某电网建设配网工程监理工作典型表式

EvaluationWarning:ThedocumentwascreatedwithSpire.Docfor.NET.中国南方**电网有限责任公司电网工程建设监理工作典型表式配网工程监理工作典型表式目录第1章A类表（施工承包单位用表）·································································································0031.1、PD-A-01工程开工/复工报审表·······························································································0031.2、PD-A-02施工组织设计（方案）报审表················································································0041.3、PD-A-03分包单位资质报审表································································································0051.4、PD-A-04工程材料/构配件/设备进场使用报审表··································································0061.5、PD-A-05工程延期申请表········································································································0071.6、PD-A-06工程款支付报审表····································································································0081.7、PD-A-07工程变更申请表········································································································0091.8、PD-A-08费用索赔申请表········································································································0101.9、PD-A-09工程安全/质量事故报告单·······················································································0111.10、PD-A-10工程安全/质量事故处理方案报审表·····································································0121.11、PD-A-11工程安全/质量事故处理结果报验表······································································0141.12、PD-A-12工程节能降耗报审表（设计）··············································································0151.13、PD-A-13工程节能降耗报审表（施工）··············································································0171.14、PD-A-14工程联系单··············································································································0191.15、PD-A-15监理工程师通知回复单··························································································0201.16、PD-A-16__________报审表··································································································0211.17、PD-A-17工程竣工报验单······································································································022第2章B类表（监理单位用表）··········································································································0232.1、PD-B-01安全技术交底记录表·································································································0242.2、PD-B-02监理工作联系单·········································································································0252.3、PD-B-03监理工程师通知单·····································································································0262.4、PD-B-04工程暂停令·················································································································0272.5、PD-B-05监理初/复验收消缺问题通知单················································································0282.6、PD-B-06监理评估报告·············································································································029第3章C类表（设计承包单位用表）·································································································0303.1、PD-C-01工程项目设计计划报审表·························································································0313.2、PD-C-02施工图交付进度计划报审表·····················································································0323.3、PD-C-03设计变更申请单·········································································································033表式编制和使用说明（1）《中国南方**电网有限责任公司电网工程建设监理工作典型表式》由中国南方**电网有限责任公司计划发展部组织编写。全部表式由变电站工程、送电线路工程、配网工程（农网、城网）以及换流站工程四大部分组成。每一部分又由A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）以及C类表（设计承包单位用表）三个子部分组成。（2）监理工作典型表式表号、编号填写格式要求。监理工作典型表式表号由三部分组成：××（工程类型代号）—×—××（流水号）BD、SD、PD、HDA、B、C类表（变电、送电、配电、换流站）其编号由使用单位根据公司管理制度自行确定。流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号。表式的名称为宋体、三号字、加粗；工程名称、表号、编号均采用宋体、五号字、加粗；表式内均采用宋体、五号字；行距选固定值：18磅。每张表式的填写时间均有要求，基本按照工程建设的时间顺序排列。（3）表式内容填写总使用说明。工程名称：以施工图设计文件名为准。项目部（监理、施工单位）名称以项目部公章为准。除按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部的章。承包单位填写内容部分采用打印方式，项目监理部审查意见、建设管理单位审查意见采用手写方式。所有姓名、日期的签署采用手写方式。项目监理部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样。附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖项目监理部章。（4）“监理工作典型表式”的变电站工程、送电线路工程以及换流站三部分的表式，适用于中国南方**电网有限责任公司110kV及以上输变电工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式严格按要求填写。110kV以下项目可参照执行。35kV工程的表格从前述变电站工程、送电线路工程（不含换流站）所用表格中简化而来。10kV及以下输变电工程项目，可根据每个工程项目的特点，选用“配网工程典型表式”中的表式并按要求严格执行。凡是“安全文明施工”的监理工作表格要求按中国南方**电网有限责任公司“三欣标准”中的表格执行。因（张5格）监理文件的狱移交归档按量照渔GB50裁31慕9则—为200咸0找《建设工程监乓理规范》槽和索GB50坟32断8牛—圆200替1饼《建设毙工程文件归档嘴整理规范》实筛施。文件的份纪数根据各参建抵单位留存和各缩工程档案归档剩要求确定。移白交归根档的文件在移励交前由组卷单戒位负责保管。锐工程开势工草/欠复工报审表胞表搭号期:PD-A-龄01防工程名牛称亦:贯并情程仓恋焰夸绿怀闸耍牵而垫统编众号宏:闭致苹取湛江中汇脉**惑电力咨询有限共公诉司训10k眠V晓配网远诵项目监理部：残我方承担的邪旋销骂润严扣啦工踩程孕,逆已完成了以下岔各项工博作傲,哨具备了浙（首□裂开崇工来/吵□工复工）条坝件挤,搬特此申请施经工行,半请核查并签发电（臂□秩开帽工购/火□那复工）指令。选建设规模赶：室愉承包方式炒：渗售□平傻无分包月；它□贪先有分包，并已具审核皮。滩汪开爬获工准备情况域：帽趁□滨决施工组织设计狼（方案）已审残批堡织天居□竭宇资金已落返实吴

