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文档简介

骨外科高级职称题-创伤骨科(一)

1、男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,

下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛,温觉消失,

不能自主排尿。诊断首先考虑

A.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

B.颈椎及颈髓震荡伤

C.颈椎及颈髓挫伤

D.颈椎骨折并脊髓休克

E.胸椎骨折并脊髓损伤

2、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是

A.休克一尿道损伤一骨盆骨折

B.休克一骨盆骨折一尿道损伤

C.骨盆骨折一尿道损伤一休克

D.尿道损伤一休克一骨盆骨折

E.同时处理尿道损伤和休克,骨盆骨折

3、有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成

B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤

C.上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或

双下肢瘫痪

D.手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩

E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

4、T压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是

A.仰卧屈曲位

B.俯卧过伸位

C.侧卧位

D.仰卧过伸位

E.半坐卧位

5、男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。

查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,

其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T椎体压缩,有骨折

片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是

A.导尿并留置导尿管

B.做好护理,勤翻身以防褥疮

C.应用糖皮质激素治疗

D.尽早手术,解除压迫

E.高低桌法复位后上石膏背心

6、男性,34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩

于1/3~1/2之间。压缩性骨折的程度为

A.中度

B.重度

C.轻度

D.极重度

E.以上都不是

7、男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑

A.尿道括约肌同时受损

B.直肠炎伴里急后重

C.肛门括约肌同时受损

D.脊髓或马尾神经损伤

E.精神性尿失禁

8、男性,22岁。颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功

能存在,伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在

A.C

B.C

C.C

D.C

E.C

9、男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试

验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖

端见血迹。此时应考虑

A.导尿管插入方法不正确

B.导尿管阻塞

C.导尿管插入深度不足

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

10、男性,30岁。重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎

弓骨折,拟行X线检查。正确的摄片位应采用

A.侧位片

B.斜位片

C.正位片

D.张口位片

E.切线位片

11、男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。须

枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周

后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种

迟发性瘫痪的原因是

A.迟发性血肿压迫

B.椎管内纤维组织增生压迫

C.脊髓血运障碍

D.黄韧带增厚

E.寰椎迟发性前脱位

12、男性,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线

检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无

力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是

A.血管压迫

B.血管栓塞

C.组织增生

D.局部不稳

E.韧带钙化

13、男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT

检查:T椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折,

无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取

A.立即脱水,给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是

否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,外固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

