现场心肺复苏术单元教学设计

现场心肺复苏术单元教学设计授课内容 现场心肺复苏术课 程 急救护理教 师 魏志明

教学对学

三年制护理1-2班2学时一、教学内容分析可能将心跳骤停患者起死回生。流行病学调查显示心源性心脏骤停的发生率为每10万人中就39.82二、教学目标（知识，能力，态度）1、知识目标：（1）掌握心跳骤停的原因及分类（2）掌握心肺复苏基础生命支持术的步骤2、能力目标：（1）能独立完成徒手心肺复苏术（2）能正确、有效实施心肺复持术3、态度目标：培养学生生命第一、救死扶伤的精神三、学情分析1、通过影视媒体及以前的专业学习，学生对心肺复苏有一定的认识2、学生希望用自己的知识去挽救生命，因此对于本节内容学习，有强烈的求知欲3、学生已完成相关医学基础知识、专业基础知识及部分专业临床课程的学习4、学生已具有一定的思维能力5、完成相关内容的预习【教材、实训指导、（视频及虚拟动画）】四、教学方法与设计1.“三明治”教学法：教师10分钟引入学习主题，学生25分钟自主学习完成课堂任务，教师10学生自主学习完成一系列任务的过程中掌握知识和技能，教师评价总结解决学习中的难点问题。此方法有助于激发学生学习兴趣，提高学生自主学习的能力，充分发挥学生的主体意识。五、教学资源准备多媒体课件（自制）、心肺复苏模型六、教学过程教学过程 教师活动

