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文档简介

PAGE70病人入院记录表结构表名:EMR_PATIENT_ADMISSION_RECORD数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码病人证件类型病人证件类型CARDTYPEC2是详见CV02.01.101码表病人证件号码病人证件号码CARDNOVC24是DE02.01.039.00病人姓名病人姓名NAMEVC40是DE02.01.040.00性别代码性别代码SEXC1是0、未知的性别,1、男性,2、女性,9、未说明的性别DE02.01.005.01出生日期出生日期BIRTHDAYD8是国籍代码居民本人所属国籍代码NATIONALITYC2详见GB/T2659-2000标准要求采用二位英文字母编码DE02.01.025.00民族代码居民本人所属民族的类别代码NATIONC2详见GB/T3304-1991码表DE02.01.018.00婚姻状况代码居民本人当前婚姻状况代码MARRIAGEC2详见GB/T2261.22003标准从业分类代码居民本人从业分类代码OCCUP_CODEC2从业分类(GB/T2261.42003)同病案首页从业分类代码一致从业分类名称居民本人从业分类名称OCCUP_NAMEVC40现住地行政区划代码现住地行政区划代码(到县区)GBCodeVC6现住地(省市))现住地(省市))CLA_PROVVC40现住地(地市)现住地(地市)CLA_CITYVC40现住地(县区)现住地(县区)CLA_COUNVC40现住地(乡镇、街道)现住地(乡镇、街道)CLA_TOWNVC40现住地(村、社区)现住地(村、社区)CLA_VILLVC40现住地小区门牌现住地小区门牌ADDRESSVC80DE01.00.014.00住院号住院号(病人本次住院的唯一编号)HP_S_NOVC36是DE01.00.004.00病案号病案号(病人多次住院病案号相同)MR_NOVC36DE06.00.092.00入院日期时间入院日期时间HP_DATEDT15是DE02.10.024.00入院病人来源代码入院病人来源代码SOURCE_CODEC1是1、急诊,2、门诊,3、转入,9、其他DE02.01.039.00供史者姓名供史者姓名PROVIDEHX_NAMEVC40DE02.01.017.00与病人关系代码与病人关系代码RELA_CODEVC2详见GB/T4761-2008码表与病人关系名称与病人关系名称RELA_NAMEVC16DE04.01.119.00主诉主诉CHIEF_COMPVC80是DE02.10.071.00现病史现病史描述PRES_HXCL不限长大文本字段既往史既往史描述PREV_HXCL不限长大文本字段过敏史过敏史ALLE_HXVC800手术史手术史SURG_HXVC2000输血史输血史BLTR_HXVC800个人史个人史PER_HISVC2000婚育史、月经史婚育史、月经史OBS_HISVC2000家族史家族史FAM_HISVC2000DE02.10.028.00中医“四诊”观察结果中医“四诊”观察结果FD_OBS_RESVC2000DE04.10.186.00体温(℃)体温(℃)TEMPN4.1DE04.10.118.00脉博(次/min)脉博(次/min)PRN3DE04.10.081.00呼吸频率呼吸频率RRN3DE04.10.174.00收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)SBPN3DE04.10.176.00舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)DBPN3DE04.10.219.00体格检查体格检查PHY_EXCL不限长大文本字段专科情况专科情况SPE_SITCL不限长大文本字段DE04.30.009.00辅助检查辅助检查AUXI_EXVC4000病历摘要病历摘要CAS_ABSVC2000初步中医诊断疾病①代码初步中医诊断疾病①代码PCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准初步中医诊断疾病①名称初步中医诊断疾病①名称PCMDD_NAME_1VC80初步中医诊断疾病②代码初步中医诊断疾病②代码PCMDD_CODE_2VC16初步中医诊断疾病②名称初步中医诊断疾病②名称PCMDD_NAME_2VC80初步中医诊断疾病③代码初步中医诊断疾病③代码PCMDD_CODE_3VC16初步中医诊断疾病③名称初步中医诊断疾病③名称PCMDD_NAME_3VC80初步中医诊断疾病④代码初步中医诊断疾病④代码PCMDD_CODE_4VC16初步中医诊断疾病④名称初步中医诊断疾病④名称PCMDD_NAME_4VC80初步中医诊断疾病⑤代码初步中医诊断疾病⑤代码PCMDD_CODE_5VC16初步中医诊疾病断⑤名称初步中医诊疾病断⑤名称PCMDD_NAME_5VC80初步中医诊断证候①代码初步中医诊断证候①代码PCMSD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准初步中医诊断证候①名称初步中医诊断证候①名称PCMSD_NAME_1VC80初步中医诊断证候②代码初步中医诊断证候②代码PCMSD_CODE_2VC16初步中医诊断证候②名称初步中医诊断证候②名称PCMSD_NAME_2VC80初步中医诊断证候③代码初步中医诊断证候③代码PCMSD_CODE_3VC16初步中医诊断证候③名称初步中医诊断证候③名称PCMSD_NAME_3VC80初步中医诊断证候④代码初步中医诊断证候④代码PCMSD_CODE_4VC16初步中医诊断证候④名称初步中医诊断证候④名称PCMSD_NAME_4VC80初步中医诊断证候⑤代码初步中医诊断证候⑤代码PCMSD_CODE_5VC16初步中医诊断证候⑤名称初步中医诊断证候⑤名称PCMSD_NAME_5VC80DE05.01.024.00初步西医诊断主要疾病编码初步西医诊断主要疾病编码PWMDD_CODEVC24ICD-10(国家临床2.0版)DE05.01.025.00初步西医诊断主要疾病名称初步西医诊断主要疾病名称PWMDD_NAMEVC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病①编码初步西医诊断其他疾病①编码PWMDD_CODE_1VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病①名称初步西医诊断其他疾病①名称PWMDD_NAME_1VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病②编码初步西医诊断其他疾病②编码PWMDD_CODE_2VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病②名称初步西医诊断其他疾病②名称PWMDD_NAME_2VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病③编码初步西医诊断其他疾病③编码PWMDD_CODE_3VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病③名称初步西医诊断其他疾病③名称PWMDD_NAME_3VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病④编码初步西医诊断其他疾病④编码PWMDD_CODE_4VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病④名称初步西医诊断其他疾病④名称PWMDD_NAME_4VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑤编码初步西医诊断其他疾病⑤编码PWMDD_CODE_5VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病⑤名称初步西医诊断其他疾病⑤名称PWMDD_NAME_5VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑥编码初步西医诊断其他疾病⑥编码PWMDD_CODE_6VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病⑥名称初步西医诊断其他疾病⑥名称PWMDD_NAME_6VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑦编码初步西医诊断其他疾病⑦编码PWMDD_CODE_7VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病⑦名称初步西医诊断其他疾病⑦名称PWMDD_NAME_7VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑧编码初步西医诊断其他疾病⑧编码PWMDD_CODE_8VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病⑧名称初步西医诊断其他疾病⑧名称PWMDD_NAME_8VC120DE05.01.024.00初步西医诊断其他疾病⑨编码初步西医诊断其他疾病⑨编码PWMDD_CODE_9VC24DE05.01.025.00初步西医诊断其他疾病⑨名称初步西医诊断其他疾病⑨名称PWMDD_NAME_9VC120非结构化初步诊断非结构化初步诊断(允许多个诊断)UNSTR_PDDVC400初步诊断医师身份证号初步诊断医师身份证号PD_DOC_IDCARDVC18初步诊断医师姓名初步诊断医师姓名PD_DOC_NAMEVC40入院中医诊断疾病①代码入院中医诊断疾病①代码IHCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准入院中医诊断疾病①名称入院中医诊断疾病①名称IHCMDD_NAME_1VC80入院中医诊断疾病②代码入院中医诊断疾病②代码IHCMDD_CODE_2VC16入院中医诊断疾病②名称入院中医诊断疾病②名称IHCMDD_NAME_2VC80入院中医诊断疾病③代码入院中医诊断疾病③代码IHCMDD_CODE_3VC16入院中医诊断疾病③名称入院中医诊断疾病③名称IHCMDD_NAME_3VC80入院中医诊断疾病④代码入院中医诊断疾病④代码IHCMDD_CODE_4VC16入院中医诊断疾病④名称入院中医诊断疾病④名称IHCMDD_NAME_4VC80入院中医诊断疾病⑤代码入院中医诊断疾病⑤代码IHCMDD_CODE_5VC16入院中医诊疾病断⑤名称入院中医诊疾病断⑤名称IHCMDD_NAME_5VC80入院中医诊断证候①代码入院中医诊断证候①代码IHCMSD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准入院中医诊断证候①名称入院中医诊断证候①名称IHCMSD_NAME_1VC80入院中医诊断证候②代码入院中医诊断证候②代码IHCMSD_CODE_2VC16入院中医诊断证候②名称入院中医诊断证候②名称IHCMSD_NAME_2VC80入院中医诊断证候③代码入院中医诊断证候③代码IHCMSD_CODE_3VC16入院中医诊断证候③名称入院中医诊断证候③名称IHCMSD_NAME_3VC80入院中医诊断证候④代码入院中医诊断证候④代码IHCMSD_CODE_4VC16入院中医诊断证候④名称入院中医诊断证候④名称IHCMSD_NAME_4VC80入院中医诊断证候⑤代码入院中医诊断证候⑤代码IHCMSD_CODE_5VC16入院中医诊断证候⑤名称入院中医诊断证候⑤名称IHCMSD_NAME_5VC80DE05.01.024.00入院西医诊断主要疾病编码入院西医诊断主要疾病编码IHWMDD_CODEVC24ICD-10(国家临床2.0版)DE05.01.025.00入院西医诊断主要疾病名称入院西医诊断主要疾病名称IHWMDD_NAMEVC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病①编码入院西医诊断其他疾病①编码IHWMDD_CODE_1VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病①名称入院西医诊断其他疾病①名称IHWMDD_NAME_1VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病②编码入院西医诊断其他疾病②编码IHWMDD_CODE_2VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病②名称入院西医诊断其他疾病②名称IHWMDD_NAME_2VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病③编码入院西医诊断其他疾病③编码IHWMDD_CODE_3VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病③名称入院西医诊断其他疾病③名称IHWMDD_NAME_3VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病④编码入院西医诊断其他疾病④编码IHWMDD_CODE_4VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病④名称入院西医诊断其他疾病④名称IHWMDD_NAME_4VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑤编码入院西医诊断其他疾病⑤编码IHWMDD_CODE_5VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑤名称入院西医诊断其他疾病⑤名称IHWMDD_NAME_5VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑥编码入院西医诊断其他疾病⑥编码IHWMDD_CODE_6VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑥名称入院西医诊断其他疾病⑥名称IHWMDD_NAME_6VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑦编码入院西医诊断其他疾病⑦编码IHWMDD_CODE_7VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑦名称入院西医诊断其他疾病⑦名称IHWMDD_NAME_7VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑧编码入院西医诊断其他疾病⑧编码IHWMDD_CODE_8VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑧名称入院西医诊断其他疾病⑧名称IHWMDD_NAME_8VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑨编码入院西医诊断其他疾病⑨编码IHWMDD_CODE_9VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑨名称入院西医诊断其他疾病⑨名称IHWMDD_NAME_9VC120非结构化入院诊断非结构化入院诊断(允许多个诊断)UNSTR_IHDDVC400主治医师身份证号主治医师身份证号AT_DOC_IDCARDVC18DE02.01.039.00主治医师姓名主治医师姓名AT_DOC_NAMEVC40入院诊断日期入院诊断日期IH_DIS_DATED8修正中医诊断疾病①代码修正中医诊断疾病①代码CCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准修正中医诊断疾病①名称修正中医诊断疾病①名称CCMDD_NAME_1VC80修正中医诊断疾病②代码修正中医诊断疾病②代码CCMDD_CODE_2VC16修正中医诊断疾病②名称修正中医诊断疾病②名称CCMDD_NAME_2VC80修正中医诊断疾病③代码修正中医诊断疾病③代码CCMDD_CODE_3VC16修正中医诊断疾病③名称修正中医诊断疾病③名称CCMDD_NAME_3VC80修正中医诊断疾病