14、男性,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现

双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能为何种损

A.寰椎前脱位

B.寰椎单侧半脱位

C.枢椎齿状突基底部骨折

D.寰椎后弓骨折

E.寰椎后脱位

15、女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,

首先应采取的紧急处理措施是

A.吸氧

B.气管切开

C.卧床制动

D.手术切开复位

E.MRI检查明确损伤位置和程度

16、男性,30岁。在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下

肢感觉运动障碍,大小便失禁。经临床物理检查和X线检查,诊断为

胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位

情况,下列哪项检查最有价值

A.CT

B.ECT

C.MRI

D.脊髓造影

E.X线断层摄影

17、女性,30岁。颈椎外伤后3小时,查体:四肢完全瘫痪,感觉,

运动,反射完全消失,肩峰上感觉正常。损伤部位可能在

A.颈椎3〜4之间

B.颈椎4~5之间

C.颈椎2〜3之间

D.颈椎5〜6之间

E.颈椎6~7之间

18、男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不

全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是

A.颅骨牵引固定

B.吊带牵引

C.石膏领固定

D.环枕固定术

E.切开复位内固定

19、女性,20岁。因外伤致第4,5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈

弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法

A.冬眠疗法

B.使用抗生素

C.口月艮A,P,C

D.物理降温

E.以上都不是

20、下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征

A.肱骨干骨折

B.横骨远端骨折

C.锁骨骨折

D.肱骨牌上伸直型骨折

E.尺骨上1/3骨折

21、伸直型肱骨牌上骨折,常见的并发症是

A.血管神经损伤

B.肱骨下端缺血性坏死

C.骨折局部感染

D.脂肪栓塞

E.肱二头肌断裂

22、Colles骨折,最有诊断意义的体征是

A.典型畸形

B.局部压痛

C.局部肿胀并有骨擦感

D.反常活动

E.手功能受限

23、肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由

A.背阔肌,胸大肌,大圆肌牵拉

B.大圆肌,喙肱肌,三角肌牵拉

C.三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉

D.胸大肌,三角肌,肱二头肌牵拉

E.肱楼肌,肱肌,三角肌,喙肱肌牵拉

24、在治疗肱骨牌上骨折时,要防止出现的畸形是

A.肘外翻畸形

B.肘内翻畸形

C.向前成角畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

25、下列各种肩关节脱位,最常见的是

A.肩峰下脱位

B.盂下脱位

C.喙突下脱位

D.盂上脱位

E.冈下脱位

26、关于肩锁关节脱位的特点,以下错误的是

A.多因直接暴力致伤

B.严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂

C.多见于年轻人的运动创伤

D.X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位

E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗

27、肩关节脱位的临床表现,不包括

A.Thomas征阳性

B.肩部外伤史

C.关节盂空虚

D.方肩畸形

E.Dugas征阳性

28、屈曲型肱骨牌上骨折的临床特点,下列不正确的是

A.典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位

B.常合并神经血管损伤

C.多为间接暴力引起

D.骨折线常呈斜形骨折

E.治疗可采用手法复位外固定

29、女性,24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体:患肩下沉,患肢

活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性。最可能的诊断是

A.臂丛神经损伤

B.锁骨骨折

C.肩关节脱位

D.肱骨外科颈骨折

E.梯骨小头半脱位

30、关于肘关节损伤后遗症,下列不正确的是

A.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

B.肘关节损伤后可继发尺神经炎

C.肘内翻畸形的发生率为9%飞7%,内翻大于200时即应手术矫形

D.肘外翻达350以上者应考虑手术治疗

E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位

与表现亦不相同

31、前臂双骨折的治疗措施,不包括

A.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复

位横形骨折

B.尺,槎骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位楼骨

C.可采用手法复位外固定治疗

D.应警惕骨筋膜室综合征的发生

E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动

32、屈曲型肱骨牌上骨折,手法复位成功后一般采用外固定将肘关

节固定在

A.肘关节屈曲90度位

B.肘关节屈曲60度左右位

C.肘关节伸直位

D.肘关节屈曲40度左右位

E.肘关节极度屈曲位

33、肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是

A.缺血性肌挛缩

B.损伤性骨化

C.动静脉损伤

D.缺血性骨坏死

E.周围神经损伤

34、男性,20岁。临床诊断为前臂尺,梯骨双骨折,经手法复位失败。

此时,宜采取的治疗方法是

A.石膏管型固定,3周后再手术治疗

B.持续骨牵引治疗

C.小夹板固定,3周后再手术治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后,再行矫形手术

35、女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节

肿胀,疼痛。该患者的诊断首先要考虑

A.Smith骨折

B.Barton骨折

C.Colles骨折

D.下尺梯关节脱位

E.手舟状骨骨折

36、女性,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致舷骨牌上伸直

型骨折,远骨折断端向后上方与楼侧移位。手法复位时,下列哪项操

作是错误的

A.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位

B.以同侧腋窝部向上作反牵引

C.仰卧,屈肘500,前臂置于中立,沿前臂纵轴牵引

D.充分矫正远侧端的向后移位

E.必须完全矫正楼侧方移位

37、,女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。

查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最

可能的诊断是

A.左肩关节后脱位

B.左肩软组织挫伤

C.左肩关节前脱位

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

38、女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨牌上

骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘

关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,楼动脉搏动弱,

手指凉,麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨牌上骨折合并

A.主要静脉损伤

B.肱动脉损伤

C.广泛软组织挫伤

D.肌肉断裂伤

E.正中神经,尺神经,楼神经损伤

39、男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线

良好。该患者的治疗宜采取

A.手法复位

B.手术治疗

C.牵引治疗

D.局部理疗

E.夹板固定或石膏固定

40、男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有楼神经损伤。临

床上除骨折体征外,还可出现的体征是

A.伸指,伸腕功能丧失

B.屈指,屈腕功能丧失

C.手指不能靠拢

D.屈指,伸指功能丧失

E.伸腕功能存在,伸指功能丧失

41、女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,”

餐叉状”畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C.右Colles骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