障□急燃施工图纸已会枝审并交底膛摊支犁警补□垫衣劳动力安排就绪绪并已进乒场地

球□精丢开工所需的材杨料、机具已进悟场瑞减侦模流□蔽斑工程安健环策吵划满足要辜求译

此□聋椒施工内部安全概技术已交虾底凉侦落漫壁□的止其他开工条件促已具饭备乐巧阻隔针恩汁拍哀梳承包单位（章屡）棵:情偷并禁项目经理旗:拐蕉缠护启日卧菠涨急期抗:从狗铁装既审核意见：踪项目监理部（幼章）：生

精总监理工程师诸：邪格嚼弟

怎日妄必劲洁期：花京皂扶审核意见：旧建设管理单位茫（章）：臂

方代剩澡腔长表：苗统堂

拨日热蜜什足期：纸度璃叙（奇1劲）在需要选择某的栏中也的特“□漠”仅内作标碎识挡“√释”挣。睛苏（弃2玩）本表一式三耍份，由承包单按位填报，项目屑监理部、建设严管理单位、承梢包单位各存一炸份。亏1.2弯尝施工组织设计革（方案）报审惜表舰表号：挽PD-A-0凉2虑工程名称：编春号：战致盯赖烟尊超蜓模洲项目监理部：劈幻我方已根据施钞工合同的有关访规定完成了稀哨第咐慨串浑工程施工组织嘴设计（方案）喷的编制，并经译我单位上级技忆术负责人审查温批准，请予以障审查护。字

傅彼附件：施工组隔织设计（方案根）庄

详随□不拥组织机构健全汤，人员落实疗果促行□母轨施工技术措施症可萝行炎

展吸□饲熄安全责任落实桂，安全措施可辉行冬醒傲互□既事安全工器具满卧足施工要漂求参

础晃□训盛施工进度计划冲满足工期要监求咱惕记初□建什特殊工种人员高持证上趣岗造

苦罢□各呀施工工器具安优全可俱靠沾辩暴沙旺□女否施工计量、检葛测器具有驶效哈

盛店□百民工程安健环策够划满足要求甚承包单位（章靠）耻：勇

商项目经理：驰蜻除巴

与日花先予期：档豪孟咬勤专业监理工程促师审查意见：煤专业监理工程跟师：养菌芹撑

陕日钳阔挠它期：僵设拥遍桂何总监理工程师忽审核意见：慰项目监理部（杜章）件：朴

咽总监理工程师脏：梳岩旅轨赔

闪日仅笔录商期：穷羡堵屡离馆（猫1诚）在需要选择逝的栏中瑞的趋“□闭”许内作标亿识萝“√酱”孔。式刚（于2掘）本表一式三揉份，由承包单茅位填报，建设畏管理单位、项绸目监理部、承纳包单位各存一象份。辜1.3撑元分包单位资质携报审表陷表号砌：遮PD-A-0好3缓工程名称帮：钳啦编号：家致蒙排杠拉奴荷俯拌项目监理部倦：贵扭经考察，我方仿认为拟选择的忧伐商惜仅予浇桃椒（分包单位）战具有承担下

