麻醉复苏室(PACU)转入标准及流程试卷教案

盐城新东仁医院麻醉复苏室（PACU)转入标准及流程一、患者转入麻醉复苏室标准（一）收治范围:1.麻醉结束后尚未清醒，或已基本清醒但肌力恢复不满意患者；2。高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。（二）排外条件：1、病情危重，循环不稳定,仍需血管活性药物维持者。应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU；2、呼吸衰竭、其他多脏器功能不全或衰竭者，休克尚未彻底纠或严密监测治疗的患者应在呼吸机支持和监测的条件下转至ICU；3、心肺复苏后患者直接转入ICU;4、术前即有昏迷、呕吐误吸等情形者，直接送ICU；5、感染伤口大面积暴露的患者；6破伤风、HIV7、其他医院感染管理规范规定需要特殊隔离的患者；8、其他器官、系统功能异常或病情需要送入ICU进一步治疗的情形.二、患者转入麻醉复苏室流程电话通知复苏室医生护士接受未带气管插接受带气管插面罩吸氧、连接血氧饱连接呼吸机、血氧饱和度、和度、心电图、血压心电图、血压等，准备好吸做好交接班登记，包括特殊病情、麻醉方法、做好交接班登记，包括特殊病情、麻醉方法、手术名称、术中生命体征、失血量、输血量、密切监测、遵医嘱用药、吸痰，发现异密切监测、遵医嘱用药、吸痰，发现异三、患者在麻醉复苏室交接流程手术间麻醉医师、巡回护士手术间麻醉医师、巡回护士与复苏室的医生、护士交接与复苏室的医生、护士交接盐城新东仁医院麻醉复苏室（PACU)转出标准及流程一、转出标准：1。复苏室Steward苏醒评分达4分以上，特殊患者需血气指标正常。2。麻醉医师确认达到转出标准可以离室后，一般患者由麻醉医师和ICUICU二、患者离室指标1定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复,平卧抬10s）并发症者，送ICU继续监测治疗;2、呼吸系统标准:自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常,呼吸频率为12～30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下 高于70mmHg,或SpO2高于95%。如病情危重，不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测的条件下转至ICU；3、循环系统标准：心率、血压不超过术前值±20％并循环稳定30min无ST—TICU；4T61小时;感觉及运动神经阻滞已有恢诊患者均应有家属陪伴返家；5、患者在复苏室内由于严重疼痛或躁动等使用过麻醉性镇痛药或镇静药物者,应警惕再度发生呼吸和意识抑制的可能,应观察30min无异常反应才能送回病房;6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等；7Steward4Steward苏醒评分清醒程度完全苏醒2清醒程度完全苏醒2对刺激有反应1对刺激无反应0210评分在4分以上方能离开手术室或恢复室。

肢体活动度肢体能作有意识的活动肢体无意识活动 l肢体无活动 0患者转出麻醉复苏室流程StewardSteward评分4分以上，特殊患者血气指标正常麻醉医师签字确认通知病人家属及电梯通知病人家属及电梯袋固定各种管道，摆放合适体位，护送者位于病人头部一般患者由麻醉医师和病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到士交接ICU，与ICU医生护士交复苏室护士、麻醉医师一起（病情危重患者手术医复苏室护士、麻醉医师一起（病情危重患者手术医与病房交接与医生交接与护士交接转出医医生：意麻醉记录核对资皮肤情安全核嘱：按转识障碍、单核对料：记录况、引流查：术中出标准下病情危单、物品、管是否通未用完液达重、七岁病历、药畅，详细体与腕以下儿童品交接皮肤带、病历麻醉复苏室管理制度1、麻醉复苏室是临床麻醉工作的一部分，应由能独立实施麻醉的麻醉医师和护士进行管理.2、凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉复苏室.3、患者在麻醉复苏室内的监护结果和处理均应真实、准确、完整、符合规范地记录在麻醉复苏室记录单上。4Steward45、如遇到患者苏醒时间意外延长或呼吸循环等功能不稳定者