《医务科质控方案全文5篇》

精品文章精品文章《医务科质控方案[5篇]》第一篇：医务科质控方案南阳卧龙医院医务科医疗质量控制方案一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质二、目标：1、遵循“以病人为中心，以质量为核心”的原则，在现有技术条件下，尽量满足病人的基本需求，努力为病人提供流程规范、便捷安全、价格合理的优质医疗服务。2、以医疗安全为目标，规范各种医疗行为，杜绝因个人（包括医患双方）不规范行为造成的医疗事故和差错。3、强化医疗质量责任和法律知识，尽量减少医患双方的诊疗风险，保障患者的医疗安全和医患双方的合法权益。4、建立完善的医疗服务质量监督机制，量化质量管理标准，实施医疗服务质量的全程控制。5、努力提高医疗技术水平和医疗服务质量，提高管理人员的素质和管理水平，实现提高整体医疗水平和管理的目标。6、将质量管理与效益直接联系，在充分利用现有卫生资源的前三、健全质量管理及考核组织。管理奖惩办法，落实奖惩制度。医院医疗质量管理委员会：主任：晏志保院长副主任：杨秀江副院长成员：刘阳王东阳崔磊李萍贾正珂赵玲张凯印高攀登王旭龙远照晏永静王同迅王科弟蒋玉霜樊兴海魏少林陈颖鎏邢琦胡晓慧胡书超董宏曲高护、技、药等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护成立医院医疗质量检查小组，由分管院长杨秀江、崔云杰、郝营利、王丽阁分别担任组长，医务科刘阳、护理部王东阳分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核网络。2、建立病案管理委员会、药事委员会、医疗设备管理委员会、和医学伦理委员会，分别负责相关事务和管理工作。四、健全规章制度：1、认真贯彻执行各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。2、对十二项核心制度的执行情况监督检查。定期考核、加强监管。严格执行院领导、职能科长分驻临床、医技科室制度和行政、业病历书写制度、术前讨论制度、值班交接班制度等。每周一次带领职3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。32内容。4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。6、进行各类医务人员“三基三严”强化培训4次，达到人人参与，人人过关，考核培训率达100%。要把“三基三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。六、建立完整的医疗质量管理监测体系。1、分级管理及考核：各级医疗质量管理组织按计划每季度检查考核，对医疗、核、评价，提出改进意见及措施。职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生“三基”能力和“三严”作风。前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。院医疗质量检查小组要每月组织科室交叉检查、考核。对的问题用书面形式进行反馈通报或通过各种会议将医疗质量情况反馈通报各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。2、职能部门及各临床、医技、药剂等科室的质控小组要根据医3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。改进的事项及重点，制定改进措施。医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量（3）医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医（4）医疗质量管理委员会每季度召开全体会议，评价质量制定整改计划及措施。七、制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩。第二篇。医务科全程质控医务科如何进行病案全程质控。我院按照pdca（计划、执行、检查、处理）循环进行全程质控，主要从以下几个方面开展工作：（计划技术文件1、健全院科三级病案质量管理体系，成立院病案质量管理委员会；2二、（执行：1、规章制度的下达；2、对全院医生及职能主管部门工作人员进行病历书写规范及病案管理相关制度的培训和考核；3三、（检查：1、环节质量检查。医务科每周到病房抽查运行病历，按科室住专业性。2、终末质量检查。按三级病案质控标准进行病历的质量评定，对抽查的问题立即反馈科室和医生要求整改。3、每月汇总病历检查及整改情况，以《病历简报》的形式通报到各科。四、（处理：1、对检查到的在架病历及归档病历存在的问题反馈科室和医生及时要求整改，并保存记录。2、按医院病案管理相关制度规定，病案质量管理与科室及医生每月将病案质控处罚情况上报财务科，直接从科室奖金中扣款。3、医教部每季度组织召开一次病案质量管理委员会会议，对前采取相应整改措施。在此基础上，反复检查，发现问题，提出措施，进行整改，再检查，再发现，再整改，不断规范病案质量控制。第三篇：医务科、科教科、质控办工作职责医务科工作职责一、在院长、分管副院长的领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院医疗、业务工作计划，经院长、分管副院长批准后具体组织实施。定期总结医疗工作现状和对策，报院领导作为决策依据。二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，做好科室间的协调工作。三、制定医疗质量管理方案、标准和评价检查方法，报院长批准后组织实施。四、及时对医疗差错事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见。五、及时组织人员参加医疗纠纷的处理。六、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急危重病人的抢救、疑难病例讨论、重大手术讨论和审批院内外会诊工作。