2021年湖北省黄石市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2021年湖北省黄石市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.能控制肾小球内高压的药物是A.

B.

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

2.属于抗原虫药的是()。

A.抗阿米巴及滴虫药B.抗线虫病药C.抗血吸虫病药D.抗血绦虫病药

3.在环境中通过物理、化学或生物学的作用，发生形态改变或转变成另一种物质的过程，称污染物在环境中的

A.转归B.迁移C.转化D.自净E.降解

4.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A.心脑血管并发症B.严重感染C.严重电解质紊乱D.尿毒症脑病E.消化道大出血

5.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛

6.敌百虫中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液

A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水

7.甲型肝炎患者，血清学检查表现为

A.抗-HEV阻性B.HBsAg阳性C.抗-HCV阳性D.抗-HAVIgG阳性E.抗-HAV1gM阳性

8.有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

9.以下属于一线抗结核药的是()。

A.异烟肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

10.下列属于生物性污染的是

A.化肥滥用B.香烟烟雾C.废气D.汽车尾气E.空调系统军团菌

11.棉子油中毒是指棉子中含的_______类引起的，这些物质存在于

A.棉子酸，粗制棉子油中

B.棉子酸，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中

C.棉酚，粗制棉子油中

D.棉酚，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中

E.棉子酸，棉壳中

12.患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片

13.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院

A.血压正常B.心律失常已控制C.疼痛已缓解D.发病12小时血压不稳定E.心功能尚好

14.颈椎间盘突出症(脊髓型)

A.脊柱侧凸

B.棘突和棘突旁压痛

C.直腿抬高试验及加强试验阳性

D.跟腱反射弱

E.踝震挛及BABINSKI征阳性下列疾病出现的最有意义的体征

15.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是

A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺

16.主要用于根治间日疟的药物是()。

A.阿苯达唑B.三苯双脒C.甲硝唑D.磷酸伯氨喹

17.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的

A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色

C.可分为皮内痣和交界痣

D.可恶变形成皮肤癌

E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查

18.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂人右心室

19.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为

A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿

20.有关2型糖尿病，正确的是

A.中老年患者多见，从不发生酮症

B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常

E.老年发病者不需使用胰岛素治疗

二、专业知识(5题)21.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一进食一缓解D.疼痛一便意一缓解E.进食一疼痛一缓解

22.人院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为

A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑血管痉挛

23.消化性溃疡复发和治愈的关键因素是

A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非甾体类消炎药

24.(74--75题共用题干)男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要

A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.运动负荷试验

25.男性，23岁，腹泻l日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5／HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是

A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌

三、1.A1型题(10题)26.霍乱处理要点不正确的是

A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理

B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理

C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院

D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1／8比例进行消毒

E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液

27.与人类健康关系密切的环境包括

A.次生环境与社会环境B.原生环境与社会环境C.自然环境与社会环境D.自然环境与生态环境E.自然环境与次生环境

28.咯血患者下列哪项处理不合适

A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素K1

29.有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的

A.胰腺肿大，质地结实

B.可见轻度黄疸

C.腹痛多3～5天后缓解

D.多数患者可能发生休克

E.血清淀粉酶为1450U／L(Somogyi法)

30.我国原发性肝癌的最主要原因是

A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

31.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因

A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.病毒性肝炎E.感染性脑动脉瘤破裂

32.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次／分，下列各项治疗应首选

A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C(西地兰)E.阿托品

33.患者低热，腹部触及肿块，较少见于

A.溃疡性肠结核B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.结肠癌E.克罗恩病

34.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.β受体阻滞剂D.置人经静脉起搏器E.行心导管术

35.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是

A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺不张E.肺结核

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎

37.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此患者最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉

38.该病报告时限是

A.1～2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

39.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。

查体时最可能的颈部体征是

A.甲状腺呈多结节状，质中

B.左右甲状腺均可扪及结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺呈结节状，质硬

E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

40.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征(+)，R80次／分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109／L。

为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.CTB.B超C.TCDD.EEGE.SEPCT

五、共用题干单选题(5题)41.以下哪项治疗是无益的

A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素

42.该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

A.血ADA40U/L

B.ESR45mm/h

C.痰涂片找抗酸杆菌阳性

D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)

E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影

43.下列哪项描述是正确的

A.治疗上应加用制酸剂B.应加做V3R、V4R、V5R导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品

44.(共用题干)女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg,双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为

A.慢性支气管炎B.呼吸衰竭合并肺性脑病C.肺气肿D.大叶性肺炎E.呼吸衰竭

45.应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要

A.抗-HAV-IgMB.乙肝五项C.抗-HEV-IgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性

参考答案

1.E

2.A

3.C

4.A心血管疾病是终末期慢性肾衰竭病人的主要死因，占了透析病人总死亡率的50％，其中心力衰竭和冠心病最为重要。而且，透析病人缺血性心脏病及心源性猝死的发病率也高于非尿毒症的病人。考点：终末期慢性肾衰竭的并发症

5.B消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查时，可X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线显像是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。根据题意，应选择最佳B选项。

6.A

7.E

8.D有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。

9.A

10.E

11.C棉子中含有蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、棉酚类色素及水分。粗制的棉子油含棉酚较高，大量长期食用造成中枢神经和肝、肾、心等脏器损伤。

12.B老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿十后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

13.D

14.E

15.B

16.D

17.C色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。

18.D本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：①与冠心痛有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过多等。

19.C患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。

20.B

21.D溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。

22.A扩张性心肌病的病理表现以心腔扩张为主，常伴有附壁血栓。结合患者左侧肢体软瘫症状，分析为心腔内附壁血栓脱落引起脑栓塞所致。

23.B

24.C对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。

25.D根据患者腹泻及分离的细菌形态，诊断为霍乱。

26.D对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1／5比例进行消毒。

27.C

28.C少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑制咳嗽引起窒息。

29.D重症急性胰腺炎除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具备局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭，有以下表现应当按重症胰腺炎处理：①临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen往等。

30.E

31.E

32.A对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。

33.B

34.A患