42、男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘,

屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情况,

治疗宜采取

A.手法复位,横"8”字绷带固定

B.手法复位,石膏外固定

C.早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

D.手法复位,夹板固定

E.牵引复位

43、男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹

板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示

骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,

治疗方法宜采取

A.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定

B.继续夹板固定

C.改为石膏外固定

D.改为牵引固定

E.手术切除硬化骨,钢板固定加外固定

44、男性,29岁。左肱骨牌上骨折已行手法复位,石膏托外固定。

患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注

的是

A.手及前臂皮肤,温度及颜色

B.患肢肿胀程度

C.楼动脉搏动是否消失

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

45、男性,20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。查体:右肩锁关节处

肿胀,压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是

A."8”字绷带固定

B.不予处理

C.三角巾悬吊

D.卧床2周

E.超肩小夹板固定

46、男性,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片:左槎骨Colles骨

折,移位明显。关于该型骨折的叙述,下列不正确的是

A.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快

B.手法复位最好在局麻下完成

C.查体时能见“银叉样”畸形

D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

E.整复后可用石膏托或小夹板固定

47、男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方

肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑

A.肱骨外科颈骨折

B.锁骨外侧端骨折

C.肩关节脱位

D.肩锁关节脱位

E.肱骨大结节骨折

48、男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是

A.手法复位,"8”字绷带外固定

B.手术内固定

C.三角巾悬吊患肢3周

D.不予处理

E.卧床2周

49、男性,20岁。骑车被撞倒,右肩着地。X线检查:右锁骨中1/3

骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手

掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

A.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退

B.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况

C.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位

D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血

E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛

50、女性,60岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。

X线摄片诊断为右楼骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆

除石膏发现右手各指屈伸均明显受限。其主要原因为

A.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

B.石膏压迫引起右手缺血挛缩

C.骨折时合并正中神经,尺神经损伤

D.石膏固定期间右手各指主动,被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬

E.骨折合并右手诸关节的损伤

51、男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现楼神经损伤表现,考虑

为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用,

正确的是

A.神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较

平时延长20〜30分钟

B.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,

止血带时间需减半

C.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带

D.应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超过

40分钟

E.以上都不是

52、男性,21岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿

胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,

模动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨

牌上骨折。此时,应采取的紧急处理措施是

A.患肢石膏固定

B.预防性应用利尿剂

C.手法复位

D.夹板固定

E.尽快手术

53、女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘

上肿痛。医师检查后诊断为肱骨牌上骨折。其主要的诊断依据是

A.肘部有皮下淤血

B.压痛明显

C.肘上明显肿痛

D.肘部反常活动

E.肘关节活动障碍

54、"Bennett”骨折是指

A.月骨骨折并脱位

B.第1及第2掌骨基底部同时骨折

C.腕舟骨骨折

D.第1掌骨基底部骨折并脱位

E.第1掌骨头骨折并脱位

55、右手示指近侧指间关节破坏严重,考虑日后难以恢复活动功能

者,清创后应将该关节固定于

A.休息位

B.伸直位

C.保护位

D.极度屈曲位

E.功能位

56、手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行

A.24小时

B.12~16小时

C.36小时

D.9〜12小时

E.6~8小时

57、男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并槎骨头脱位。检查发现

患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有

A.正中神经损伤

B.楼神经深支损伤

C.尺神经损伤

D.梯神经浅支损伤

E.正中神经,尺神经同时损伤

58、手部创伤出血最简便,有效的止血方法是

A.缝扎止血

B.以气压止血带止血

C.钳夹血管

D.较大血管必须结扎

E.局部包扎加压止血

59、在断指再植的手术指征中,哪项是错误的

A.两处以上断离的断指应力争再植

B.青年断指者,应尽量设法再植

C.拇指功能最重要,要千方百计再植

D.小儿断指者,均宜争取再植

E.老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植

60、根据断肢损伤的性质,一般将其分为

A.切割性和撕裂性断肢

B.完全性,不完全性和混合性断肢