七、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。八、组织实施临时性院外医疗任务。科教科工作职责继续医学教育、住院医师规范化培训、三基培训考核管理工作。二、负责制定全院科研、教学发展规划、年度计划与管理制度。三、组织协调全院科研课题的申报、评审、管理，以及院内科研成果的鉴定，推广和应用，审核学科建设和科研经费使用情况。四、负责继续医学教育的管理，包括远程教育学习管理、年度学分审核和学分周期验证等。五、组织安排全院学术活动，包括举办院内和院际间学术交流、学术讲座和有关学习班等六、负责全院执业医师/执业助理医师资格考试、登记、注册等审批工作。七、协调县卫生局做好全县医师定期考核工作，并承担考核、监督职责。（理除外，负责与各高等医学院校进行教学和业务交流。要，联系、安排、审定各类专业技术人员外出进修学习。医学会会议，派遣医务技术人员外出讲学，并做好学分登记。十一、制订医务技术人员的培训计划，并统筹安排和具体实施。十二、负责实施住院医师规范化培训和医师轮转调配工作。十三、负责全院学术论文的管理，定期做好登记、统计、推荐和汇编整理工作。质控科工作职责总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。四、研究提高医疗服务质量，加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。（一）负责基础质量的监控：1、协助完善有关的医疗规章制度。2、提高全员的质量意识。（二）负责环节质量的监控：1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖惩。（1）（2）组织质检员每月到临床科室抽检运行病历（3）议的运行病历。2、负责检查有关规章制度的落实。通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。（三）负责终末质量的监控：1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。2、对住院病历的终末质量进行三级监控。六、负责对临床科室内审不合格报告的监督、整改。七、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况，存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。第四篇：功能科质控方案202x年功能科质控方案按照医院医疗质量、安全管理的有关规定，结合医院创建“三级结合科室自身特点及发展要求特制订以下方案：一、质控组织业务质控组：报告质控组：危急值质控组：二、质量控制目标严格按照《三级精神病医院评审标准实施细则（202x版）对功质量控制指标及任务，确保辅助医疗质量达标。三、质控任务包括基础质量、环节质量、终末质量三个方面。1订相应的学习、考核计划，强化医护人员的基本功。2节，包括危急值制度建立及质控、诊疗患者质量等。3、终末质量方面。主要抓报告质量把关，坚决做到不合格报告不出科，并落实奖罚。四、具体措施：由质控组长监督并考核质控小组的实施。录，质控方面由负责记录。每周四是科室质控日，科室质控小组要开质控小组扩大会议，做好记录。（一）各种登记本（检查登记本，危急值登记本等）检查由质控医师负责检查汇报，质控小组讨论，并提出整改意见。（二时改正。学习，并有培训资料，留作科室业务学习资料。每月召开一次质控小组会议，分析本科质量方面存在的问题，项医疗操作规程的检查及时纠正缺陷及化解苗头，防患于未然。五、奖罚制度。功能科附件一：功能科科室管理细则（修订）全科人员必须遵守医院的各项规章制度，爱院如家，维护医院利益，服从医院工作安排。加强科室组织纪律，工作质量、业务学习及医德医风教育，特制定科室管理细则如下：一、工作质量服务态度。具有良好的医德医风，做到语言和气、态度和蔼。1。5分。检查准确。检查报告书写规范，清晰，诊断明确，无漏诊、误诊。检查报告与图不符者，一次扣考核分510%，并在科室做出书面检查。检查项目出具结果≤10分钟；急诊检查结果随检随出。以上科室超0.5分。110.5分。不私自收费。如有违犯，扣除当月奖金，所收金额加倍退还。导处理。团结协作、不推诿病人。工作中有意刁难、托延，不能很好团二、业务学习专业学习笔记每周检查一次（周五检查缺少一次扣考核分1分，并在2天内补齐。0.5分。学习内容力求少而精，以实际工作中发现的问题（列专题）基础理论实践操作专题相结合三、综合管理20分钟（20分钟）2分。130。上班干私活、吃早餐。科室发现一次扣考核分15分。间有事需外出者，必须向科主任请假，同意后方可离开。脱岗串岗迟到早退现象按旷工、迟到条款处罚。科室工作的情况下，方可休假，否则按旷工处罚（特殊情况除外。服从分配。对于医院或科室主任安排的工作，无故不听从分配者，扣除考核分5分。违犯医院及科室规章制度，影响到科室及科室负责人的经济利扣除，所扣金额做为科室奖励基金。性质严重者，本科予以解聘，交人事科处理。注。旷工按医院旷工处罚条款执行。以上细则即日起执行。功能科202x1116日第五篇：质控科南湖中心卫生院质控科科室简介议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。质控科定编三人。科长：马宏平组员：程永杰谢阳天质控科职责职责概述建议。”质控科工作职责管理工作的组织和实施。二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。（一）负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。2、提高全员的质量意识。（二）负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、议的运行病历；2、负责检查有关规章制度的落实。通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。（三）负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、