艺列工程的施工述资质和施工能幻力，可以保证顷本工程项目按裁合同的规定进根行施工。分包退后，我方仍承谋担

庄总包单位的全浮部责任。请予剩以审查和批准辅。江岸附件：贪（句1徐）分包单位资甜质材料戒；具化（院2凳）分包单位业醉绩材劣料吴脱分包工程名称茫（部位）荷工程数量树拟分包工程合哲同额（元）迟占全部工程闲（怜%臭）爷合晴炸景肉计窜承包单位（章哀）键：乐

雀项目经理：艘能躺溉袄

腔日练益沸期：不锹出疼比审核意见：租项目监理部（渐章）闭：胸

敌专业监理工程嫌师：洞稳投协

盒总监理工程师扯：阿甩榜户

方日谱悼调雪期：华兆规氧矩棚审核意见：裳建设管理单位缸（章）：

插代看煌淹表：披绳骡拆

络日陆贷蝴期：座话江银悔挪本表一式三份若，由承包单位滋填报，建设管艳理单位、项目栽监理部、承包汇单位各存一份有。丛脚1.4暗惩工程材势料研/婶构配摊件拼/劫设备进场使用乔报审表躁表号碌：飞PD-A-0勿4逮工程名称损：姻剃编号粘：标而致糕罩场驱破宰熟磨惊项目监理部使：碌盾我方于锅哨政吉年隆矛疮攀月纤葛恐犯日进场使的邻□僵工程材去料夸□盗构配献件痕□泽设备数量如下坛（见附件）。庭现

忙将质量证明文真件及自检结果弦报上，拟用于侍下述部位递：介

随坊庸缠治渔腔械蓬考川雄紧柱

兴卷浩三晒镇详衰祸见勺榴陡孤芬请予以审查和纱验收货。嗓

洗附件：自检结忌果闪

指承包单位（章休）程：什

趴项目经理：楚般鸽胀

吸日户汗困期：剥扯可热协审查意见匀：院蹄经检查上亦述垃□拦工程材禾料早□究构配厚件若□断设备，堡（剂□侍符懂合厘/智□踩不符合）设计让文件和规定的罗要求，厅（喇□仆准涂许营/每□观不准许）进场绑，狸（璃□浅同榨意婆/咸□被不同意）使用告于拟定部位。刊项目监理部（初章）沙：谅

助专业监理工程虑师：构喷棍园贯进遮轻

关日夏孤状谣期：谎皆乘撇糕（蛛1羞）在需要选择缺的栏中着的井“□仗”挨内作标脂识换“√冶”叹。盖沙（奸2归）本表一式三丑份，由承包单模位填报，建设裤管理单位、项相目监理部、承荡包单位各存一怕份蚁。津犯1.5激衬工程延期申请怠表勺表号手：败PD-A-0继5警工程名称筑：验截编号换：住舅致扔畏刮遮皮怜丧拼平项目监理部壮：裹非由于胖抢煎洞签裹池征牛洒原因，我方申加请工程延期，尚请予以批准煎。宜掘附件：工程延勉期的依据及工叮期计猪算惯鞠合同竣工日期滔：牧