④代码修正中医诊断疾病④代码CCMDD_CODE_4VC16修正中医诊断疾病④名称修正中医诊断疾病④名称CCMDD_NAME_4VC80修正中医诊断疾病⑤代码修正中医诊断疾病⑤代码CCMDD_CODE_5VC16修正中医诊疾病断⑤名称修正中医诊疾病断⑤名称CCMDD_NAME_5VC80修正中医诊断证候①代码修正中医诊断证候①代码CCMSD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准修正中医诊断证候①名称修正中医诊断证候①名称CCMSD_NAME_1VC80修正中医诊断证候②代码修正中医诊断证候②代码CCMSD_CODE_2VC16修正中医诊断证候②名称修正中医诊断证候②名称CCMSD_NAME_2VC80修正中医诊断证候③代码修正中医诊断证候③代码CCMSD_CODE_3VC16修正中医诊断证候③名称修正中医诊断证候③名称CCMSD_NAME_3VC80修正中医诊断证候④代码修正中医诊断证候④代码CCMSD_CODE_4VC16修正中医诊断证候④名称修正中医诊断证候④名称CCMSD_NAME_4VC80修正中医诊断证候⑤代码修正中医诊断证候⑤代码CCMSD_CODE_5VC16修正中医诊断证候⑤名称修正中医诊断证候⑤名称CCMSD_NAME_5VC80DE05.01.024.00修正西医诊断主要疾病编码修正西医诊断主要疾病编码CWMDD_CODEVC24ICD-10(国家临床2.0版)DE05.01.025.00修正西医诊断主要疾病名称修正西医诊断主要疾病名称CWMDD_NAMEVC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病①编码修正西医诊断其他疾病①编码CWMDD_CODE_1VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病①名称修正西医诊断其他疾病①名称CWMDD_NAME_1VC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病②编码修正西医诊断其他疾病②编码CWMDD_CODE_2VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病②名称修正西医诊断其他疾病②名称CWMDD_NAME_2VC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病③编码修正西医诊断其他疾病③编码CWMDD_CODE_3VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病③名称修正西医诊断其他疾病③名称CWMDD_NAME_3VC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病④编码修正西医诊断其他疾病④编码CWMDD_CODE_4VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病④名称修正西医诊断其他疾病④名称CWMDD_NAME_4VC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑤编码修正西医诊断其他疾病⑤编码CWMDD_CODE_5VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病⑤名称修正西医诊断其他疾病⑤名称CWMDD_NAME_5VC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑥编码修正西医诊断其他疾病⑥编码CWMDD_CODE_6VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病⑥名称修正西医诊断其他疾病⑥名称CWMDD_NAME_6VC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑦编码修正西医诊断其他疾病⑦编码CWMDD_CODE_7VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病⑦名称修正西医诊断其他疾病⑦名称CWMDD_NAME_7VC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑧编码修正西医诊断其他疾病⑧编码CWMDD_CODE_8VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病⑧名称修正西医诊断其他疾病⑧名称CWMDD_NAME_8VC120DE05.01.024.00修正西医诊断其他疾病⑨编码修正西医诊断其他疾病⑨编码CWMDD_CODE_9VC24DE05.01.025.00修正西医诊断其他疾病⑨名称修正西医诊断其他疾病⑨名称CWMDD_NAME_9VC120非结构化修正诊断非结构化修正诊断(允许多个诊断)UNSTR_CDDVC400修正医师身份证号修正医师身份证号CO_DOC_IDCARDVC18修正诊断医师姓名修正诊断医师姓名CO_DOC_NAMEVC40DE05.01.058.00修正诊断日期修正诊断日期CO_DIS_DATED8是否疑难病例是否疑难病例IF_DIF_CASEC10、否,1、是是否危重病例是否危重病例IF_CRI_CASEC10、否,1、是是否传染病或疑似病例是否传染病或疑似病例IF_INF_CASEC10、否,1、是是否不明原因肺炎病例是否不明原因肺炎病例IF_UN_PNEUC10、否,1、是医疗机构编码医疗机构编码ORGAN_CODEVC18是采样18位“统一社会信用代码”医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是入院科室编码入院科室编码IH_DPT_CODEVC9详见国家科室分类代码入院科室名称入院科室名称IH_DPT_NAMEVC40住院医生身份证号住院医生身份证号RE_DOC_IDCARDVC18住院医生姓名住院医生姓名RE_DOC_NAMEVC40记录日期时间记录日期时间RCD_DTDT15归档日期时间归档日期时间POF_DTDT15是身份证件类别代码表(CV02.01.101)编码名称01居民身份证02户口簿03护照04军官证05驾驶证06港澳居民来往内地通行证07台湾居民来往内地通行证08中国人民解放军军人身份证09中国人民武装警察身份证99其他有效证件说明:增加了“08、中国人民解放军军人身份证”和“09、中国人民武装警察身份证”。GB/T26592000国籍代码表国籍(或地区)英文简称字母码阿富汗AFGHANISTANAF阿尔巴尼亚ALBANIAAL阿尔及利亚ALGERIADZ美属萨摩亚AMERICANSAMOAAS安道尔ANDORRAAD安哥拉ANGOLAAO安圭拉ANGUILLAAI南极洲ANTARCTICAAQ安提瓜和巴布达ANTIGUAANDBARBUDAAG阿根廷ARGENTINAAR亚美尼亚ARMENIAAM阿鲁巴ARUBAAW澳大利亚AUSTRALIAAU奥地利AUSTRIAAT阿塞拜疆AZERBAIJANAZ巴哈马BAHAMASBS巴林BAHRAINBH孟加拉国BANGLADESHBD巴巴多斯BARBADOSBB白俄罗斯BELARUSBY比利时BELGIUMBE伯利兹BELIZEBZ贝宁BENINBJ百慕大BERMUDABM不丹BHUTANBT玻利维亚BOLIVIABO波黑BOSNIAANDHERZEGOVINABA博茨瓦纳BOTSWANABW布维岛BOUVETISLANDBV巴西BRAZILBR英属印度洋领土BRITISHINDIANOCEANTER-RITORYIO文莱BRUNEIDARUSSALAMBN保加利亚BULGARIABG布基纳法索BURKINAFASOBF布隆迪BURUNDIBI柬埔寨CAMBODIAKH喀麦隆CAMEROONCM加拿大CANADACA佛得角CAPEVERDECV开曼群岛CAYMANISLANDSKY中非CENTRALAFRICACF乍得CHADTD智利CHILECL中国CHINACN中国香港HONGKONGHK中国澳门MACAUMO中国台湾TAIWAN,PROVINCEOFCHINATW圣诞岛CHRISTMASISLANDCS科科斯(基林