C.碾压性和切割性断肢

D.切割性,碾压性和撕裂性断肢

E.完全性与不完全性断肢

61、在肢体断离的病理变化中,下列哪项是错误的

A.细胞在常温下缺血6〜7小时,可发生不可逆的病理变化,逐渐死

B.患者会因有毒性物质从静脉回流,出现血红蛋白尿

C.肢体血循环虽中断,但组织并未立即死亡

D.若断肢8小时以后才作断肢再植手术,可出现全身中毒现象

E.断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应也越小

62、"Allen”试验用于检查

A.腕管综合征

B.胸廓出口综合征

C.楼,尺动脉的通畅和相互吻合的情况

D.颈肋畸形

E.神经根型颈椎病

63、断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限

A.6~8小时

B.10~12小时

C.2〜4小时

D.14~16小时

E.24小时

64、断肢(指)再植吻合血管时的动,静脉适宜比例应是

A.1:2

B.1:3

C.1:1

D.2:1

E.3:2

65、断肢(指)再植手术的原则和程序,哪项是不正确的

A.进行彻底的清创手术,凡血循环不良的组织均需彻底切除

B.缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床

C.首先应吻合动,静脉,以迅速恢复血循环

D.吻合血管的数目尽可能多,动静脉比例以1:2为宜

E.缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用

66、断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候

A.48小时内

B.72小时内

C.24小时内

D.96小时内

E.1周以后

67、断肢的急救不包括哪一方面

A.包扎

B.保存断肢

C.迅速运送

D.清创

E.止血

68、断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是

A.适当应用血管舒张剂和抗凝剂

B.注意止痛

C.肢体保暖

D.禁止吸烟

E.可常规静滴低分子右旋糖酎500ml,连用5~7天

69、离断肢体保存的方法是

A.乳酸林格液浸泡

B.10%***溶液浸泡

C.浸泡于75%乙醇中

D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏

E.置于37℃恒温箱中

70、手部各关节中,哪些是关键性关节

A.腕关节,第1腕掌关节及第1掌指关节

B.第1掌指关节,第3掌指关节及近节指间关节

C.第1腕掌关节及掌指关节

D.第1指间关节,第1掌指关节及掌腕关节

E.腕关节,各指的指间关节及掌指关节

71、示指占全手功能的百分比为

A.40%

B.30%

C.60%

D.20%

E.10%

72、断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤

温度应比健侧

A.低3~4C

B.一致

C.低1~2℃

D.高1~2C

E.高3〜4℃

73、若固定除患指外的其他3个手指于伸直位,让患者屈患指近侧

指间关节,若不能活动,则表示哪条肌腱断裂

A.指浅屈肌腱

B.指深屈肌腱

C.指浅和指深屈肌腱

D.蚓状肌

E.骨间肌

74、下列手外伤的术后处理,错误的是

A.注射破伤风抗毒素血清

B.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

C.抬高患肢防止肿胀

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.用抗生素预防感染

75、对手休息位的描述,下列哪项不正确

A.腕关节背伸200〜250

B.掌指关节和指间关节半屈曲位

C.即手处于自然静止状态的姿势

D.各指尖指向腕舟骨结节

E.腕关节轻度尺偏

76、下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是

A.尺神经损伤:骨间肌萎缩

B.楼神经损伤:垂腕垂指

C.正中神经损伤:猿状手或铲状手

D.尺神经损伤:爪形手

E.正中神经损伤:拇指内收畸形

77、手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定

A.4周以上

B.「2周

C.3~5天

D.2~3周

E.3〜4周

78、手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是

A.指骨骨折

B.指神经断裂

C.血管损伤

D.肌腱断裂

E.指间关节脱位

79、女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组

织缺损L6cmxl.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是

A.清创后末节短缩缝合

B.清创后一期示指岛状皮瓣植皮

C.清创后一期中厚皮片游离植皮

D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指

岛状皮瓣植皮

E.清创后游离皮瓣植皮

80、男性,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指

苍白,皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是

A.应用解痉药物

B.高压氧治疗

C.臂丛麻醉

D.立即手术探查

E.解开敷料,解除压迫因素

81、女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下

列处理方法中,不宜采用的是

A.两侧V形推进皮瓣成形

B.指骨短缩后缝合皮肤

C.带蒂皮瓣移植

D.中厚皮片游离移植

E.鱼际皮瓣移植

82、手部肌腱损伤后,会发生

A.手的功能位改变

B.手处于保护位

C.手的休息位改变

D.手处于伸直位

E.手处于屈曲位

83、男性,32岁。左手掌切割伤2小时。检查:中指掌指关节可主

动屈伸,固定示指和环指,中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可

能的是

A.中指屈指深浅肌腱均断裂

B.中指伸指肌腱断裂

C.中指屈指浅肌腱断裂

D.中指屈指深肌腱断裂

E.中指远侧指间关节损伤

84、男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸

形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。

最可能的诊断是

A.尺神经损伤

B.梯神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺神经,正中神经联合损伤

E.梯神经,正中神经联合损伤

85、从生物力学角度来看,采用钢板固定尺骨鹰嘴时,钢板放置最

为理想的位置是

A.内侧

B.后侧

C.外侧

D.内外侧双钢板

E.后外侧

86、NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是

A.骨折块相对肱骨头移位>0.5cm或成角>450

B.骨折块相对肱骨头移位>1.0cm或成角>300

C.骨折块相对肱骨头移位>0.5cm或成角>300

D.骨折块相对肱骨头移位>1.0cm或成角>450

E.骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角350

87、陈旧股骨颈骨折的诊断时间

A.3个月

B.6周

C.3周

D.4个月

E.6个月

88、新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法

A.手法复位小夹板固定

B.切开复位克氏针内固定

C.短臂石膏管型固定

D.切开复位植骨固定

E.闭合复位经皮螺钉固定

89、Singhlndex判断骨骼质量是根据

A.MRI

B.CT

C.X线

D.放射性核素

E.超声波

90、以下说法错误的是

A.螺钉在“安全区”不需要埋头

B.单纯MasonI3型骨折时,切除楼骨头同样可以获得较为满意的临

床效果

C.钢板应安放在“安全区”

