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第五章炎症第一节炎症的概念和原因一、炎症的概念炎症(inflamaation)是机体对致炎因素的局部损伤所产生的具有防御意义的应答反应。二、炎症的原因1、生物性因素2、物理性因素3、化学性因素4、某些抗原性因素第二节炎症的基本病理过程炎症的基本病理过程包括局部组织损伤、血管反应和细胞增生,通常概括为局部组织的变质(alteration)、渗出(exudation)和增生(proliferation)。一、组织损伤发炎组织的物质代谢障碍和在此基础上引起的局部组织、细胞发生变性和坏死,称之为组织损伤。1、物质代谢障碍2、组织、细胞的变性和坏死3、变质的机理二、血管反应(一)、血液动力学改变1、小动脉发生短暂的痉挛2、动脉性充血3、静脉性淤血(二)、血管通透性升高——渗出渗出:是指炎症灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进7天连锁酒店入组织内的过程。1、液体渗出(1)、炎性渗出的作用(2)、炎性渗出的危害(2)、常见的炎性细胞有(如图)A、中性白细胞B、单核细胞和巨噬细胞C、嗜酸性白细胞D、淋巴细胞与浆细胞三、细胞增生1、细胞增生的出现时期2、增生细胞的类型a、上皮样细胞b、泡沫细胞c、多核巨细胞(异物巨细胞和朗罕氏细胞)第三节炎症的经过与结局一、炎症的经过1、急性炎症2、慢性炎症3、亚急性炎症二、炎症的结局(一)、痊愈1、完全痊愈2、不完全痊愈(二)、迁延不愈(三)、蔓延扩散蔓延扩散主要方式有以下几种1、局部蔓延2、淋巴道蔓延3、血道蔓延(1)、菌血症(2)、毒血症(3)、败血症(4)、脓毒败血症第四节炎症的类型一、变质性炎变质性炎(alterativeinflammation)是指炎灶内组织和细胞变性、坏死的变质性变化很突出,而渗出和增生性过程很轻微的一类炎症。(一)、原因(二)、病理变化(如图)1、大体变化2、组织学变化(三)、结局(二)、纤维素性炎:是以渗出液中含有大量纤维素为特征的炎症(7天连锁酒店)。1、原因2、类型(1)、浮膜性炎是指组织坏死性变化比较轻微的纤维素性炎。A、浆膜发生浮膜性炎B、粘膜发生浮膜性炎C、肺脏的浮膜性炎
3、结局(三)、化脓性炎以大量中性粒细胞渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症,称为化脓性炎(如图)。
1、原因2、病理变化根据发生部位的不同,化脓性炎又有各种不同的表现形式。(2)、固膜性炎是指伴有比较严重组织坏死的纤维素炎,故又称为纤维素性坏死性炎。三、增生性炎增生性炎:是指以细胞增生过程占优势,而变质和渗出性变化较轻微的一类炎症。(一)、普通增生性炎1、急性增生性炎2、慢性增生性炎(二)、特异性增生性炎1、传染性肉芽
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