固本次申请延长知工期：痒耕染本天；最终延长冲总工期另：曾博耻津天诱。笔免承包单位（章金）毅：沟

买项目经理：罗末焰苍齐

畜日今百必期：静狼铜哪固项目监理部审输核意见：选□怕盆同意本次延长朝工期：嗓和旷天；最终延长趋总工期：巷至蓄天炮。蜓

者□庙矛不同戏意醋

辆原因奇：联

旁搁客切父示注仗桶外项目监理部（谜章）裕：碌

柄款蚊失酿墨柴透萝刮总监理工程师涛：属欲率覆

啄描及邪戒宫促生蹈趋日系英略奶期：乱恩唇端绒建设管理单位璃审批意见：擦建设管理单位蔽（章）贫：垂

娱代币拘贫表：理昂侦辽保班

杨日察仙趁期：难将右阴典讨傍（献1长）在需要选择塑的栏中绍的捧“□廉”团内作标渡识洗“√城”华。就录（核2膏）本表一式三纷份，由承包单挎位填报，建设能管理单位、项断目监理部、承役包单位各存一误份遭。育系1.6伤笨工程款支付报所审表满表号佳：狠PD-A-0贵6码工程名称农：头萝编号桃：牌骄致填牛啦乏虑写税堵娱项目监理部档：值革我方已完成了优具掘菌诊原工作，现申报协工程款共（大酬写）筝惯主葵员炼腥（小写：栋走垫得元），请予以许审核束。晃债承包单位（章捐）你：龙

摊项目经理：雄跑帝平

赏日迹病渴期：疗四亏瘦企（护1蛛）申请单位合秩同总价花：激

眨（义2落）累计已支付规工程款左：能

孕再经审核，同意隔本次支付工程省款共（大写）挥因聪查镰（小写：擦沙木塌勿赶）忽项目监理部（严章）拆：本

拜总监理工程师舅：释甩女兼组

岩日庙肉换宰期：杰侨陆班腰搅建设管理单位瓶审批意见酱：兰

筝同意本次支付刊工程款共（大芽写）连腊配当结咳（小写：）隆棉皮掀寿建设管理单位葡（章）攀：界

窃代望甩浙表：磁绳谊

剖日玩您辨期：龟智记摸本表一式三份桑，由承包单位庙填报，建设管骨理单位、项目吨监理部、承包觉单位各存一份扩。谨姐1.7界党工程变更申请观表爬表号魔：女PD-A-0驾7支工程名称毁：猎认编号呼：册株致约老损耕驶汁摇倾项目监理部疫：茶秋由于秋资盘失尘喂膝治嘱饺箭敏旱疑原因，兹提翻出买见工程变更（内古容见附件），悼请予以审批救。叼宗附件：富（野1告）提出变更原迁因（必要时附场图）挠；慈僚（垒2叨）工程量增减玻计算书军；曲内（德3框）取费依据及王其变更费用搬。偏

丝提出单位（章鹅）距：络

圣代缸句表舟蚀人：枯陕卸节

演日厚有烂期：迫涝时钓晚项目监理部审特查意见储：嚼

杜项目监理部（道章）狗：捆

澡专业监理工程搭师：悟欧粱时

考总监理工程师途：悼雅浮剧

止日逼孕示效期：搅移自士丢设计单位意见跳（或另附变更树通知单、处理盖方案）制设计项目部（袭章）挡：段

咽设计代表：剥纷孟细

向日悼额总期：展化承秆酷校建设管理单位歉审批意见：外建设管理单位帅（章）惜：克

忌代台逢连表：罢溪宫筹

搂日艰彩属期：伤酒折匪养本表一式四份走，由提出单位该填报，建设、湾设计、承包单自位、项目监理饺部各存一份。驾1.8惕耽费用索赔申请久表怒表号燥：黑PD-A-0旁8炸工程名称贞：耍姥编号递：韵洞致肥塑他纸南杏暮商种（项目监理部年）：昏根据施工合同膜条款旋骂龙织愧沈的规定，由于飘拒访凯手可艇原因，我方要

洒求索赔金额（徐大写）碍孙处撑收伴（小写：）悠辆哥快，请予以批准姜。例跟备注构：怪删承包单位（章乳）怖：受

奴项目经理：脆蝶霸在

陡日糊格宗期：反横目逆亿俩猜审核意见：考项目监理部（断章）下：笔

刮总监理工程师抽：绳浊智柜

澡日投饶墓据期：央真色匙型本表一式三份滔，由承包单位尚填报，建设管田理单位、项目氏监理部、承包蛙单位各存一份耕。贸造1.9蛾柳工程安砌全公/若质量事故报告钟单决表号巧：治PD-A-0依9棕工程名称月：缎舱编号遍：网拼致昨愉伟闹呀氧鞋警项目监理部：彼保但年病还晕淋月狸罢异日在浇白饲拴姐拍发生各氧此上事故，现报告奖如下具：物膜（决1疑）事故原因（丛初步调查结果辜或现场报告情应况）你：弱爹（摸2扒）造成损失受：编曲（肉3狐）应急措施帽：循砖（匹4转）初步处理意绘见池：仓忽承包单位（章叶）粪：楚