)群岛COCOS(KEELING)ISLANDSCC哥伦比亚COLOMBIACo科摩罗COMOROSKM刚果(布)CONGOCG刚果(金)CONGO,THEDEMOCRATICREPUBLICOFTHECD库克群岛COOKISLANDSCK哥斯达黎加COSTARICACR科特迪瓦COTED'IVOIRECI克罗地亚CROATIAHR古巴CUBACU塞浦路斯CYPRUSCY捷克CZECHREPOUBLICCZ丹麦DENMARKDK吉布提DJIBOUTIDJ多米尼克DOMINICADM多米尼加共和国DOMINICANREPUBLICDO东帝汶EASTTIMORTP厄瓜多尔ECUADOREC埃及EGYPTEG萨尔瓦多ELSALVADORSV赤道几内亚EQUATORIALGUINEAGQ厄立特里亚ERITREAER爱沙尼亚ESTONIAEE埃塞俄比亚ETHIOPIAET福克兰群岛(马尔维纳斯)FALKLANDISLANDS(MALVINAS)FK法罗群岛FAROEISLANDSFO斐济FIJIFJ芬兰FINLANDFI法国FRANCEFR法属圭亚那FRENCHGUIANAGF法属波利尼西亚FRENCHPOLYNESIAPF法属南部领土FRENCHSOUTHERNTERRITO-RIESTF加蓬GABONGA冈比亚GambiaGM格鲁吉亚GEORGIAGE德国GERMANYDE加纳GHANAGH直布罗陀GIBRALTARGI希腊GREECEGR格陵兰GREENLANDGL格林纳达GRENADAGD瓜德罗普GUADELOUPEGP关岛GUAMGU危地马拉GUATEMALAGT几内亚GUINEAGN几内亚比绍GUINE-BISSAUGW圭亚那GUYANAGY海地HAITIHT赫德岛和麦克唐纳岛HEARDISLANDSANDMCDONALDISLANDSHM洪都拉斯HONDURASHN匈牙利HUNGARYHU冰岛ICELANDIS印度INDIAIN印度尼西亚INDONESIAID伊朗IRANIR伊拉克IRAQIQ爱尔兰IRELANDIE以色列ISRAELIL意大利ITALYIT牙买加JAMAICAJM日本JAPANJP约旦JORDANJO哈萨克斯坦KAZAKHSTANKZ肯尼亚KENYAKE基里巴斯KIRIBATIKI朝鲜KOREA,DEMOCRATICPEOPLE'SREPUBLICOFKP韩国KOREA,REPUBLICOFKR科威特KUWAITKW吉尔吉斯斯坦KYRGYZSTANKG老挝LAOSLA拉脱维亚LATVIALV黎巴嫩LEBANONLB莱索托LESOTHOLS利比里亚LIBERIALR利比亚LIBYALY列支敦士登LIECHTENSTEINLI立陶宛LITHUANIALT卢森堡LUXEMBOURGLU前南马其顿MACEDONIA,THEFORMERYUGOSLAVREPUBLICOFMK马达加斯加MADAGASCARMG马拉维MALAWIMW马来西亚MALAYSIAMY马尔代夫MALDIVESMV马里MALIML马耳他MALTAMT马绍尔群岛MARSHALLISLANDSMH马提尼克MARTINIQUEMQ毛里塔尼亚MAURITANIAMR毛里求斯MAURITIUSMU马约特MAYOTTEYT墨西哥MEXICOMX密克罗尼西亚联邦MICRONESIA,FEDERATEDSTATESOFFM摩尔多瓦MOLDOVAMD摩纳哥MONACOMC蒙古MONGOLIAMN蒙特塞拉特MONTSERRATMS摩洛哥MOROCCOMA莫桑比克MOZAMBIQUEMZ缅甸MYANMARMM纳米比亚NAMIBIANA瑙鲁NAURUNR尼泊尔NEPALNP荷兰NETHERLANDSNL荷属安的列斯NETHERLANDSANTILLESAN新喀里多尼亚NEWCALEDONIANC新西兰NEWZEALANDNZ尼加拉瓜NICARAGUANI尼日尔NIGERNE尼日利亚NIGERIANG纽埃NIUENU诺福克岛NORFOLKISLANDNF北马里亚纳NORTHERNMARIANASMP挪威NORWAYNO阿曼OMANOM巴基斯坦PAKISTANPK帕劳PALAUPW巴勒斯坦PALESTINEPS巴拿马PANAMAPA巴布亚新几内亚PAPUANEWGUINEAPG巴拉圭PARAGUAYPY秘鲁PERUPE菲律宾PHILIPPINESPH皮特凯恩群岛PITCAIRNISLANDSGROUPPN波兰POLANDPL葡萄牙PORTUGALPT波多黎各PUERTORICOPR卡塔尔QATARQA留尼汪REUNIONRE罗马尼亚ROMANIARO俄罗斯联邦RUSSIANFEDERATIONRU卢旺达RWANDARW圣赫勒拿SAINTHELENASh圣基茨和尼维斯SAINTKITTSANDNEVISKN圣卢西亚SAINTLUCIALC圣皮埃尔和密克隆SAINTPIERREANDMIQUELONPM圣文森特和格林纳丁斯SAINTVINCENTANDTHEGRENADINESVC萨摩亚SAMOAWS圣马力诺SANMARIONSM圣多美和普林西比SAOTOMEANDPRINCIPESt沙特阿拉伯SAUDIARABIASA塞内加尔SENEGALSN塞舌尔SEYCHELLSSC塞拉利昂SIERRALEONESL新加坡SINGAPORESG斯洛伐克SLOVAKIASK斯洛文尼亚SLOVENIASI所罗门群岛SOLOMONISLANDSSB索马里SOMALIASO南非SOUTHAFRICAZA南乔治亚岛和南桑德韦奇岛SOUTHGEORGIAANDSOUTHSANDWICHISLANDSGS西班牙SPAINES斯里兰卡SRILANKALK苏丹SUDANSD苏里南SURINAMESR斯瓦尔巴群岛SVALBARDANDJANMAYENISLANDSSJ斯威士兰SWAZILANDSZ瑞典SWEDENSE瑞士SWITZERLANDCH叙利亚SYRIASY塔吉克斯坦TAJIKISTANTJ坦桑尼亚TANZANIATZ泰国THAILANDTH多哥TOGOTG托克劳TOKELAUTK汤加TONGATO特立尼达和多巴哥TRINIDADANDTOBAGOTT突尼斯TUNISIATN土耳其TURKEYTR土库曼斯坦TURKMENISTANTM特克斯科斯群岛TURKSANDCAICOSISLANDSTC图瓦卢TUVALUTV乌干达UGANDAUG乌克兰UKRAINEUA阿联酋UNITEDARABEMIRATESAE英国UNITEDKINGDOMGB美国UNITEDSTATESUS美国本土外小岛屿UNITEDSTATESMINOROUTLYINGISLANDSUM乌拉圭URUGUAYUY乌兹别克斯坦UZBEKISTANUZ瓦努阿图VANUATUVU梵蒂冈VATICANVA委内瑞拉VENEZUELAVE越南VIETNAMVN英属维尔京群岛VIRGINISLANDS,BRITISHVG美属维尔京群岛VIRGINISLANDS,U.S.VI瓦利斯和富图纳WALLISANDFUTUNAWF西撒哈拉WESTERNSAHARAEH也门YEMENYE南斯拉夫YUGOSLAVIAYU赞比亚ZAMBIAZM津巴布韦ZIMBABWEZW民族分类代码(GB/T3304-1991)编码民族01汉族02蒙古族03回族04藏族05维吾尔族06苗族07彝族08壮族09布依族10朝鲜族11满族12侗族13瑶族14白族15土家族16哈尼族17哈萨克族18傣族19黎族20僳僳族21佤族22畲族23高山族24拉祜族25水族26东乡族27纳西族28景颇族29柯尔克孜族30土族31达斡尔族32仫佬族33羌族34布朗族35撤拉族36毛难族37仡佬族38锡伯族39阿昌族40普米族41塔吉克族42怒族43乌孜别克族44俄罗斯族45鄂温克族46崩龙族47保安族48裕固族49京族50塔塔尔族51独龙族52鄂伦春族53赫哲族54门巴族55珞巴族56基诺族97其他98外国血统99其他民族说明:把外国血统与其他民族分开。