D.如果骨折固定可靠,应尽量早期活动肘关节,肘关节固定的时间

尽可能少于10d

E.梯骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位

或不稳

91、股骨头血运主要来源

A.起自关节囊外动脉环的股深动脉

B.骼内动脉

C.股动脉

D.圆韧带动脉

E.骼股动脉

92、外踝构成踝穴的外侧壁,为适应距骨外侧突,其本身的轴线与

腓骨干纵轴之间相交成向外的角,角度为

A.50~100

B.100^150

C.00〜50

D.150〜200

E.200150

93、造成骸骨横骨折的原因可能是

A.肌肉拉力

B.积累劳损

C.间接暴力

D.直接暴力

E.骨骼疾病

94、在踝部骨折脱位中不正确的是

A.旋前-外展型骨折有下胫腓分离

B.Dupuytren骨折属旋前一外展型骨折

C.旋后-内收型骨折无下胫腓分离

D.旋前一外展型骨折脱位中无下胫腓分离

E.旋后一外旋型骨折脱位I度叫Tillaux骨折

95、股骨上1/3骨折,骨折近端因肌肉收缩,X线上的移位方向为

A.内收

B.向外成角

C.屈曲外展

D.向后成角

E.嵌插

96、患者男,40岁,汽车撞伤后左侧股部肿胀,疼痛,功能障碍。X

线片显示左股骨远侧1/3骨折,远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折

移位的因素主要是

A.身体的重量

B.暴力的大小

C.暴力的方向

D.肌肉的牵拉力

E.摔倒的体位

97、某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,

神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为。级。该病

例的ASIA残损分级例IS级别)为

A.B级

B.C级

C.A级

D.D级

E.E级

98、有关踝关节骨折治疗中错误的是

A.踝穴不宜过大或过小

B.内固定坚强

C.骨折解剖对位

D.反复整复,争取闭合复位,以免手术

E.早期功能锻炼

99、横韧带断裂时,Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离

之和大于

A.5mm

B.7mm

C.3mm

D.8mm

E.9mm

100、患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第2天

发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被

动内翻时疼痛。最可能的诊断是

A.外踝骨折

B.第5跖骨基底部骨折

C.踝关节外侧副韧带损伤

D.腓骨肌腱脱位

E.胫骨前唇骨折

101、患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方

肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,

内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为

A.左踝外侧副韧带部分撕裂

B.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

C.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

D.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位

E.左踝外侧副韧带完全撕裂

102、新鲜股脱位是指酸关节脱位

A.未满3周

B.未满2周

C.未满1个月

D.未满1周

E.未满2个月

103、陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过

A.2〜3周

B.3〜4周

C.「2周

D.4〜5周

E.5~6周

104、酸关节后脱位,患肢出现的畸形是

A.患肢缩短,酸关节屈曲,内收,内旋畸形

B.伤侧足呈450~600的外旋畸形

C.患肢呈外展外旋,屈曲畸形

D.远侧足呈900外旋位

E.患肢短缩外旋畸形

105、关节脱位的准确定义是

A.关节囊扭伤并断裂

B.关节面失去正常对合关系

C.关节分离

D.关节韧带断裂

E.关节出现畸形和弹性固定

106、楼骨头半脱位最常见的年龄是

A.2岁以下

B.4岁以下

C.1岁以下

D.4〜6岁

E.6〜10岁

107、下列说法不正确的是

A.箭板是有方向的,其静止层毗邻骨断而软骨内骨化层与干断端相

连接

B.肱骨近端Salter-HarrisI2型骨骨后损伤属关节内骨折,多数需切

开复位

C.肥大细胞层是骨箭板最薄弱的区域,断板损伤大多数发生在这里

D.肱骨内上牌骨髓属牵张性骨髓

E.Salter-HarrisV型骨肺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难,故

临床多为回顾性诊断

108、在确诊后无须闭合复位而直接立即切开复位的膝关节脱位是

A.后脱位

B.内侧脱位

C.前脱位

D.外侧脱位

E.后外旋转脱位

109、目前临床应用最广泛的骨肺损伤分类方法是

A.Foucher分类方法

B.Poland分类方法

C.Salter—Harris分类方法

D.Ogden分类方法

E.Peterson分类方法

110、膝关节脱位中发生率最高的是

A.膝关节后脱位

B.膝关节内侧脱位

C.膝关节前脱位

D.膝关节外侧脱位

E.膝关节后外旋转脱位

111、急性股四头肌肌腱断裂或骸腱断裂成为陈旧断裂的时间是

A.伤后2周

B.伤后1个月

C.伤后3d

D.伤后6周

E.伤后3个月

112、肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是

A.主动活动受限

B.被动活动受限

C.夜间痛

D.无力

E.麻木

113、股四头肌肌腱断裂或骸腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其

在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为

A.平卧位,抗阻力可以完成直抬腿

B.平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下

C.平卧位,不抗阻力可以完成直抬腿

D.屈膝900,可以做伸膝动作,并能完全伸直膝关节

E.屈膝900,因疼痛不能做伸膝动作

114、肩袖损伤最常见的临床症状是

A.活动受限

B.无力

C.疼痛

D.弹响

E.绞锁

115、怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是

A.关节造影

B.肌电图

C.X线

D.CT

E.MRI

116、跟腱腱病定义为

A.跟腱腱围炎症

B.跟腱断裂

C.跟腱组织变性

D.跟腱组织变性和腱围炎

E.跟腱内滑囊形成

117、体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是

A.后交叉韧带

B.外侧副韧带

C.内侧副韧带

D.前交叉韧带

E.能韧带

118、最适合半月板缝合的半月板损伤是

A.前角下表面撕裂

B.体部放射状撕裂

C.后角红区5mm长纵裂

D.体后部红白区2cm纵裂

E.前体部斜裂伴层裂

119、下列肌腱中未参与构成鹅足的是

A.股薄肌肌腱

B.半膜肌肌腱

C.缝匠肌肌腱

D.半腱肌肌腱

120、关于半月板损伤,下列叙述错误的是

A.临床症状可有关节弹响和绞锁

B.半月板损伤一经诊断,需予以切除

C.麦氏征可用于检查半月扳损伤

D.X线平片不能确诊半月板损伤

E.关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值

121、骨筋膜室综合征常见的原因中,不包括

A.四肢骨折时小夹板包扎过紧

B.肢体严重的局部压迫

C.软组织严重挫伤及挤压伤

D.小腿的激烈运动

E.开放性骨折所致的大量出血

122、下列哪项不是导致骨折断端移位的因素