混项目经理：谦默鉴汤

愉日鸭架悔期：笔与窑将项目监理部审邮查意见：丘项目监理部（不章）傍：材

抱总监理工程师惩：纷坛适

叨日扶蜜税雕期：奔耐累语阀建设管理单位责审批意见：狱予倘循摧亲斯佳姨降斑捷建设管理单位矮（章）渡：拦

帖格伙补尘悉卡覆帽爪怨疤代迁绕邀表：垄饶态悠铸

犬注籍顶铸介察涌打抵炮引日邀消懒期：锡祖员版速本表一式三份原，由承包单位锅填报，建设管挪理单位、项目贱监理部、承包拴商各存一份区。途楚1.10构惠工程安图全飘/饼质量事故处理畅方案报审表询表号仪：捐PD-A-1舱0奶工程名称：编欧号次：金相致贷居谨奸竟犬销项目监理部：结发愿珠馒关声哭年蠢命宇月居裳惕读游日慰常分时怕伍脉誉攻恶（地点）发生平亲贱神已早板伶慧柏工程质量事故圣，已李于咱库月蹈凯日以《工程质薯量事故报告单突》上报你部，忠经对该事故详埋细

泪调查和研究，宿现将详情及处丸理方案报上，睬请审查竹。嘴

些县附件孙：枪×征×普工程详情及处赛理方掩案膛

缘承包单位（章繁）狭：少

革项目负责人：振食战促

破日歇让麻期：寻横雁诊秧设计审核意见傍：蝴设计项目部（麦章）缝：歉

变设计代表：裳梨晚

奸日接捐惯期：蔬天捏史项目监理部审蓝查意见：郑项目监理部（洗章）胖：的

午专业监理工程转师：警捐盒拴

丛总监理工程师省：贿妇互崖

品日塑盼飘贱期：耐娘绒幻展建设管理单位件审批意见：舟建设管理单位赞（章）瓜：摇

界代丙叨吸表：劣宋稳

降日壮秒岩期：晓测宁像本表一式三份职，由承包糠商判填报，项目监钥理部、设计单励位、承包庭商趣各存一份。合填写、使用说浓明：锡（音1笑）工程安全事丽故处理方案执爱行谈“眠国务鸡院坦493扶遵号令《生产安促全事故报告和榨调查处理条例冷》贼”谁。始洗（妥2炼）工程安押全猪/爱质量事故处理凡方案经施工承害包单位安帜全市/跪质量负责人审栋批后，报项目养监理部气。震栋（拉3查）项目监理部佛审查要点惊：笼胆a汽）惧“呆三不放阻过稳”煎是否到位文；倦果b询）是否符合工咸程建设强制性膛标准要求颈；乘霞c墨）总监理工程泡师签字后，报庄建设管理单位宽审批田。汽届1.11竟织工程安状全吗/纪质量事故处理羡结果报验表椒表号缓：讨PD-A-1庙1测工程名称：编骂号烘：鸣控致凶独艘浆并秒层带项目监理部礼：食闭鉴年蜡钟换月尾黑神日在次专宣斩锤帜垂序拉刊（地点）发生此的丹文工程事故，现粮已整改处理完制毕，请予查验测。间工附件坚：还×径×袍工程安炼全够/宗质量事故处理片结锁果抗

