.有调节凝血机制的作用

15.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是

A.细菌侵入量多

B.细菌毒力强

C.细菌侵入数量多且毒力强

D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应

16.下列哪类属干癫痫持续状态

A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时

B.连续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时

D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展

E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

17.稽留热常见于下列哪种疾病A.A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎

18.符合左前斜位食管向后受推压X线表现的瓣膜病是

A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄

19.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为

A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.黯红色黏稠血痰

20.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液

二、专业知识(5题)21.(98-100题共用备选答案)心力衰竭

A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀

22.口服敌百虫中毒时不能用来洗胃的溶液是

A.高锰酸钾溶液B.碳酸氢钠溶液C.生理盐水D.饮用水E.温清水

23.上述患者最有可能的诊断是

A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻

24.鉴别急性水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎有价值的实验室检查是

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清胆红素E.血清正铁白蛋白

25.(74--75题共用题干)男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要

A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.运动负荷试验

三、1.A1型题(10题)26.患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa(180／100mmHg)，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。

诊断应考虑为

A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

27.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种

A.肺结核B.百日咳C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.慢性支气管炎

28.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B.透光试验阴性

C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

29.癌常常发生于乳腺的哪个部位

A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限

30.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现丕包括

A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭

31.在进行地面水流行病学调查时，应调查哪一项

A.该污染物在水中的含量，并对居民进行生物监测

B.该污染物在水生生物和水中的含量，并对居民进行生物监测

C.该污染物在水中、水生生物及底质中的含量，并对居民进行生物监测

D.该污染物在水中及底质中的含量

E.该污染物在水中、水生生物及底质中的含量

32.“竹节样”脊椎见于

A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤

33.食品卫生监督管理人员滥用职权，玩忽职守，营私舞弊，造成重大事故，构成犯罪的，应由谁追究刑事责任

A.卫生行政部门B.责任人的单位C.卫生防疫部门D.公安部门E.人民法院

34.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确

A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高

C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁正常，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低

E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞降低，转铁蛋白饱和度增高

35.肺栓塞最多见的症状是

A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛

四、2.A3/A4型题(5题)36.应采用的治疗措施为

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊

37.预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以

A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素

38.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2．5锄，Hb75g／L，网织红细胞0．06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0．70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

患者最可能的诊断是

A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

39.40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能的诊断是

A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫C.癔症D.感染性精神病E.复杂部分性发作

40.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10．2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。

本例最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.肾病综合征D.慢性肾小球肾E.糖尿病肾病

五、共用题干单选题(5题)41.对上述休克的治疗主要应该

A.加快心率B.吗啡静脉注射C.应用多巴胺D.应用硝酸甘油E.大剂量补液

42.如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用A.AT-Ⅱ拮抗剂B.一一一一一C.强心苷D.米力农E.钙离子拮抗剂

43.对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意

A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物

44.(题干)患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是

A.甲状腺呈多结节状，质中

B.左右甲状腺均可扪及结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺呈结节状，质硬

E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

45.(题干)男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄，膪动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胭动脉信号消失。该患者正确的诊断应是

A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭寒性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤

参考答案

1.A

2.B从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最叮能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。

3.D

4.E急性白血病患者因白细胞减低或功能下降，容易继发感染，尤其是在化疗后。

5.E以雄性激素为主的综合治疗是非重型再障的首选。

6.D

7.B一般慢性胃炎与胃癌发生是无关的。

8.C

9.D敌敌畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

10.CC。我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于120g/L。

11.C

12.D体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。

13.C

14.A中枢神经系统白血病的主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，脑脊液可检出白血病细胞。

15.D中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

16.E癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期同意识或行为功能未恢复者。

17.C稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

18.BX线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现。X线正位片心脏呈靴形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现。

19.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。

20.C丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。

21.D混合性紫绀是指中心性发绀与周围性紫绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致。

22.B

23.A根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔。

24.E当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白。血清正铁白蛋白阳性见于出血坏死性胰腺炎，而水肿性时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，尿淀粉酶还受尿量的影响。

25.C对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。

26.C

27.B阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。

28.A交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平巨p后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。

29.A

30.E常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40％的患者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

31.C在进行地面水流行病学调查时，应调查该污染物在水中、水生生物及底质中的含量，并对居民进行生物监测。

32.A强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化，导致“竹节样”脊椎，其余几种疾病则无此表现。

33.E食