婚姻状况代码(GB/T2261.2-2003)编码婚姻状况10未婚20已婚21初婚22再婚23复婚30丧偶40离婚90其他从业状况分类(GB/T2261.42003)代码含义11国家公务员13专业技术人员17职员21企业管理人员24工人27农民31学生37现役军人51自由职业者54个体经营者70无业人员80退(离)休人员99其他家庭关系代码(GB/T4761-2008)编码家庭关系0本人01本人02户主1配偶11夫12妻2子21独生子22长子23次子24三子25四子26五子27养子或继子28女婿29其他儿子3女31独生女32长女33次女34三女35四女36五女37养女或继女38儿媳39其他女儿4孙子、孙女或外孙子、外孙女41孙子42孙女43外孙子44外孙女45孙媳妇46孙女婿47曾孙子或外曾孙子48曾孙女或外曾孙女49其他孙子、孙女或外孙子、外孙女5父母51父亲52母亲53公公54婆婆55岳父56岳母57继父或养父58继母或养母59其他父母关系6祖父母或外祖父母61祖父62祖母63外祖父64外祖母65配偶的祖父母或外祖父母66曾祖父67曾祖母68配偶的曾祖父母或外曾祖父母69其他祖父母或外祖父母7兄、弟、姐、妹71兄72嫂73弟74弟媳75姐姐76姐夫77妹妹78妹夫79其他兄弟姐妹8其他81伯父82伯母83叔父84婶母85舅父86舅母87姨父88姨母89姑父90姑母91堂兄弟92表兄弟93侄子94侄女95外甥96外甥女97其他亲属99非亲属国家科室分类代码代码科室名称A01预防保健科A02全科医疗科A03内科A03.01呼吸内科专业A03.02消化内科专业A03.03神经内科专业A03.04心血管内科专业A03.05血液内科专业A03.06肾病学专业A03.06.01血液净化项目A03.07内分泌专业A03.08免疫学专业A03.09变态反应专业A03.10老年病专业A03.99其他内科A04外科A04.01普通外科专业A04.01.01肝脏移植项目A04.01.02胰腺移植项目A04.01.03小肠移植项目A04.02神经外科专业A04.02.01功能神经项目A04.03骨科专业A04.03.01创伤骨科项目A04.03.02关节外科项目A04.03.03脊柱外科项目A04.03.04手外科项目A04.03.05骨肿瘤科项目A04.03.06足踝外科项目A04.03.07骨内科项目A04.04泌尿外科专业A04.04.01肾脏移植项目A04.04.02男性生殖健康项目A04.05胸外科专业A04.05.01肺脏移植项目A04.06心脏大血管外科专业A04.06.01心脏移植项目A04.07烧伤科专业A04.08整形外科专业A04.99其他外科A05妇产科A05.01妇科专业A05.02产科专业A05.03计划生育专业A05.04优生学专业A05.05生殖健康与不孕症专业A05.99其他妇产科A06妇女保健科A06.01青春期保健专业A06.02围产期保健专业A06.02.01孕产群体保健项目A06.02.02婚前保健项目A06.02.03孕前保健项目A06.02.04孕期保健项目A06.02.05医学遗传与产前筛查项目A06.02.06产后保健项目A06.02.07产前诊断项目A06.03更年期保健专业A06.04妇女心理卫生专业A06.05妇女营养专业A06.07妇女群体保健专业A06.08乳腺保健专业A06.09妇女健康教育专业A06.99其他妇保科A07儿科A07.01新生儿专业A07.02小儿传染病专业A07.03小儿消化专业A07.04小儿呼吸专业A07.05小儿心脏病专业A07.06小儿肾病专业A07.07小儿血液病专业A07.08小儿神经病学专业A07.09小儿内分泌专业A07.10小儿遗传病专业A07.11小儿免疫专业A07.99其他儿科A08小儿外科A08.01小儿普通外科专业A08.02小儿骨科专业A08.03小儿泌尿外科专业A08.04小儿胸心外科专业A08.05小儿神经外科专业A08.07新生儿外科专业A08.99其他小儿外科A09儿童保健科A09.01儿童生长发育专业A09.02儿童营养专业A09.03儿童心理卫生专业A09.04儿童五官保健专业A09.04.01儿童眼保健项目A09.04.02儿童口腔保健项目A09.04.03儿童耳鼻喉保健项目A09.05儿童康复专业A09.07儿童群体保健专业A09.08新生儿疾病筛查专业A09.09 高危儿管理专业A09.10儿童健康教育专业A09.99其他儿童保健科A10眼科A10.01青光眼专业A10.02白内障专业A10.03角膜病专业A10.04眼外伤专业A10.05眼底病专业A10.05.01眼底外科项目A10.05.02眼底内科项目A10.06眼肌屈光专业A10.07小儿眼科专业A10.08眼视光专业A10.09眼眶病专业A10.10眼肿瘤专业A10.11眼整形专业A10.12泪道专业A10.99其他眼科A11耳鼻咽喉科A11.01耳科专业A11.02鼻科专业A11.03咽喉科专业A11.99其他耳鼻咽喉科A12口腔科A12.01牙体牙髓病专业A12.02牙周病专业A12.03口腔黏膜病专业A12.04儿童口腔专业A12.05口腔颌面外科专业A12.06口腔修复专业A12.07口腔正畸专业A12.08口腔种植专业A12.09口腔麻醉专业A12.10口腔颌面医学影像专业A12.11口腔病理专业A12.12预防口腔专业A12.14口腔技工中心A12.99其他口腔科A13皮肤科A13.01皮肤病专业A13.02性传播疾病专业A13.99其他皮肤科A14医疗美容科A15精神科A15.01精神病专业A15.01.01普通精神项目A15.01.02儿童精神项目A15.01.03老年精神项目A15.01.04抑郁障碍项目A15.02精神卫生专业A15.03药物依赖专业A15.04精神康复专业A15.05社区防治专业A15.06临床心理专业A15.06.01心理测评项目A15.07司法精神专业A15.09精神重症监护专业A15.10物质依赖专业A15.99其他精神科A16传染科A16.01肠道传染病专业A16.02呼吸道传染病专业A16.03肝炎专业A16.04虫媒传染病专业A16.05动物源性传染病专业A16.06蠕虫病专业A16.08艾滋病专业A16.99其它传染病科A17结核病科A18地方病科A19肿瘤科A20急诊医学科A21康复医学科A21.01骨与关节康复专业A21.02神经康复专业A21.03脊髓损伤康复专业A21.04烧伤康复专业A21.05老年康复专业A21.06心肺康复专业A21.07疼痛康复专业A21.08听力视力康复专业A21.09盆底康复专业A21.99其他康复科A22运动医学科A23职业病科A23.01职业中毒专业A23.02尘肺专业A23.03放射病专业A23.04物理因素损伤专业A23.05职业健康监护专业A23.99其他职业病科A24临终关怀科A25特种医学与军事医学科A26麻醉科A27疼痛科A28重症医学科A30医学检验科A30.01临床体液、血液专业A30.02临床微生物学专业A30.03临床生化检验专业A30.04临床免疫、血清学专业A30.05临床细胞分子遗传学专业A30.99其他医学检验科A31病理科A32医学影像科A32.01X线诊断专业A32.02CT诊断专业A32.03磁共振成像诊断专业A32.04核医学专业A32.05超声诊断专业A32.06心电诊断专业A32.07脑电及脑血流图诊断专业A32.08神经肌肉电图专业A32.09介入放射学专业A32.10放射治疗专业A32.99其他医学影像科A50中医科A50.01内科专业A50.01.01肺病科专业A50.01.02脾胃病科专业A50.01.03脑病科专业A50.01.04心血管科专业A50.01.05血液病科专业A50.01.06肾病科专业A50.01.07内分泌科专业A50.01.08风湿病科专业A50.01.09肝病科专业A50.02外科专业A50.03妇产科专业A50.04儿科专业A50.05皮肤科专业A50.06眼科专业A50.07耳鼻咽喉科专业A50.08口腔科专业A50.09肿瘤科专业A50.10骨伤科专业A50.11肛肠科专业A50.12老年病科专业A50.13针灸科专业A50.14推拿科专业A50.15康复医学专业A50.16急诊科专业A50.17预防保健科专业A50.19中医神志病专业A50.20治未病科专业A50.21中医学与军事医学科专业A50.99其他中医科A51民族医学科A51.01维吾尔医学A51.02藏医学A51.03蒙医学A51.04彝医学A51.05傣医学A51.99其他民族医学科A52中西医结合科A60感染性疾病科A61健康体检科A62营养科A99其他业务科室D71护理部D72药剂科(药房)D73感染科D74输血科(血库)D81办公室D82人事科D83财务科D84设备科D85信息科(中心)D86医政科D87教育培训科D88总务科D89新农合管理办公室说明:前三位为大类,小数后二位亚类。