唐承包单位（章仇）吊：缺

农项目负责人：俩群貌哈

爹日翁拒秒期：司悲绳兄炊项目监理部审酬查意见：治项目监理部（粒章）辟：术

萝专业监理工程续师：协脚怎

译总监理工程师统：劲喝典丸

倍日牵拥绝以期：角兆期庭表建设管理单位地审批意见：芝建设管理单位扫（章）笔：巾

渗代众退馆表：缸榜芬船

滋日将五钞期：晋锋编纲鸭本表一式二份要，由承包商填扰报，项目监理全部、承包商各贝存一份局。淹角1.12吩夹工程节能降耗矿报审表（设计绕）晨表号想：洞PD-A-1槽2块工程名称：编席号扶：朽中致秧______范______名______错______截______肃__幼意项目监理部辣：紧勒根影据依“偶节能降嚷耗没”场有关规定，对漠势亲扰闸辰逝工程的如下节本能降耗要求内窜容，

是在开工前弟的直“送施工图会长审悔”冒中进行审查，岗请各参建单位混审查确认吃。弹冰□该箱开工前，按照许合理用能的原菜则，应对本工判程夜“复节能降据耗蚁”末进行审查，是赞否允许开工虫。再

闲□烈竹施工图会审是俩否对工程建设见节能审查并合敲格求。猴

榜□怕塑本工程是否做宝到优化电网无蛾功配置馅。懂

撕□江樱采暖空调是否锡进行热负荷和慰逐项逐时的冷疫负荷计算并合路格五。岁

点□墙笨照明功率密度川值限制浮。调

狱□关冠冷热源选择是猾否符合国家能瓜源政策耳。谢

辉□付潜节约用电管理付，严格控制照梯明、空调的能识耗和新能源的穗利用系统枣。伐

设□永待设计、采购设刺备优先采购节曲能产品换。延

醒承包单位（章暖）棉：期

粪项目经理：寄犯没朴

撞日帜休滤期：贼轨四寺驼总监理工程师瓣审核意见：荡总监理工程师眼：鸽顾杯

冒日每蛇舅群期：鲁胁殊烦设计审核意见便：职主要设计人：卫关弊

奏日秀腿漠期：谦边停建设管理单位蓝审批意见脸：糊桥建设管理单位沫（章）尚：犬

教项目负责人：剖满财闯

诊日殖痛总期：孙偷泼秤裁本表一式份，饥由设计承包单闭位填报，建设摧管理单位、设很计承包单位各辽存一份，项目概监理部亡存筑不份惹。菌概填写、使用说显明：砍（问1邪）此表用于在锄施工图审查中粉参建各方对设芦计方面的节能送降耗措施审查淡。呈贞（典2画）审查要点谋：歇裙a每）文件的内容丸是否完整，是岁否满足可研的流要求虫。园律b农）项目本身是孙否满足能源政放策，为节能降虾耗起到积极的牛作用；接入系伤统方案是否合烛理；变电站电甩气总平面布置斩是否优化、变轮电站设备选型丢是否采用节能扭产品岛。糊微c薯）是否注重环介境保护：应采颤用先进实用技永术，节约土地面资源，降低噪催声干扰。变电骆站选择应尽量逆避开基本农田搭，无法避让的作应优先选用占吵地少的变电站狐技术方案屋。脏躁d存）庄按废“生方酿框只”侦内容和有关节誓能降耗的规定值进行审查绩。樱冻1.13未悬工程节能降耗市报审表（施工拳）提表号桥：剪PD-A-1剧3跌工程名称住：慎接编号：约致陪______灌______盖______叮______默______蜜_宴_妄项目监理部秃：拳惨现报上笔警瓶宾焦蓄谈工程《施工节稳能降耗措施实胖施方案》，该与方案已经我单问位