A.肌牵拉力

B.伤者的年龄

C.暴力的大小和作用方向

D.搬运及治疗不当

E.肢体远侧端的重量

123、下列哪项不属于骨折并发症的范畴

A.缺血性肌挛缩

B.缺血性骨坏死

C.褥疮

D.关节强直

E.关节僵硬

124、跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是

A.跟腱再断率较高

B.感染发生率高

C.跟腱不愈合发生率高

D.深静脉血栓发生率高

E.跟腱外形增粗

125、下列骨折的全身临床表现,不正确的是

A.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

B.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高

C.骨折后一般体温正常

D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染

E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃

126、骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是

A.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

B.保守治疗骨折未达到功能复位的标准

C.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者

D.关节内骨折手法复位后对位不好者

E.多处骨折或并发主要的血管损伤

127、关于开放性骨折的处理,正确的是

A.失去活力的大块肌组织可以部分保留

B.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

C.清创洗刷污染的骨质

D.不能切除创口的边缘

E.已污染的骨膜应完全切除

128、下列骨折复位的处理,正确的是

A.骨折断端必须解剖复位

B.骨折部分的旋转移位,分离移位不必完全矫正

C.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

D.若无骨肺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E.肱骨干骨折必须达到解剖复位

129、骨折临床愈合的标准中,不正确的是

A.局部无反常活动

B.局部无畸形

C.局部无压痛

D.局部无纵I可叩击痛

E.X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过

130、在骨折的急救中,不正确的处理是

A.可用当时认为最清洁的布类包扎创口

B.开放外露的骨折断端均应立即复位

C.首先抢救生命

D.妥善的外固定十分重要

E.经妥善固定后,迅速转运

131、关于开放性骨折是否采用内固定的论述中,正确的是

A.13度开放性骨折清创后不宜采用内固定

B.II度和HI度开放性骨折清创时间超过6〜8小时者,不宜采用内

固定

C.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定

D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用

内固定

E.以上都不是

132、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是

A.骨折部位的血液供应情况

B.年龄

C.骨折的类型

D.骨折移位情况

E.营养状况

133、下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是

A.股骨干的横形骨折

B.伸直型肱骨牌上骨折

C.单一楼骨干的斜骨折

D.尺,棱骨双骨的青枝骨折

E.股骨颈骨折内收型

134、X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是

A.了解受伤机制

B.了解骨密度

C.明确诊断

D.了解伤情

E.判断骨折预后

135、对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创

口能一期愈合

A.6~8小时

B.8~10小时

C.3〜4小时

D.10^12小时

E.24小时

136、下列情况中,不适宜采用外展架固定的是

A.肩胛骨骨折

B.肩关节结核

C.臂丛神经牵拉伤

D.楼骨远端骨折

E.肱骨骨折合并槎神经损伤

137、缺血性肌挛缩常继发于

A.楼骨下端骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨干骨折

D.肱骨牌上骨折

E.肩关节脱位

138、骨折原始骨痂形成期一般约需要

A.10〜14天

B.2〜3周

C.3〜5天

D.4〜8周

E.8~12周

139、有关骨折的愈合,下列不正确的是

A.手术比手法复位更能增加愈合机会

B.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

C.多次手法复位,不利于骨折愈合

D.内固定和外固定不充分不利愈合

E.适当功能练习有利于愈合

140、闭合性股骨骨折后,体温的变化特点是

A.通常不超过38.0℃

B.弛张热

C.上午正常,下午高热

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

141、男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,

BP120/70mmHgo神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤

裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足

趾血运好。现场急救首先要做的处理是

A.伤肢止血带止血

B.敷料加压包扎伤口,夹板固定

C.输血输液

D,外露的骨折端复位

E.抬高伤肢

142、下列骨折不适宜用小夹板作外固定的是

A.儿童尺,梯骨闭合性骨折

B.胫骨开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者

C.胫骨干闭合性骨折

D.肱骨干严重开放性骨折,急诊清创缝合术后

E.肱骨干陈旧性骨折,仍适合手法复位

143、开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是

A.消除不利恢复的各种因素

B.II度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

C.防止关节感染和恢复关节功能

D.12度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留,修复

E.13度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3〜5

天后延期缝合

144、上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是

A.外固定解除后观察2天,骨折处不变形

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线

E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟

145、骨折功能复位的标准中,不包括

A.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

B.骨折部位的分离移位必须完全纠正

C.骨折部位的旋转移位必须完全纠正

D.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右

E.下肢向侧方成角移位必须完全复位

146、男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。

骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局