在国家科室代码的基础上进行了扩展,主要用于专科细分。24小时入出院记录表结构表名:EMR_PATIENT_24H_ADMIS_RECORD数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码病人证件类型病人证件类型CARDTYPEC2是详见CV02.01.101码表病人证件号码病人证件号码CARDNOVC24是DE02.01.039.00病人姓名病人姓名NAMEVC40是DE02.01.040.00性别代码性别代码SEXC1是0、未知的性别,1、男性,2、女性,9、未说明的性别DE02.01.005.01出生日期出生日期BIRTHDAYD8是国籍代码居民本人所属国籍代码NATIONALITYC2详见GB/T2659-2000标准要求采用二位英文字母编码DE02.01.025.00民族代码居民本人所属民族的类别代码NATIONC2详见GB/T3304-1991码表DE02.01.018.00婚姻状况代码居民本人当前婚姻状况代码MARRIAGEC2详见(GB/T2261.22003)标准从业分类代码居民本人从业分类代码OCCUP_CODEC2从业分类(GB/T2261.42003)同病案首页从业分类代码一致从业分类名称居民本人从业分类名称OCCUP_NAMEVC40现住地行政区划代码现住地行政区划代码(到县区)GBCodeVC6现住地(省市))现住地(省市))CLA_PROVVC40现住地(地市)现住地(地市)CLA_CITYVC40现住地(县区)现住地(县区)CLA_COUNVC40现住地(乡镇、街道)现住地(乡镇、街道)CLA_TOWNVC40现住地(村、社区)现住地(村、社区)CLA_VILLVC40现住地小区门牌现住地小区门牌ADDRESSVC80DE01.00.014.00住院号住院号(病人本次住院的唯一编号)HP_S_NOVC36是DE01.00.004.00病案号病案号(病人多次住院病案号相同)MR_NOVC36DE06.00.092.00入院日期时间入院日期时间IN_HP_DATEDT15是DE02.10.024.00入院病人来源代码入院病人来源代码SOURCE_CODEC1是1、急诊,2、门诊,3、转入,9、其他DE02.01.039.00供史者姓名供史者姓名PROVIDEHX_NAMEVC40DE02.01.017.00与病人关系代码与病人关系代码RELA_CODEVC2详见GB/T4761-2008码表与病人关系名称与病人关系名称RELA_NAMEVC16DE04.01.119.00主诉主诉CHIEF_COMPVC80是DE02.10.071.00现病史现病史描述PRES_HXCL不限长大文本字段既往史既往史描述PREV_HXCL不限长大文本字段过敏史过敏史ALLE_HXVC800手术史手术史SURG_HXVC2000输血史输血史BLTR_HXVC800个人史个人史PER_HISVC2000婚育史、月经史婚育史、月经史OBS_HISVC2000家族史家族史FAM_HISVC2000DE02.10.028.00中医“四诊”观察结果中医“四诊”观察结果FD_OBS_RESVC2000DE04.10.186.00体温(℃)体温(℃)TEMPN4.1DE04.10.118.00脉博(次/min)脉博(次/min)PRN3DE04.10.081.00呼吸频率呼吸频率RRN3DE04.10.174.00收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)SBPN3DE04.10.176.00舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)DBPN3DE04.10.219.00体格检查体格检查PHY_EXCL不限长大文本字段专科情况专科情况SPE_SITCL不限长大文本字段DE04.30.009.00辅助检查辅助检查AUXI_EXVC4000入院中医诊断疾病①代码入院中医诊断疾病①代码IHCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准入院中医诊断疾病①名称入院中医诊断疾病①名称IHCMDD_NAME_1VC80入院中医诊断疾病②代码入院中医诊断疾病②代码IHCMDD_CODE_2VC16入院中医诊断疾病②名称入院中医诊断疾病②名称IHCMDD_NAME_2VC80入院中医诊断疾病③代码入院中医诊断疾病③代码IHCMDD_CODE_3VC16入院中医诊断疾病③名称入院中医诊断疾病③名称IHCMDD_NAME_3VC80入院中医诊断疾病④代码入院中医诊断疾病④代码IHCMDD_CODE_4VC16入院中医诊断疾病④名称入院中医诊断疾病④名称IHCMDD_NAME_4VC80入院中医诊断疾病⑤代码入院中医诊断疾病⑤代码IHCMDD_CODE_5VC16入院中医诊疾病断⑤名称入院中医诊疾病断⑤名称IHCMDD_NAME_5VC80入院中医诊断证候①代码入院中医诊断证候①代码IHCMSD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准入院中医诊断证候①名称入院中医诊断证候①名称IHCMSD_NAME_1VC80入院中医诊断证候②代码入院中医诊断证候②代码IHCMSD_CODE_2VC16入院中医诊断证候②名称入院中医诊断证候②名称IHCMSD_NAME_2VC80入院中医诊断证候③代码入院中医诊断证候③代码IHCMSD_CODE_3VC16入院中医诊断证候③名称入院中医诊断证候③名称IHCMSD_NAME_3VC80入院中医诊断证候④代码入院中医诊断证候④代码IHCMSD_CODE_4VC16入院中医诊断证候④名称入院中医诊断证候④名称IHCMSD_NAME_4VC80入院中医诊断证候⑤代码入院中医诊断证候⑤代码IHCMSD_CODE_5VC16入院中医诊断证候⑤名称入院中医诊断证候⑤名称IHCMSD_NAME_5VC80DE05.01.024.00入院西医诊断主要疾病编码入院西医诊断主要疾病编码IHWMDD_CODEVC24ICD-10(国家临床2.0版)DE05.01.025.00入院西医诊断主要疾病名称入院西医诊断主要疾病名称IHWMDD_NAMEVC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病①编码入院西医诊断其他疾病①编码IHWMDD_CODE_1VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病①名称入院西医诊断其他疾病①名称IHWMDD_NAME_1VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病②编码入院西医诊断其他疾病②编码IHWMDD_CODE_2VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病②名称入院西医诊断其他疾病②名称IHWMDD_NAME_2VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病③编码入院西医诊断其他疾病③编码IHWMDD_CODE_3VC24DE05.01.025入院西医诊断其他疾病③名称入院西医诊断其他疾病③名称IHWMDD_NAME_3VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病④编码入院西医诊断其他疾病④编码IHWMDD_CODE_4VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病④名称入院西医诊断其他疾病④名称IHWMDD_NAME_4VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑤编码入院西医诊断其他疾病⑤编码IHWMDD_CODE_5VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑤名称入院西医诊断其他疾病⑤名称IHWMDD_NAME_5VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑥编码入院西医诊断其他疾病⑥编码IHWMDD_CODE_6VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑥名称入院西医诊断其他疾病⑥名称IHWMDD_NAME_6VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑦编码入院西医诊断其他疾病⑦编码IHWMDD_CODE_7VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑦名称入院西医诊断其他疾病⑦名称IHWMDD_NAME_7VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑧编码入院西医诊断其他疾病⑧编码IHWMDD_CODE_8VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑧名称入院西医诊断其他疾病⑧名称IHWMDD_NAME_8VC120DE05.01.024.00入院西医诊断其他疾病⑨编码入院西医诊断其他疾病⑨编码IHWMDD_CODE_9VC24DE05.01.025.00入院西医诊断其他疾病⑨名称入院西医诊断其他疾病⑨名称IHWMDD_NAME_9VC120非结构化入院诊断非结构化入院诊断(允许多个诊断)UNSTR_IHDDVC400DE06.00.296.00治疗过程描述对病人诊疗过程的详细描述TREA_PROCCLDE05.00.300.00治则治法根据辨证结果采用的治则治法名称术语RULE_LAWVC2000出院日期时间出院日期时间OUT_HP_DATEDT15是DE06.00.193.00出院情况对病人出院时情况详细描述DISC_SITUVC4000出院中医诊断疾病①代码出院中医诊断疾病①代码OHCMDD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准出院中医诊断疾病①名称出院中医诊断疾病①名称OHCMDD_NAME_1VC80出院中医诊断疾病②代码出院中医诊断疾病②代码OHCMDD_CODE_2VC16出院中医诊断疾病②名称出院中医诊断疾病②名称OHCMDD_NAME_2VC80出院中医诊断疾病③代码出院中医诊断疾病③代码OHCMDD_CODE_3VC16出院中医诊断疾病③名称出院中医诊断疾病③名称OHCMDD_NAME_3VC80出院中医诊断疾病④代码出院中医诊断疾病④代码OHCMDD_CODE_4VC16出院中医诊断疾病④名称出院中医诊断疾病④名称OHCMDD_NAME_4VC80出院中医诊断疾病⑤代码出院中医诊断疾病⑤代码OHCMDD_CODE_5VC16出院中医诊疾病断⑤名称出院中医诊疾病断⑤名称OHCMDD_NAME_5VC80出院中医诊断证候①代码出院中医诊断证候①代码OHCMSD_CODE_1VC16详见GB/T15657-2021标准出院中医诊断证候①名称出院中医诊断证候①名称OHCMSD_NAME_1VC80出院中医诊断证候②代码出院中医诊断证候②代码OHCMSD_CODE_2VC16出院中医诊断证候②名称出院中医诊断证候②名称OHCMSD_NAME_2VC80出院中医诊断证候③代码出院中医诊断证候③代码OHCMSD_CODE_3VC16出院中医诊断证候③名称出院中医诊断证候③名称OHCMSD_NAME_3VC80出院中医诊断证候④代码出院中医诊断证候④代码OHCMSD_CODE_4VC16出院中医诊断证候④名称出院中医诊断证候④名称OHCMSD_NAME_4VC80出院中医诊断证候⑤代码出院中医诊断证候⑤代码OHCMSD_CODE_5VC16出院中医诊断证候⑤名称出院中医诊断证候⑤名称OHCMSD_NAME_5VC80DE05.01.024.00出院西医诊断主要疾病编码出院西医诊断主要疾病编码OHWMDD_CODEVC24ICD-10(国家临床2.0版)DE05.01.025.00出院西医诊断主要疾病名称出院西医诊断主要疾病名称OHWMDD_NAMEVC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病①编码出院西医诊断其他疾病①编码OHWMDD_CODE_1VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病①名称出院西医诊断其他疾病①名称OHWMDD_NAME_1VC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病②编码出院西医诊断其他疾病②编码OHWMDD_CODE_2VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病②名称出院西医诊断其他疾病②名称OHWMDD_NAME_2VC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病③编码出院西医诊断其他疾病③编码OHWMDD_CODE_3VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病③名称出院西医诊断其他疾病③名称OHWMDD_NAME_3VC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病④编码出院西医诊断其他疾病④编码OHWMDD_CODE_4VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病④名称出院西医诊断其他疾病④名称OHWMDD_NAME_4VC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病⑤编码出院西医诊断其他疾病⑤编码OHWMDD_CODE_5VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病⑤名称出院西医诊断其他疾病⑤名称OHWMDD_NAME_5VC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病⑥编码出院西医诊断其他疾病⑥编码OHWMDD_CODE_6VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病⑥名称出院西医诊断其他疾病⑥名称OHWMDD_NAME_6VC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病⑦编码出院西医诊断其他疾病⑦编码OHWMDD_CODE_7VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病⑦名称出院西医诊断其他疾病⑦名称OHWMDD_NAME_7VC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病⑧编码出院西医诊断其他疾病⑧编码OHWMDD_CODE_8VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病⑧名称出院西医诊断其他疾病⑧名称OHWMDD_NAME_8VC120DE05.01.024.00出院西医诊断其他疾病⑨编码出院西医诊断其他疾病⑨编码OHWMDD_CODE_9VC24DE05.01.025.00出院西医诊断其他疾病⑨名称出院西医诊断其他疾病⑨名称OHWMDD_NAME_9VC120非结构化出院诊断非结构化出院诊断(允许多个诊断)UNSTR_OHDDVC400出院医嘱对病人出院医嘱的详细描述DISC_INSTVC4000医疗机构编码医疗机构编码ORGAN_CODEVC18是18位“统一社会信用代码”医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是出院科室编码出院科室编码OH_DPT_CODEVC9详见国家科室分类代码出院科室名称出院科室名称OH_DPT_NAMEVC40接诊医师身份证号接诊医师身份证号PH_DOC_IDCARDVC18接诊医师姓名接诊医师姓名PH_DOC_NAMEVC40住院医师身份证号住院医师身份证号RE_DOC_IDCARDVC18住院医师姓名住院医师姓名RE_DOC_NAMEVC40主治医师身份证号主治医师身份证号AP_DOC_IDCARDVC18主治医师姓名主治医师姓名AP_DOC_NAMEVC40主任医师身份证号主任医师身份证号CP_DOC_IDCARDVC18主任医师姓名主任医师姓名CP_DOC_NAMEVC40记录日期时间记录日期时间REC_DATEDT15归档日期时间归档日期时间ARC_DATEDT15

