病人安全文化及其在护理管理中应用

病人安全文化及其在护理管理中应用第1页/共36页健康是人类共同的追求,医疗服务以人为本,医疗市场竞争日趋激烈,质量挑战越来越突出严峻.所有医疗部门都深刻认识到高质量全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量水平的目标。前

言第2页/共36页医疗的属性安全有效便捷价廉第3页/共36页医疗的特殊性。。。右看：兔子？左看：鸭子？第4页/共36页医护患目标患

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帮助第5页/共36页然而。。。医患双方各自抱着自己的价值观、道德观，在社会与人际关系的平台上相互关系碰撞。理性需要双方寻找共同点非理性令双方心寒、失望……

良知何在！第6页/共36页我们的医疗环境据了解，劫持者王某，父亲几天前在该院因脑梗塞病故，因不满院方的处理贸然作出此举动。孩子的亲属数十人聚集在医院门诊大楼前，高举孩子生前照片欲讨要说法。其家属认为，医生治疗不够尽心且建议转院较晚延误了治疗时机，是导致孩子死亡的主要原因。第7页/共36页医患纠纷—不得不面对第8页/共36页医患关系—相互猜疑与戒备医患关系危机四伏：医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生；医生形象被丑化，变成了“白狼”、“魔鬼”医患之间互不信任，相互防备。第9页/共36页

三者.如何联系？

二、安全文化一、护理不良事件三、护理管理中的应用第10页/共36页一、护理不良事件第11页/共36页定义伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。第12页/共36页护理不良事件（一）主要表现在以下几个方面第13页/共36页护理不良事件主要表现1、查对制度不严因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。第14页/共36页护理不良事件主要表现2、不严格执行医嘱表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。第15页/共36页（二）护理不良事件类型有哪些？第16页/共36页（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件

第17页/共36页（3）严重药物不良反应或输血不良反应（4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害第18页/共36页（三）影响护理安全的主要因素第19页/共36页影响护理安全的主要因素技术因素人员因素医源性因素用药与设备设施因素环境与卫生学因素第20页/共36页护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量。第21页/共36页二、安全文化第22页/共36页（一）安全文化是引导卫生保健专业人员的行为朝着“以病人安全为最优先考虑”努力的一个重要因素。越来越多的卫生保健机构认识到，支持和促进病人安全的文化是改善安全的关键因素。第23页/共36页定义是指决定一个组织的安全管理方式和专业程度的，组织中的个人或群体的价值观、态度、感知、能力和行为方式。具有积极安全文化的组织是以在彼此信任基础上的交流、对安全重要性的共识以及对所采取的防范措施的效果的信心为特征安全文化第24页/共36页安全文化的要素组成1.组织的最高层承诺安全，并将其诠释为各级人员共同的价值观、信念和行为准则2.提供必要的物质条件、激励机制和奖励措施，使安全承诺可以付诸实施3.视安全为第一优先，甚至以牺牲生产和效率为代价员工之间、科室之间的交流应该是经常的和坦率的4.尽管工作量很大，不安全行为也很少发生5.要有公开交流，发生的错误能得到及时的报告6.崇尚学习型组织，对待问题的态度应着眼于改进系统而不是惩罚个人。第25页/共36页（二）病人安全文化第26页/共36页病人安全文化提出的背景在医疗服务中，不良事件不是新问题。早在20世纪50年代和60年代就有不良事件的研究报告，但是这一问题并未引起充分重视。20世纪90年代，开始有了许多相关的报道。第27页/共36页概念美国卫生文化和卫生安全专家凯泽教授将其定义为：个人或机构行为的一种整体模式，以共同的信仰和价值为基础，不断努力，将服务过程中可能引起的病人伤害降至最低。病人安全文化第28页/共36页病人安全文化的要素组成及涵义1.领导层重视病人安全，并采取积极的行动2.能及时报告错误，并对系统做出改变而不是惩罚个人3.良好的团队合作以及有效的沟通交流4.崇尚学习型组织，注重教育和培训第29页/共36页(三)护理管理中涉及病人安全文化的举措第30页/共36页病人安全文化作为一种新的安全管理理念已受到了越来越多的管理者的重视，并尝试将其运用到护理管理中，着力培养和影响护士对病人安全的信念和态度，促使其安全护理行为的养成，从而改善病人安全。第31页/共36页护理安全是衡量护理服务质量的重要指标，与病人的身心健康及生命安全息息相关。而推行“以病人安全为优先考虑的”病人安全文化对于保障病人安全，持续改进护理质量具有重要的意义。第32页/共36页思考对策第33页/共36页1.病人安全走访2.自愿报告系统3.团队合作与沟通交流技巧训练4.病人为病人安全5.各种教育和培训活动第34页/共36页结束语当前，病人维权意识明显加强，社会和病人对医生、医疗效果