学生活动

设计意图及资源准备导入新课

展示一组视频和新闻图片，提出问题，做好铺垫

学生通过观察视频和新闻图片，带着问题去学习新课学生分组讨论老师

通过新闻图片导入，调动学生兴趣准备：视频新闻图片精选案例，创设情景问题。通过学生对问题的讨论和解决，小组讨论 设计课堂任务

发放的课堂任务

让学生掌握本堂课所要学习的知识和技术资源准备：课堂任务学生示范

学生汇报课堂任务引导学生进行实际操作完成情况，进行示范操作

增强学生自主学习的能力通过多媒体课件及教师示教，教师精讲

结合学生的操作进行点评，边问、边讲、边引导学生思考、边示范操作念和理论知识

学生通过多媒体课学生了解相关概念和理论知识

问题导向让学生直观地掌握资源准备：自制幻灯片心肺复苏模拟人引导学生将理论与实践进行结合资源准备：自制幻灯片布置思考题

展示思考题，引导学生做思考题，根据作

发散学生思维，引导学生有目的的学习和作业

分析，布置下一步任务业开始下一步任务资源准备：自制幻灯片分组练习课后复习

组织学生分组练习，每个训练点都给出一定的训练要求和评价标准，说明课后复习的意义及检测方法

学生根据总结出来的操作要点进行练习，并根据评分标准互相评分完成课后布置的任务

让学生人人都清楚该干什么现和解决学生遇到的问题。资源准备：心肺复苏模拟人引导学生自学教学过程导入新课 小组讨论 学生操作 教师精讲 应用练习以学生为主体教学设计流程图七、教学内容现场复苏概念（掌握：是通过徒手操作，保持心脏有一定的输出量，供应重要脏器（特别是心脏和脑）(circulation(breathing现场心肺复苏操作程序10s丧失。２.呼救一旦初步确定心脏、呼吸骤停后，应尽早启动院前急救系统，紧急呼叫CPR３.体位迅速安置病人于复苏体位，正确的体位是仰卧位，病人头、颈、躯干平卧无扭曲，成一直线，双手放于两侧躯干旁。若病人在软床上，应在其身下垫以木板或特制木垫，使最好能解开病人上衣暴露胸部，便于实施救护。４.判断脉搏和呼吸抢救者站在病人一侧，一只手放在病人前额，另一只手的示、中指找到气管，男性可先触到喉结，两指下滑到气管与胸锁乳突肌之间的肌沟内即可触到颈动脉。同时，可通过观察呼吸和胸廓起伏快速判断呼吸，如颈动脉摸不到且没有呼吸或仅仅是喘息，需立即进行现场胸外心脏按压。注意事项：①触摸时不可用力过猛，且两侧不能同时进行，以防阻断脑血流，影响脑供血；②检查时间不要超过10s。胸外心脏按压(circulationC)（掌握）（１）按压部位１）1/31/3２）胸骨正中两乳头间连线水平。（３）按压深度至少5cm。（４）按压频率至少100次/分，按压与放松时间相等。连续按压30次后进行人工呼吸。（５）压需重新定位或按压部位不准确影响按压效果。（６）胸外心脏按压的并发症：一是肋骨骨折，气胸、血胸。由于按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上或按压部位偏向两侧，或是用力不垂直、用力过猛等原因。二是肺、肝、脾裂伤。按压定位偏向，使肋骨或剑突折断而致肺、肝、脾裂伤。开放气道(airwayA)（掌握）（１）清除呼吸道异物在开放气道之前，首先检查病人口腔是否有异物，如有异物可用手指缠上纱布将其清除。（２）常用开放气道的方法有３种，救护者可根据病人的伤情选择不同开放气道的方法。１）仰头举颏法开放气道常用的一种方法，救护者用一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位气道（见图45。２）起。头颈部外伤者禁用，以免损伤脊髓（见下图。３）左右转动（见图45，因此，对怀疑有头、颈部损伤者，此法安全。A B CA仰头举颏法B仰头抬颈法C双手托颌法人工呼吸(breathingB)（掌握）18>400ml，连续人工呼吸，可使病人肺中氧浓度接近正常水平。（１）口对口人工呼吸（见下图）１）救护者用开放气道时压在病人前额那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻（气体从鼻孔逸出，另一手将嘴唇分开。２）廓，胸廓抬起为有效标志。每次吹气时间要在1s以上，保证足够的潮气量使胸廓抬起。为防止交叉感染，有条件者可将单层纱布覆盖在病人口部进行。３）随后立即与病人口部脱离，松开鼻孔，侧转头稍抬起换气，病人借胸廓和肺的弹性回缩，被动地完成呼气。连续吹气2次。4）呼吸频率8～10次/分，每次吹气量为800～1000ml。（２）口对鼻人工呼吸适用于不能经口吹气的病人。如牙关紧闭、口不能张开、口对口把其吹入气管深处。（３）口对口、鼻人工呼吸适用于婴幼儿。将婴幼儿平卧，头略后仰，下颌轻轻向上抬起，使患儿的口、鼻孔充分开放，然后术者深吸一口气，用口包住患儿口鼻进行吹气。吹气时注意观察患儿胸部起伏情况，防止吹气过大过猛损伤患儿肺脏，吹气适量的标志是患儿胸部抬起。吹气后，抢救者迅速移到病人胸侧，确定按压部位，作连续30次的胸外心脏按压，如此吹气后，抢救者迅速移到病人胸侧，确定按压部位，作连续30次的胸外心脏按压，如此一个周期。8.心肺复苏有效和终止的指标（１）心肺复苏有效的表现（掌握）１）自主呼吸开始出现。２）３）口唇、颜面部转红。４）有眼球活动，瞳孔由大变小，对光反应恢复。（２）心肺复苏终止的指标１）心肺复苏成功。２）心肺复苏抢救持续1小时，仍无心跳和脉搏。３）脑死亡。八、课后反思1、利用多媒体课件、心肺复苏模拟人等进行直观演示，做到边思、边做、边学、边练。2、精心设计课堂任务，以小组为单位，进行讨论，提高学生自学能力。3、苦练不如巧练，以能力为本位，在“思考中学习”。4、穿插新闻图片及课堂任务，突破教学方法、教学任务的单一性，加强交流、互动，同时培养学生团队协作精神和创新意识。八、教学评价设计开展课后练习和阶段测验。开展课后练习和阶段测验。本次课内容的考核融入期末理论考试及综合操作考核中。附：学生分组练习评价标准总分序号评价标准分值