部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是

A.下肢深静脉血栓形成

B.急性骨萎缩

C.损伤性骨化

D.外踝缺血性坏死

E.踝关节创伤性关节炎

147、女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,

感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是

A.神经和静脉受压

B.动脉和静脉受压

C.神经损伤

D.静脉受压

E.动脉损伤

148、男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。

现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,

骨折端有3nlm间隙,并向后成150角。根据患者目前情况,治疗宜采

A.手法复位,石膏外固定

B.切开复位,内固定外固定

C.手法复位,小夹板固定

D.切开复位,外固定

E.切开复位,植骨内固定加外固定

149、男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3

个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位,骨折线清晰。你认为影响

骨折愈合的最主要原因是

A.骨折段血液供血不足

B.伤口有感染

C.年龄较大

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

150、男性,31岁。右前臂尺梯骨开放性骨折,清创复位石膏外固定

后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,

触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下

有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是

A.静脉回流受阻继发感染

B.伤口严重化脓感染

C.缺血性坏死

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

151、男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有

一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨

中上段横断骨折。正确的临床诊断是

A.左股骨II度开放性骨折

B.左股骨12度开放性骨折

C.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

D.左股骨13度开放性骨折

E.以上都不是

152、女性,40岁。外伤致内外踝骨折,关节面不平,相差0.8cm。

经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期

并发症是

A.骨愈合不良

B.膝关节创伤性关节炎

C.骨化性肌炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻畸形

153、男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm

伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创

术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失

活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用

A.钢板螺丝钉内固定

B.外固定架固定

C.髓内针内固定

D.小夹板外固定

E.皮肤牵引固定

154、男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位,石

膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理

措施是

A.拆除石膏夹板,重新包扎固定

B.静滴抗生素

C.给予镇痛药物

D.使用扩血管药物

E.立即行筋膜间室切开减压

155、男性,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固

定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。其最可能的

原因是

A.关节僵硬

B.关节强直

C.肌肉萎缩

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

156、双侧耻骨上,下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是

A.卧床休息

B.骨盆悬吊牵引

C.蛙式石膏固定

D.切开复位

E.手法复位骨盆外支架固定

157、陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是

A.改善脊髓血供

B.改善外观

C.通畅椎管,重建脑脊液循环

D.解除脊髓压迫

E.恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫

158、骨盆骨折的并发伤,下列错误的是

A.骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血

B.舐管内为马尾,舐骨骨折可损伤舐神经

C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及

D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠,肛管和阴道形成开放骨折

E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道,膀胱损伤

159、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是

A.CT检查

B.MRI检查

C.X线检查

D.神经系统检查

E.神经电生理检查

160、高处坠落致脊髓损伤后,哪项检查最能准确地确定脊髓损伤的

部位与程度

A.检查感觉与运动

B.检查肢体的温度

C.检查有无病理反射

D.MRI检查

E.X线平片

161、在对各级肌力的表述中,下列错误的是

A.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力

B.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力

C.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪

D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱

E.5级:肌力正常

162、有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是

A.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

B.反射恢复后屈肌反射往往增强

C.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态

D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低

E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短

163、来院急诊就诊后需要进行的初步检查是

A.肩关节正位,轴位及肩胛骨切线位

B.肩关节CT平扫

C.肩关节MRI

D.肩关节造影

E.肩关节核素扫描

164、该患者的初步处理正确的是(提示经检查后发现患者为左侧

肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,

急查血糖10mmol/Lo)

