浙江大学医学院附属邵逸夫医院-叶炀-希氏束起搏合并左室起搏治疗efr 心衰一例_第1页
浙江大学医学院附属邵逸夫医院-叶炀-希氏束起搏合并左室起搏治疗efr 心衰一例_第2页
浙江大学医学院附属邵逸夫医院-叶炀-希氏束起搏合并左室起搏治疗efr 心衰一例_第3页
浙江大学医学院附属邵逸夫医院-叶炀-希氏束起搏合并左室起搏治疗efr 心衰一例_第4页
浙江大学医学院附属邵逸夫医院-叶炀-希氏束起搏合并左室起搏治疗efr 心衰一例_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

希氏束起搏合并双室起搏

治疗EF正常心衰一例

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

叶炀

9.22@长沙病史简介

男，76岁，7年前因“房颤伴三度房室传导阻滞”行VVI起搏器植入，近半年下肢水肿伴活动后气急，利尿剂效果欠佳高血压糖尿病10年，冠造阴性查体：颈静脉充盈，双肺底未及干湿性啰音，心界扩大，二尖瓣及三尖瓣听诊区可及III级SM，下肢轻度凹陷性水肿心电图QRS宽度164ms右室起搏比例99%胸片和心超项目

参数LV

56.9mmEF61.4%RVSP81mmHgMVR中度TVR中度房颤三度VVI术后7年正常EF心衰

电池耗竭策略考虑文献复习希氏束起搏选择策略：希氏束起搏＋Biv起搏血管造影LAOAP左室导线及his导线位置LAOAP术后随访程控His单极起搏阈值2.25V/0.4ms术后随访程控术后随访程控His起搏，Biv备用术后三月心电图QRS宽度112ms术后三月心超三尖瓣及二尖瓣反流较前减少,RVSP下降患者病情患者已停用利尿剂

患者自觉活动耐量较前明显好转

增加ARB剂量总结讨论右室长期起搏引起瓣膜返流增加，肺动脉压力增加，右心功能不全希氏束起搏可改善瓣膜返流，改善右心功能希氏束起搏存在远期阈值升高或感知下降，可考虑双室起搏备用基于指南文献

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论