住院病人长期医嘱记录表结构表名:EMR_LONG_MEDICAL_ADVICE_RECORD数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码病人证件类型病人证件类型CARDTYPEC2是详见CV02.01.101码表病人证件号码病人证件号码CARDNOVC24是DE02.01.039.00病人姓名病人姓名NAMEVC40是DE02.01.040.00性别代码性别代码SEXC1是0、未知的性别,1、男性,2、女性,9、未说明的性别DE02.01.005.01出生日期出生日期BIRTHDAYD8是DE01.00.014.00住院号住院号(病人本次住院的唯一编号)HP_S_NOVC36是DE01.00.004.00病案号病案号(病人多次住院病案号相同)MR_NOVC36医嘱编号医嘱编号ODR_NOVC36是医嘱组号医嘱组号ODR_GNVC36是是否药品医嘱是否药品医嘱IF_DRUGC1是1、药品,2、非药品医嘱明细编码医嘱明细编码ODR_CODEVC36医嘱明细名称医嘱明细名称ODR_NAMEVC100是医嘱备注说明医嘱备注说明ODR_NOTEVC2000药品规格描述药品规格描述DRUG_SPECVC40药品剂型代码药品剂型代码FORM_CODEC4详见药物剂型代码药品剂型描述药品剂型描述FORM_NAMEVC40药品使用次剂量药品使用次剂量SINGLE_DOSEN10.2药品使用剂量单位药品使用剂量单位DOSE_UNITVC20药品使用频率代码药品使用频率代码DRUG_FRYVC20药品使用频率说明药品使用频率说明DRUG_FRY_NAMEVC40药物使用途径代码药物使用途径代码USEWAY_CODEC3详见用药途径代码药品使用途径说明药品使用途径说明USEWAY_NAMEVC40医疗机构编号医疗机构编号ORGAN_CODEVC18是18位“统一社会信用代码”医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是开嘱科室编码开嘱科室编码DPT_CODEVC9详见国家科室分类代码开嘱科室名称开嘱科室名称DPT_NAMEVC40开嘱医生身份证号开嘱医生身份证号DOC_IDCARDVC18开嘱医生姓名开嘱医生姓名DOC_NAMEVC40是医嘱下达时间医生开立医嘱后,确认下达时间ODRISU_DTDT15是需要具体到时分秒。医嘱开始执行时间医嘱开始执行时间BEGIN_TIMEDT15需要具体到时分秒。执行护士姓名执行护士姓名NURSE_NAMEVC40医嘱停止执行时间医嘱停止执行时间STOP_DTDT15需要具体到时分秒。停止执行医生身份证号停止执行医生身份证号STPDOC_IDCARDVC18停止执行医生姓名停止执行医生姓名STPDOC_NAMEVC40出院日期时间出院日期时间OUT_HIS_DATEDT15是药品剂型分类代码编码名称说明00原料0000原料01口服常释普通片剂0101片剂含素片、糖衣片、薄膜衣片0102肠溶片0103分散片0104咀嚼片0105口腔崩解片0106含片0107泡腾片0199其他口服常释普通片剂含双层片、多层片、异型片、划痕片、压制片、糖胶片等02口服普通胶囊剂0201胶囊剂0202肠溶胶囊剂0203软胶囊剂含胶丸0204肠溶软胶囊剂含肠溶胶丸0299其他口服普通胶囊剂含结肠溶胶囊、微丸胶囊、微囊胶囊03口服缓控释制剂0301缓释片0302肠溶缓释片0303缓释胶囊0304肠溶缓释胶囊0305控释片0306控释胶囊0399其他口服缓控释制剂含速释片、长效片、双释放肠溶胶囊、速释胶囊、缓释混悬剂04颗粒剂0401颗粒剂含无糖、低糖、含糖型颗粒剂0402混悬颗粒剂0403泡腾颗粒剂0405缓释颗粒剂0499其他颗粒剂含细粒剂、胶体颗粒、速释颗粒药等05丸剂0501丸剂含小丸、薄膜衣丸、糖衣丸、包衣小丸0502滴丸含薄膜衣滴丸、糖衣滴丸0503糖丸0504水丸0505蜜丸含大蜜丸、小蜜丸0506水蜜丸0507浓缩丸含浓缩蜜丸、浓缩水丸、炭衣浓缩水丸、浓缩水蜜丸、浓缩微丸0508糊丸0509蜡丸0510微丸包含微丸、包衣微丸06口服散剂、粉剂0601口服散剂0602口服粉剂含冻干粉、干粉剂、乳干粉、口服溶液用粉07口服溶液剂0701口服溶液剂含口服液、有糖型口服液、有糖型溶液剂0702口服混悬剂含干混悬剂0703口服乳剂含乳液、干悬乳剂0704滴剂含溶液滴剂、混悬滴剂、乳剂滴剂、胶囊型滴剂0705糖浆剂含蜜浆剂0706合剂0707酒剂0708露剂0709口服酊剂0711酏剂08口服膏剂、口服凝胶剂0801煎膏剂即膏滋、膏方0802浸膏剂0803流浸膏剂0804口服凝胶剂含混悬凝胶剂09胶剂、锭剂、茶剂、曲剂0901胶剂0902锭剂含糖锭0903茶剂含袋泡剂0904曲剂10口腔用片剂、舌下片剂及喉用片剂1001口腔贴片1002含片含口含片1003舌下片1005喉片11熨剂、炙剂1101熨剂1102炙剂12鼻用制剂1201鼻用液体制剂含吸入剂、滴鼻剂、洗鼻剂;不含吸入喷雾剂1203鼻用固体制剂含鼻用溶液片、鼻用散剂、鼻用粉雾剂、鼻用棒剂13耳用制剂1301耳用液体制剂含滴耳剂、洗耳剂、耳用喷雾剂1303耳用固体制剂含耳用散剂、耳用丸剂14眼用制剂1401眼用液体制剂含滴眼剂、洗眼剂、眼内注射溶液1402眼用半固体制剂含眼膏、眼用乳膏、眼用凝胶15外用剂型、凝胶剂、乳胶剂、乳膏剂、软膏剂1501外用片含外用环形片、坐药片、异型片、纸片、膜片、贴脐片1502凝胶剂含胶浆剂1503乳胶剂1504乳膏剂含霜剂1505软膏剂含水膏剂、油膏剂1506糊剂16贴膏剂、膏药1601贴剂含贴片、透皮贴剂、缓控释透皮贴剂1603橡皮膏剂含橡胶膏剂1604凝胶膏剂即巴布膏剂1605膏药剂含湿敷剂、贴敷剂1699其他贴膏剂、膏药17膜剂、海绵剂1702口腔膜剂1703牙用缓释膜剂1704阴道膜剂1705外用膜剂1706海绵剂18栓剂1801阴道栓含棉栓1802肛门栓含直肠栓、痔疮栓19阴道用片剂、软膏剂、凝胶剂1901阴道片1902阴道泡腾片1904阴道胶囊1905阴道软胶囊1906阴道泡腾胶囊1907阴道凝胶剂20棒剂2001药棒2002蜡棒21外用散剂、粉剂2101外用散剂2102外用粉剂含干粉剂、冻干粉、口服溶液用粉、撒布粉22外用液体剂2201外用溶液剂2202外用混悬液2203含漱液2204冲洗液2205酊剂2208灌肠剂2209灌注液2210洗剂2211油剂2212涂膜剂2213涂剂含涂布剂2214搽剂2215擦剂23气雾剂(含抛射剂)2301吸入气雾剂含溶液、乳状液、混悬液2302非吸入气雾剂含溶液、乳状液、混悬液2303外用气雾剂含溶液、乳状液、混悬液24粉雾剂2401吸入粉雾剂含胶囊型、泡囊型、多剂量贮库25喷雾剂2501吸入喷雾剂含溶液、乳状液、混悬液2502非吸入喷雾剂指舌下、咽喉、口内等部位喷雾剂。含溶液、乳状液、混悬液2503外用喷雾剂含溶液、乳状液、混悬液26注射剂2601注射液含水针、油针、注射用混悬剂、注射用乳剂、脂质体注射液2602注射用无菌粉末含注射用干乳剂、粉针剂、冻干粉针、溶媒结晶粉针2603注射用脂质体2604注射用无菌粉末(带溶媒或装置)含注射用干乳剂、粉针剂、冻干粉针、溶媒结晶粉针2605注射剂2606注射溶媒27宫内节育系统、植入剂、缓释植入剂2701宫内节育系统2702缓释植入剂2703植入剂90试剂盒(诊断用试剂)、药盒9001试剂盒9002药盒9099其他99其他剂型9999其他剂型含泡沫剂、湿巾等剂型药品使用频率代码表编码名称每日常規使用QD每天使用一次BID每天使用二次TID每天使用三次QID每天使用四次HS睡前使用一次QN每晚使用一次QAM上午使用一次QPM下午使用一次QDAM每天一次上午使用QDPM每天一次下午使用QH每小时使用一次QxH每x小时使用一次(x=2、3、4……)QDHS每天一次睡前使用BIDHS每天二次且睡前一次TIDHS每天三次且睡前一次QAMHS上午使用一次且睡前一次QPMHS下午使用一次且睡前一次根据时间使用PC饭后使用PCxM饭后x分钟使用PCxH饭后x小时

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