鸽上级技术负责谋人审查批准，刻请予以审查。懒审查内容包括愿并不限于折：锈淡□六梦节能降耗方案船审查狱。紧

加□那侧节能降耗工作植体系是否健全困。扫

失□若应节能降耗设计谣变更是否确认拆。哥

停□轧育进站设备、材肌料是否符阻合裹“吴节能降榜耗茅”颜有关规定怎。桥

朱□烂柏施工用水源、病电源、动力设玻备配置合理，剧是否符办合桑“削节能降顶耗头”秧有关规定曾。解稠承包单位（章蚊）历：找

家项目经理：逗艇使旧

纸日梳坡系期：奖庙丹物赤总监理工程师果审核意见：可项目监理部（垃章）艺：比

孤总监理工程师吧：医疤浅商

搏日诉扶供弃期：茎昼写狗哀建设管理单位今审批意见：袋建设管理单位奥（章）离：容

界项目负责人：乖翁耀兄

激日移寻姑期：宿久习桃愁本表一式份，滋由承包单位填务报，建设管理嘱单位、项目监峰理部各一份，轿承包单位存份肢。躁灵填写、使用说旧明：挎（咬1抱）本表适用施爽工承包单位在迫工程施工过程皮中的节能降耗具措施报审鹊。佛绩（妄2疫）施工承包单挨位在工程开工边前，应编峡制算“硬工程施工节能拦降耗措施实施仓方禁案腐”扑，并报项目监蛙理部审畜查，文件的编该、审、批人员街应符合施工承灿包单位体系文椅件相关管理制偿度的规定生。恋蹦（闲3螺）专业监理工门程师审查要点夕：加燕a倡）文件的内容额是否完整，编察制质量好坏拍；搏谦b寺）该方案是否谅合理，是否符晒合工程实际，屑针对性是否强惧；卷规c抽）得按赵“肌方姓框献”腔内容和有关节歇能降耗的规定堂进行审查表。阀阴1.14彩老工羽漏程握玩联歉绞系摇颂单躲表号粉：悲PD-A-1盯4罗工程名称浸：务啦编号败：霉充致更松桥填陶捡谢巨巧当：皮筑内容状：寸批提出单位（章惑）辱：绩

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药承包单位（章业）碧：裂

给项目经理：毫馒涂贫

湖日匹司叉期：奸挡特课员复查意见：绩项目监理部（日章）放：拼

酿专业监理工程锻师：圣叛止攻

夕日遍缺辣筋期：肥妇娃粉荷本表一式三份尾，由承包单位屯填报，建设管题理单位、项目诸监理部、承包臭单位各存一份商。锈筛1.16桐_____色_____美报审表眠表号武：张PD-A-1顷6费工程名称召：握浮编号夹：倦居致鸣比牧忌教繁抚项目监理部覆：哈刘我单位已完成夏了勉晶应赶鹊现堂敏勤工作，现报上拉该工程报审表撞，请予跑以审查答。冬小备注恒：蒙

腿承包单位（章击）诞：串

滨项目经理：挖叫奖蚕

春日兵餐拣期：照鱼发答冲审查意见：勇项目监理部（鸡章）祝：五

尊专业监理工程挺师：舅旨出筛

解日吹来动跟期：以铅怕毯爬（年1广）本表主要用忆于工程质量检橡查验收申报（感包括：隐蔽工隆程报验；跨越照报验；分项、挑分部、单位箩工程报验等）饭。转时（问2快）本表一式三但份，由承包单筋位填报，建设稿管理单位、项袭目监理部、承蝶包单位各存一磨份娱。义咳1.17该捎工程竣工报验遭单养表号撒：窜PD-A-1疫7胁工程名称：编私号帖：如铃致轮寻火宏锣挑渐项目监理部恨：带席我方已按合同肠要求完成了还谎净扩匀射蜘少绩工程，经自检雨合格，请予指以审查和验收申。功胶备注饱：势昼承包单位（章部）腾：箩

腊项目经理：喜象慰击

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河（疗2博）院（泄□截符撇合优/侧□盲不符合）我国睛现行工程建设伞标准劈；炒

似（途3护）仍（摧□困符截合呜/钓□尘不符合）设计呀文件要求忽；洒

孤（淘4态）宜（霜□展符竹合瞧/霜□响不符合）施工送合同要求烦。效

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强总监理工程师四：侦械瞧倍

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倒徒狱浇峡薯代高械相表：购脾树摘

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露项目

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袋序）实施暂停志施工，并按下招述要求做好各侍项工作郑：姑

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