A.三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖

B.检查腋神经功能,麻醉下尝试复位

C.急诊切开复位内固定

D.急诊切开人工肱骨头置换术

E.克氏针直接固定

165、该患者复位失败,最佳治疗为

A.急诊进行骨折复位,钢板内固定

B.调整血糖,择期行切开复位内固定术

C.调整血糖,择期行肱骨头摘除术

D.调整血糖,择期行肱骨头置换术

E.急诊行肱骨头置换术

166、最可能的诊断是

A.左膝关节脱位

B.左腓总神经损伤

C.左骸骨骨折

D.左胫骨平台骨折

E.左膝软组织损伤

F.左膝关节脱位合并左骸骨骨折

167、需要进行的检查

A.X线片

B.必要时行动脉造影

C.必要时行Doppler监测

D.详细检查神经损伤情况

E.关节镜检查

F.左膝关节MRI

168、下列处理错误的是

A.麻醉下闭合复位

B.立即行切开复位

C.复位前后都应详细记录神经与血管状况

D.复位后管型石膏固定

E.复位后膝关节制动,并进一步评估

F.若行手术治疗,修复的先后原则是:血管-骨折-韧带

169、最可能的诊断是

A.股骨头坏死

B.股骨颈骨折

C.酸关节脱位

D.股骨粗隆间骨折

E.酸臼骨折

170、股骨粗隆间骨折髓内固定材料是

A.DHS

B.DCS

C.角钢板

D.鹅头钉

E.PFN

171、股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是

A.髓外固定

B.骨折复位不良

C.骨质疏松

D.髓内固定

E.骨折粉碎,复位后不稳定

172、最可能的诊断是

A.酸关节前脱位并酸臼骨折

B.酸关节后脱位并酸臼骨折

C.酸关节前脱位并酸臼骨折及坐骨神经损伤

D.酸关节后脱位并酸臼骨折及坐骨神经损伤

E.酸关节中心性脱位并坐骨神经损伤

F.酸关节中心性脱位并髓臼骨折

G.儆关节中心性脱位并酸臼骨折及坐骨神经损伤

H.酸关节后脱位

173、最恰当的处理是

A.闭合复位+骨牵引2个月

B.闭合复位+皮肤牵引3个月

C.闭合复位+雕人字石膏固定3个月

D.闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼

E.开放复位,内固定及探查坐骨神经

F.闭合复位+骨牵引3个月

G.闭合复位+皮肤牵引2个月

H.全髓关节置换术

174、闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进

行的处理

A.继续观察3个月,无好转再予处理

B.手术探查坐骨神经

C.手术切除骨折块

D.理疗,按摩及针灸治疗

E.药物治疗及功能锻炼

F.电生理治疗

G.手术松解坐骨神经

H.继续观察并对症治疗

175、最可能的诊断是

A.腕关节扭伤

B.梯骨远端骨折

C.舟骨腰部骨折

D.孟氏骨折

E.腕关节脱位

F.肩关节脱位

G.肱骨近端骨折

176、为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.腕部X线片

B.肱骨X线片

C.尺槎骨X线片

D.腹部X线片

E.胸部X线片

F.肩,腕关节镜检查

G.血常规,血糖,血生化酶

177、腕关节X线片上无阳性骨折表现,下列哪些处理是正确的

A.腕部CT检查

B.腕关节镜检查

C.腕关节支具制动,于伤后2周左右再摄片

D.上肢神经电生理检查

E.伤后24h内腕背部受伤处先冰敷,改热敷理疗,5d后腕关节功能

锻炼

F.腕背部受伤处封闭注射

178、最适合的治疗方案是

A.切开复位内固定

B.切开复位外固定

C.闭合复位石膏外固定

D.跟骨牵引后二期手术内固定

E.患肢抬高

179、踝关节骨折的手术适应证是

A.闭合复位失败

B.开放性骨折脱位

C.下胫腓联合分离

D.垂直压缩性骨折

E.骨折累及关节面负重区

180、远期并发创伤性关节炎后,其处理措施有

A.口服镇痛药物

B.改变生活习惯,减少负重

C.关节融合术

D.踝关节置换术

E.局部封闭治疗

181、急诊应重点进行的检查项目是

A.血常规检查

B.骨盆X线检查

C.骨盆MRI检查

D.导尿和尿常规检查

E.SEP检查

F.DSA检查

182、目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴

舐骼关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2c

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